Тестування на простатспецифічний антиген (пса)
- Переваги тестування на ПСА
- Нерозумне застосування тестування на ПСА
Простатспеціфіческій антиген (ПСА) - це особливий білок, який виробляється клітинами передміхурової залози і знижує в`язкість сперми. Його рівень у крові може бути підвищений при різних захворюваннях простати, в тому числі при ракових новоутвореннях. Проба на утримання даного антигену в крові - це один із способів діагностики раку простати, який застосовується як у вітчизняній медицині, так і за кордоном.
Так як підвищення рівня антигену в організмі чоловіка може бути викликано різними причинами, то інтерпретувати результати тесту на ПСА однозначно не можна. Поставити діагноз у такому випадку може тільки лікар з урахуванням різних додаткових чинників. Найчастіше для підтвердження або спростування діагнозу доводиться вдаватися до біопсії, що дозволяє достовірно визначити наявність або відсутність ракових клітин. Через те, що для підтвердження раку простати в будь-якому випадку доводиться вдаватися до біопсії, виникає питання про доцільність даного методу дослідження. На сьогоднішній день думки фахівців розділилися. Одні вважають пробу на ПСА необхідною складовою комплексної діагностики раку передміхурової залози, інші - визнають ефективність даного методу, але з огляду на його дорожнечу рекомендують використовувати його тільки в випадках з підтвердженим раком простати для своєчасного виявлення рецидивів і іншого. Все це ставить під сумнів доцільність проведення тесту на простатспецифічний антиген для діагностики раку.
Переваги тестування на ПСА
Чи варто робити тест на ПСА в кожному конкретному випадку, точно може сказати тільки лікар. Дане дослідження в будь-якому випадку надає певну інформацію про стан організму. Варто зазначити, що проведення даного тестування - це більш доступний і простий метод, ніж біопсія, яку призначають вже на тому етапі, коли існують певні передумови для розвитку раку простати або підозри на те, що цей процес уже почався. Тест на ПСА може проводитися масово для всіх чоловіків, які належать до групи ризику. Підвищення рівня антигену в крові - це перша передумова для більш детального обстеження.
У вітчизняній лікарській практиці щодо лікування раку простати існує досить серйозна проблема - це захворювання виявляється в 70% випадків вже на 3 або 4 стадії, що обумовлює високий рівень смертності у пацієнтів з даним захворюванням. Тестування на ПСА - це дієвий інструмент ранньої діагностики, завдяки якому можна підвищити виживаність пацієнтів за рахунок раннього виявлення злоякісних утворень передміхурової залози. Використання проби на ПСА як елемент комплексної діагностики - це найбільш розумне її застосування.
Наприклад, після отримання позитивного результату проби на ПСА призначається УЗД простати, яке дозволяє виявити простатит. Пацієнту призначається курс лікування запалення передміхурової залози, після чого проводиться повторне тестування на ПСА. Такий підхід дозволить відсіяти помилкові результати на початковому етапі діагностики. Якщо повторний тест також дає позитивний результат, то без біопсії пацієнтові не обійтися. Тільки цей метод дослідження дозволить отримати достовірні дані і визначити наявність або відсутність ракового захворювання передміхурової залози. Таке використання можна назвати розумним, у вітчизняній медицині найчастіше ПСА призначається саме за цією схемою. Однак зарубіжна медична практика на сьогоднішній день рекомендує поголовне проведення тестування для виявлення онкологічних захворювань простати на ранніх стадіях. Подібний підхід має безліч супротивників.
Нерозумне застосування тестування на ПСА
Крім високої вартості проведення регулярних досліджень на вміст ПСА в організмі, такий підхід має і інші приводи вважати дослідження недоцільним. Як правило, рак простати зустрічається у чоловіків старше 50 років, у чоловіків молодшої вікової категорії захворювання зустрічається вкрай рідко. Жодними проявами захворювання не супроводжується, а його розвиток може тривати десятиліттями.
Нерідко чоловіки не знають про те, що у них рак простати до самої смерті, захворювання може бути виявлено вже після розтину.
У деяких випадках знати про наявність хвороби в організмі пацієнта необов`язково, так як цілком може статися, що він не доживе до того моменту, коли хвороба почне себе проявляти і становити загрозу для життя. Це пов`язано з тим, що переважна більшість пацієнтів - люди дуже похилого віку. Іноді лікування приносить стільки ускладнень, що відмова від нього може навіть продовжити життя пацієнта похилого віку. В цьому випадку діагностування зовсім необов`язково і навіть шкідливо. Такий підхід розумний не у всіх випадках, однак у багатьох.
Згідно зі статистикою ВООЗ за 20 років з моменту введення в офіційну медичну практику тестування на ПСА кількість смертних випадків від раку простати не зменшилася, а хворих, які зазнали на собі серйозні ускладнення після його лікування, стало значно більше. До можливих наслідків лікування раку можна віднести нетримання сечі, імпотенцію, інфекційні захворювання та інше.
Таким чином, простатспецифічний антиген в організмі чоловіка підвищується при виникненні різних захворювань простати. Тестування на вміст ПСА в сучасній медицині відноситься до методів діагностики раку простати. Однак підвищення антигену в крові може бути викликане й іншими хворобами, що не дозволяє поставити той чи інший діагноз на основі даного методу дослідження. Його використання доцільне тільки в якості первинної діагностики наявності патології передміхурової залози.
