Ентеробіоз (гострики)
Остриця (Enterobius vermicularis) - майже прозорий гельмінт білого кольору, розміром 0,5-1 см ("невеликий ниткоподібний черв`ячок"), З загостреним кінцем (звідси і назва "гострики"), Вражає всі відділи кишечника, але товстий переважно. Захворювання відносять до групи Нематозов, до якої відносяться всі круглі черв`яки, що викликають зараження. Синонім самого захворювання гостриками - Ентеробіоз (від латинської назви самого гельмінта).
Зміст
- Причини зараження гостриками:
- Симптоми гостриків:
- Відео: Ентеробіоз - Школа доктора Комаровського
- Діагностика гостриків:
- Відео: Жити здорово! Що таке ентеробіоз. (13.09.2016)
- Лікування ентеробіозу:
- Відео: Остриці - мешканці товстої і прямої кишки
- Ускладнення ентеробіозу:
- Профілактика зараження гостриками:
- Консультація лікаря по темі гострики і ентеробіоз:
Життєвий цикл паразита не перевищує 2 місяців і в практиці зафіксовані випадки одужання без лікування, якщо виключити самозараження. Якщо ж відбувається самозараження - захворювання може тривати кілька років і приводити до тяжких ускладнень. Інкубаційний період (відсутність клінічних проявів від моменту зараження) -15 днів. Джерелом є хвора людина, який заражає сам себе і оточуючих. Шлях передачі - фекально-оральний. Після сильного свербіння в періанальної області часто забувають вимити руки і під нігтями так і залишаються яйця гостриків, які потім потрапляють на їжу і предмети побуту.
гострики
Причини зараження гостриками:
порушення санітарного режиму, дезінфекційного і режиму особистої гігієни (особливо звичка брати руки в рот - вона забезпечує самозараження і тривалий перебіг захворювання).
Симптоми гостриків:
Основним проявом ентеробіозу є нічний свербіж в анальній області, і це пов`язано з особливістю життєдіяльності самок - вони виповзають вночі в періанальної ділянки і відкладають там яйця (кожна самка відкладає від 5-15 тис яєць), потім вмирають. Самці гинуть відразу після запліднення. Відкладені яйця неможливо виявити неозброєним оком і вони можуть перебувати в навколишньому середовищі до 3 тижнів, перебуваючи на предметах побуту і представляючи ризик зараження для оточуючих, так як інвазивними (здатними до проникнення в кишечник і дозріванню) вони стають через 5 годин з моменту народження.
Диспепсичні симптоми: біль в животі, метеоризм, нудота, порушення апетиту. Також можуть спостерігатися нестабільність з боку нервової системи (Безсонні ночі дають про себе знати) і проявляються дратівливістю. Запалення жіночої статевої системи (Т.к гострики часто можуть заповзати в область жіночої промежини і просуватися далі, викликаючи відповідні симптоми). Але всі ознаки щодо нестабільні (крім сверблячки в перанальной області), т.к залежатимуть від індивідуальних особливостей імунної системи кожного у відповідь на токсико-алергічну і механічну реакцію гельмінта.
Гострики можуть викликати і кашель, так як трапляється, що їх личинки потрапляють в нижні відділи дихальних шляхів.
Відео: Ентеробіоз - Школа доктора Комаровського
Діагностика гостриків:
Загальний аналіз крові (ОАК) - підвищено Е (еозинофіли) - відповідна алергічна реакція на впровадження гельмінта. Можливо картина крові покаже запалення, але це буде говорити тільки про ускладненому перебігу з боку шлунково-кишкового тракту.
Відео: Жити здорово! Що таке ентеробіоз. (13.09.2016)
Основним методом в діагностиці є мікроскопія періанального зіскобу (Його роблять вранці або ввечері, до підмивання, з інтервалом в 3 дні), це ж дослідження повторюють через 3 тижні для оцінки ефективності проведеного лікування. можливе застосування копрологіческого дослідження, але шанси виявлення гостриків будуть зведені до мінімуму, тому що вони знаходяться в нефіксованому стані тільки на момент відкладення яєць, а інакше їх можна навіть не помітити.
Метод липкої стрічки теж практикується - використання поліетиленової стрічки на перианальную область, після чого результати розглядають під мікроскопом прямо на стрічці.
Лікування ентеробіозу:
лікування проводять протипаразитарними препаратами, для дітей старшого віку і дорослих лікування практично ідентично, але ось є окремий контингент, для яких вибір препаратів обмежений - вагітні та діти знаходяться на грудному вигодовуванні. Для вагітних і малюків на грудному вигодовуванні застосовують препарати піперазин, нафтамон, пірвініум памоат, квітки полину цитварного. Для всіх інших людей використовують стандартні препарати: піперазин, нафтамон, вермокс (мебендазол), ванквін, адіпант. Але їх потрібно пити з урахуванням анамнестичних даних (відсутність тих чи інших патологій з боку органів і систем), оскільки у препаратів є протипоказання. Найбільш зручний в застосуванні Вермокс (можна дітям старше року) 1 таблетку 1 раз після їжі, прийом повторити через 4 тижні.
Дитину від гостриків потрібно лікувати тільки в тому випадку, якщо обстеження показало, що паразити дійсно є. Не можна давати дитині антигельмінтні засоби, грунтуючись тільки на симптомах. Адже все протиглистні препарати в тій чи іншій мірі токсичні.
У день початку лікування, особливо для малюків, буде доцільно застосування ватних тампонів (змочених ваніліном) в анальну область для зменшення зуда- також можна мазь з анестезином.
Відео: Остриці - мешканці товстої і прямої кишки
Лікування народними засобами також можливо, якщо виключаються органічні ураження желудлчно-кишкового тракту (інакше це може привести до проривної виразки), основний метод - це часник. Бажано застосування в раціон харчування злакових продуктів, багатих на клітковину для відновлення моторики кишечника. Застосування бифидум / лактобактерій або препарату лінекс (в його складі біфідум-і лактобактерії більш захищені від кислого середовища шлунка). Дренажна терапія у вигляді постановки очисних клізм з відваром ромашки.
Ускладнення ентеробіозу:
Тяжкість симптомів і можливість виникнення ускладнень будуть залежати від кількості тих, що заразилися особин гельмінтів, від місця їх прикріплення в кишечнику і від відповідної реакції організму (при гіпертонічному типі реакції симптоми будуть більш яскраво виражені). До найбільш частих ускладнень відносять: з боку шлунка і кишечника - апендицит, дисбактеріоз. З боку жіночої статевої системи - вагініти, ендометрити, сальпінгіти.
Профілактика зараження гостриками:
дотримання гігієнічних норм (зокрема ретельне проглаживание праскою білизни). Періодичне використання в якості дезінфікуючих засобів в квартирі 5% розчину карболової кислоти або 10% розчину лізолу. І на момент лікування протипаразитарний препарат повинні вживати всіх, хто знаходився з хворим в тісному контакті і користувався предметами побуту.
Консультація лікаря по темі гострики і ентеробіоз:
Питання: Як довго лікувати ентеробіоз?
Відповідь: тривалість лікування буде залежати від стану на момент звернення до лікаря, і вже як наслідок від вибору препарату (1-5 днів, з повторенням процедури через 3-4 тижні).
Питання: Чи формується імунітет до гострики?
Відповідь: це питання досить діськутабелен і знаходиться ще в проекті, але на даний момент, схильні до негативної відповіді, оскільки повторні зараження гостриками досить часто трапляються.
