Що таке квантіфероновий тест на туберкульоз?
- суть діагностики
- Переваги і недоліки методу
- Кому показано дослідження
Своєчасно виявлене захворювання легше піддається лікуванню. Квантіфероновий тест на туберкульоз - це новий сучасний метод виявлення туберкульозної інфекції, що дає високий результат прогностичної і клінічної значущості і позитивно зарекомендував себе вже більш ніж в 17 країнах світу.
суть діагностики
Для проведення дослідження пацієнти здають венозну кров. Після останнього прийому їжі до часу забору крові повинно пройти не менше 8 годин, тому краще робити аналіз з ранку. Квантіфероновий тест дозволяє виміряти імунну відповідь чутливих до мікобактерій туберкульозу Т-лімфоцитів. Якщо в організмі присутній латентна туберкульозна інфекція або відкрита форма захворювання, то сенсибілізовані Т-лімфоцити, взаємодіючи з антигенами мікобактерії туберкульозу, будуть виробляти речовину інтерферон-гамма. Вимірювання кількості цієї речовини при взаємодії венозної крові пацієнта з антигеном і дає можливість судити про наявність захворювання.
У діагностиці використовуються кілька антигенів, характерних саме для туберкульозної палички, яка уражує людину, тому тест більш об`єктивний, ніж шкірні проби, і не дає хибнопозитивних результатів в разі нетуберкульозній мікобактеріальній інфекції та вакцинації БЦЖ.
Позитивний (позитивний) результат квантіферонового тесту свідчить про наявність:
- активної форми туберкульозу;
- латентної форми туберкульозної інфекції.
Негативний (негативний) результат говорить:
- про відсутність захворювання;
- про реверсії (переродження мікобактерій з сплячих в життєздатних).
На результат дослідження може вплинути час, що минув з моменту зараження, а також стан імунної системи пацієнта.
Переваги і недоліки методу
Квантіфероновий тест вигідно відрізняється від широко використовуваної туберкулінодіагностики (шкірних проб Манту і Діаскінтест) відсутністю протипоказань. Тест проводиться поза організмом людини в пробірці з забраної з вени кров`ю і не робить ніякого побічного впливу на здоров`я пацієнта. До інших плюсів даного методу діагностики туберкульозу можна віднести:
- високу чутливість тесту (до 89%);
- високу специфічність і точність щодо інфікування (до 99%);
- відсутність хибнопозитивних результатів (при вакцинації БЦЖ в анамнезі);
- швидкість і легкість проведення (результат можна дізнатися вже через 48 годин);
- сумісність з іншими методами виявлення туберкульозу;
Мінуси квантіферонового тесту:
- виявляє латентну туберкульозну інфекцію і активний туберкульоз, але не дозволяє їх ідентифікувати;
- може давати помилково негативні результати (в 10% випадків);
- має високу вартість.
Даний тест рекомендований дорослим і дітям в якості додаткової діагностики туберкульозу, поєднується з клінічними, анамнестичними та іншими інструментальними і лабораторними даними.
Кому показано дослідження
Квантіфероновим тестом можна замінити Діаскінтест і проби Манту в усіх клінічних випадках, коли показано проведення шкірних проб в якості діагностики туберкульозу.
Також дослідження показано:
- людям з індивідуальною непереносимістю туберкуліну;
- пацієнтам з ризиком розвитку сильних алергічних реакцій:
- пацієнтам, які перенесли операцію з трансплантації легені;
- ВІЛ-інфікованим;
- пацієнтам з імунодефіцитом різної етіології;
- особам з алкогольною залежністю, що вживають наркотики;
- пацієнтам з епілепсією, хронічною нирковою недостатністю, цукровим діабетом в анамнезі;
- людям з аутоімунними та онкологічними захворюваннями.
Застосування квантіферонового тесту необхідно для уточнення сумнівних результатів шкірних проб у разі інфекційних, шкірних захворювань, а також алергічних проявів в стадії загострення.
Застосовується для дітей, які відвідують дошкільні та шкільні установи в період карантину. Рекомендований особам, які перебувають у групі ризику з огляду на професійну діяльність (медичним працівникам тубдиспансерів, відділень для ВІЛ-інфікованих, лікарень при в`язницях і т.д.).
При підозрі і наявності симптомів активної форми туберкульозу, таких, як затяжний кашель, нічна пітливість, кровохаркання, стійкий субфебрилітет, втрата ваги, необхідно терміново звернутися до лікаря загальної практики, терапевта або фтизіатра.