Комедони

Комедони є симптомом деяких шкірних хвороб, а також захворювань шлунково-кишкового тракту, печінки і ендокринних порушень. Шкірне сало, бруд і злущені клітини епідермісу закупорюють пори, в результаті чого і утворюються вузлики-комедони. Комедони зустрічаються у всіх вікових групах, але у підлітків в період статевого дозрівання і в жінок, особливо при змінах гормонального фону (порушення менструального циклу, вагітність, менопауза) Комедони зустрічаються частіше. Комедони різного ступеня проявів зустрічаються у 85% у віковій групі від 12 до 24 років. У більш зрілому віці через природне зниження салообразованія комедони діагностують рідше.

причини комедонов

Основна причина виникнення комедонов - це скупчення шкірного сала в гирлі волосяного фолікула, яке закупорюється пробкою з клітин шкіри і пилових частинок. Тобто, шкірне сало не може евакуюватися з фолікула самостійно і поступово накопичується в ньому. Токсини, які повинні виводитися через шкірні пори, взаємодіють з шкірним салом, в результаті утворюється густа клейка маса. Зовні комедон стає помітним, коли шкірне сало, змішане з токсинами і бактеріями, частково виходить через звужене гирлі фолікула і під дією кисню набуває темний відтінок.

Основною причиною комедонов є неправильний догляд за шкірою обличчя і тіла. Використання косметики на основі жирів, використання гриму і звичка лягати спати не вмиваючись, призводить до скупчення на шкірі обличчя відмерлих клітин, затверділого шкірного сала, пилу, бактерій і кристаликів солей (з поту). Якщо ж шкіра обличчя схильна до жирності, то одного або декількох з перерахованих вище факторів досить для утворення комедонов.

Генетична схильність теж є однією з причин комедонов, так як у жінок, чиї близькі родички мали, або мають комедони на шкірі обличчя, відсоток захворюваності вище.

Підвищений рівень тестостерону особливо у людей схильних до вугрової висипки стимулює активність сальних залоз, крім того епітеліальні клітини, що вистилають отвір волосяного фолікула вчасно не відпадають, що викликає спочатку звуження протоки, а потім і повну його закупорку, після чого і утворюється комедон. У рідкісних випадках, прийом деяких препаратів в якості побічного ефекту може супроводжуватися появою комедонов, які після скасування лікарських засобів проходять самостійно.

При стресових ситуаціях склад шкірного сала теж змінюється, також під час стресу люди менше приділяють уваги гігієні і догляду за особою, що опосередковано і призводить до утворення комедонов. Після відновлення нормального способу життя і при належному догляді за шкірою комедони, що виникли з цієї причини, проходять самостійно.

Вологий клімат і забрудненість повітря сприяють накопиченню на шкірі мікрочастинок бруду і провокують утворення комедонов.

Клінічні прояви комедонов

Першими ознаками комедонов, коли ще немає проявів на шкірі, є огрубіння шкіри і розширення пір. Жирна шкіра, але схильна до лущення теж є клінічним проявом, яке передує Комедони. Колір шкіри стає нездоровим, з сірим, іноді зеленуватим відтінком. Косметика тримається погано, так як "стікає" з шкіри через її підвищеної жирності. На цьому етапі терапія найбільш ефективна, так як вузликів-комедонов ще немає або вони знаходяться на стадії, коли гирло фолікула повністю закрито. Частина сала ще може евакуюватися з фолікула, але якась частина його залишається всередині, тому на шкірі можна помітити невеликі горбки, які добре відчуваються при доторканні ділянок особи з великою кількістю сальних залоз (Т-зона особи і підборіддя).

Надалі з`являються відкриті комедони, які зовні нагадують вузлик з чорною крапкою через окислення поверхневої частини шкірного сала. Закриті комедони знаходяться під шкірою, а, тому, не маючи можливості для евакуації вмісту, часто запалюються. Зовні виглядають як рожеві або червоні горбки з нормальною або запаленої зверху шкірою.

Самостійне видалення комедонов веде до утворення рубців, приєднанню вторинної інфекції гнійного характеру з розвитком піодермії. Тому на шкірі пацієнтів є як нерозкриті комедони, так і гнійничкові висипання, іноді є серозні і кров`янисті кірочки на місці видавлених комедонов.

Діагностика і лікування комедонов

Діагноз ставиться на підставі візуального огляду і опитування пацієнтів. Майже завжди є супутні захворювання шлунково-кишкового тракту і ендокринні порушення. Тому пацієнтам з комедонами рекомендована консультація гастроентеролога і ендокринолога.

Лікування комедонов має бути комплексним. Необхідно проводити терапію, а при неможливості - корекцію основного захворювання. Косметичні процедури, спрямовані на нормалізацію вироблення сала і на злущування померлих клітин допомагають оздоровити шкіру і повернути їй нормальний стан.

Необхідно уважніше ставитися до особистої гігієни, вмиватися з миючими засобами не більше 2-х разів на день, якомога рідше торкатися до шкіри обличчя руками і не допускати, щоб волосся спадало на обличчя.

Пілінг з фруктовими кислотами і микродермабразия знімають верхній шар мертвих клітин. Після чого рекомендовано наносити на обличчя косметичні лікарські препарати, що володіють Антікомедогенно властивостями. Запалені ділянки протирають саліциловим розчином і наносять антибактеріальні гелі. Обов`язковий прийом вітамінокомплексов і дотримання гіпоалергенної дієти з виключенням жирних і солодких страв. При приєднанні вторинної інфекції показаний прийом антибактеріальних препаратів.