Вдруге зморщена нирка: причини, симптоми, лікування, прогноз

Пацієнти, які зіткнулися з урологічними патологіями, чують від лікарів термін паренхіма нирки.

Що це таке, найчастіше, у фахівців не питають і залишаються в невіданні.

Поняття і основні функції паренхіми нирки

Паренхіма - це основна тканина органу. Її складовими частинами є клітини мозкового (внутрішнього шару) і коркового (зовнішнього шару) речовини. Структура тканини гладка, за зовнішнім виглядом нагадує капсулу, в яку поміщений орган і елементи сечовидільної системи.

Основна функція паренхіми - виведення продуктів обміну з організму і, як наслідок, створення умов для збереження природного внутрішнього стану органу.

Товщина ниркової тканини у здорової людини середньої вікової групи від 15 до 23 міліметрів. Якщо пацієнтом коли-небудь були перенесені інфекційні захворювання, є недоліковані запальні і хронічні процеси сечовидільної системи, це призведе до витончення тканини. Однак паренхіма має здатність до поступового відновлення.

Тепер вас не буде лякати термін паренхіма нирки, що це таке і які її функції, стало відомо.

Відмінні риси первинної і вторинної форми захворювання

Первинно і вдруге зморщена нирка відмінності мають незначні. Вони полягають в факторі, який спровокував розвиток патології - супутнє захворювання.

Відео: Нефротичний синдром

У пацієнтів, яким діагностували ураження власних тканин артерій, розвивається первинно зморщена нирка. Основними попередниками цієї форми патології є: підвищений артеріальний тиск, при яких спостерігаються гіпертонічні кризи, і більш легкі хвороби серцевої і судинної системи.

Якщо у пацієнта є патології видільної системи, у нього починає стоншується і втрачати свою функціональну здатність паренхіма, відповідно, розвивається патологія - вдруге зморщена нирка.

Етіологія

Вивчаючи особливості патології, слід знати причини, під впливом яких розвивається така хвороба, як вдруге зморщена нирка:

• інфекційне ураження органу бактеріями туберкульозу;
• бактеріальне ураження канальців нирки неспецифічної природи;
• ураження гломерул;
• утворення конкрементів в порожнині органу;
• цукровий діабет.

Всі зазначені захворювання призводять до порушення кровообігу. Недолік крові призводить до однобічного або двостороннього сморщиванию органу. Процес може тривати роками, і в ослаблених місцях спочатку наростає сполучна тканина, а після формується рубець.

З огляду на, що вдруге зморщена нирка причини формування має різні, а на її тлі розвивається ниркова недостатність, в урології цей діагноз досить поширений. Кожен пацієнт потребує регулярного лікарському огляді та процедурі внепочечного очищення крові, що дозволяє вивести з органу токсичні речовини.

Клінічна картина і механізм формування

При першому огляді лікарі не можуть виставити остаточний діагноз. Однак є ряд симптоматичних проявів, які характерні виключно для нефросклероза. Найбільш яскравим є порушення функції виведення сечі, про що пацієнт вказує при зборі анамнезу. Аналіз біологічного матеріалу показує, що добова норма перевищена. При цьому вночі виводиться більше сечі, ніж днем.

До менш явним проявам відносять:

1. Наявність білка в сечі.
2. Питома вага сечі нижче норми.
3. Артеріальний тиск стабільно підвищений.
4. Були випадки гіпертонічного кризу.
5. Присутні болю в області попереку.

Вдруге зморщена нирка - макропрепарат, для якого характерною особливістю є часткове збереження форми, при одночасному зменшенні ваги і розміру. З прогресуванням патології колір органу змінюється. У початковій стадії нирка має чіткий відтінок крові, а при її нестачі орган набуває сірого відтінку, на поверхні з`являються видимі рубці. Місця крововиливу не виявляються.

Ймовірною причиною клінічних показників первинно можна вважати відкладення і закупорку ниркових судин бляшки холестеринів, які привели до розвитку гіпертонії. В якості вторинних причин найчастіше виступають патології строми, канальців і клубочків, наприклад, запалення або дистрофія.

Попередній результат лікування може бути сприятливим, за умови, що пацієнтові поставлять діагноз: первинно зморщена нирка. Лікування шляхом регулярного гемодіалізу призведе до розвитку субуреміі хронічного типу.

У висновках лікарі часто вказують такий факт, як фізіологічне зміна паренхіми (відбувається переродження в сполучну тканину).

По клінічній картині виставляється діагноз: вдруге зморщена нирка.

Способи сучасної діагностики захворювання

Відомостей, отриманих при первинному огляді та за результатами аналізів, недостатньо для того, щоб остаточно виставити діагноз пацієнту. У цій ситуації лікарі вдаються до сучасних діагностичних методик, що дозволяє встановити причину, форму і ступінь тяжкості патології.

Так, пацієнту можуть бути призначені:

• загальний і клінічний аналіз крові;
• повторне дослідження сечі;
• ультразвукова діагностика нирок;
• рентгенографія поперекового відділу;
• Магнітно-резонансна томографія;
• контрастна комп`ютерна діагностика.

Відео: Медінар АМСОЗ "ВІЛ-асоційовані лімфоми"

У більшості випадків достатньо кількох аналізів і одного повного сканування організму, можливо, з використанням контрастної речовини.

На першій консультації лікар повинен провести ретельний збір анамнезу. Це дозволить встановити, який спосіб життя прийнятний для пацієнта, чи є у нього хронічні або супутні патології, чи проводилося коли-небудь лікування сечостатевої системи. Обов`язково виконується пальпація нирок і огляд шкірних покривів на предмет висипу.

Правильно призначити лікування і поставити діагноз "вдруге зморщена нирка" може тільки кваліфікований і досвідчений уролог.

Терапевтичні методи усунення патології

патологія "вдруге зморщена нирка" лікування в першу чергу передбачає симптоматичне і спрямоване на боротьбу з основною причиною, що спровокувала розвиток захворювання.

У випадках, коли у хворого патологія протікає виключно в супроводі підвищеного тиску, а симптоми ниркової недостатності не виявляються, лікарі призначають солі дієту.

Якщо симптоматика ниркової недостатності виявлено, першочергово призначають скасування медикаментів, що знижують артеріальний тиск. Раціон харчування передбачає відмову від вживання м`яса у всіх видах, в тому числі і від м`ясних бульйонів. Це допоможе знизити кількість азотистих токсинів.

Якщо первинне лікування неефективне, необхідно хірургічне втручання, що супроводжується гемодіалізом і трансплантацією донорського органу.

Рекомендована дієта при хворобі

Без солі дієта передбачає виключення з вживання таких продуктів: м`ясо, риба, цитрусові. Забороняється гостре, кисле, солоне і пряне. Також необхідно повністю відмовитися від кавових напоїв і чистого кави, копченостей і ковбас, шоколаду, щавлю, цибулі та часнику, шпинату і спаржі.

Необхідно контролювати добовий обсяг рідини. Він не повинен перевищувати півтора літрів, включаючи перші страви.

Вживання тваринного білка повинно бути зведене до мінімуму. В ідеалі його слід замінити на рослинний або соєвий. Калорійність їжі повинна бути високою, з вмістом поліненасичених кислот. Споживання продуктів, що містять фосфор, калій і магній, потрібно знизити.

Як попередити розвиток нефросклерозу

Заходи профілактики захворювання дуже великі, але основні з них представлені такими:

1. Потрібно вчасно лікувати хвороби інфекційного характеру.
2. Дотримуватися режиму дієтичного харчування.
3. Контролювати метаболізм.
4. Не допускати розвитку захворювань сечостатевої системи.
5. Вести активний спосіб життя.
6. Не допускати травм нирок.
7. Пити тільки очищену воду.

Пацієнтам, схильним до розвитку патологій нирок, рекомендується регулярно проходити профілактичний огляд у нефролога.

Прогноз на одужання

У більшості випадків при діагнозі "вдруге зморщена нирка" прогноз на одужання несприятливий. Повністю побороти захворювання не можна, можна тільки підтримувати стабільний стан пацієнта.

При певних умовах і якщо є можливість, потрібно зробити операцію по пересадці нирки.

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!