бронхіт - це захворювання бронхів запального роду, переважно вражає їх слизову оболонку. Захворювання починає розвиватися в результаті перенесеної інфекції бактеріального виду - кір, грип, коклюш і т.п.
Бронхіт ділиться на гострий і хронічний.
Гострий бронхіт характерний запаленням бронхіальної слизової оболонки, і найбільш часто зустрічається у людей похилого віку і дітей. Саме захворювання проявляється у вигляді різкого сухого кашлю, при цьому спостерігається його серйозне посилення ночами. Через кілька днів кашель, як правило, пом`якшується, і разом з ним починається виділення мокротиння.
Виникає гострий бронхіт як наслідок інфекції, і часто протікає на тлі ларингіту, риніту, трахеїту, фарингіту, катару, грипу, алергії і запалення легенів. Розвиток хвороби може бути спровоковано ослабленням організму після перенесених інфекцій і захворювань, пристрастю до паління і алкоголю, а також переохолодженням або надмірної вогкістю оточення поряд з високою вологістю повітря.
Гострий бронхіт починається з нежиті і першіння в горлі, а так само легкої захриплості, в деяких випадках - втратою голосу і сухим болючим кашлем. Температура хворого може підвищуватися поряд із загальною слабкістю, іноді з`являється ломота і озноб в тілі.
Запалення бронхів виникає під впливом декількох факторів, у тому числі - хімічних, інфекційних, алергічних або фізичних. Найчастіше захворювання зустрічається восени і навесні, так як саме в цю пору переохолодження і повітряно-крапельні інфекції серйозно знижують імунітет організму.
У хворих захворюваннями на зразок гаймориту, риніту, синуситу або тонзиліту, ймовірність розвитку гострого бронхіту істотно вище. Найчастіше бронхіт виникає при інших інфекційних захворюваннях, наприклад, черевний тиф, кашлюку, кору і грипі. Висока чутливість до білкової субстанції дозволяє розвинутися бронхіту навіть при вдиханні пилу з рослин або тварин.
З самого початку хвороби прописуються сульфаніламіди і антибіотики. Для полегшення і навіть зняття бронхоспазмов використовують ефедрин, еуфілін, изадрин і інші препарати, спрямовані на розширення бронхів. Відмінний ефект на початковій стадії захворювання дають гірчичники, гарячі ванни для ніг, банки. Для пом`якшення кашлю корисні лужні інгаляції, вдихання пари і частий гарячий чай. Добре впливають і гаряче молоко з содою або "Боржомі".
При болісному, сухому кашлі рекомендовано прийняття тусупрекс, глауцина, Стоптусином, кодтерпін (тільки за призначенням лікаря). У разі важкого відкашлювання мокроти призначаються відхаркувальні препарати - йодид калію, бромгексин і інші.
Хронічний бронхіт характерний змінами всіх елементів структури стінки бронха, а також проходженням запального процесу в тканинах легені. Основним і першим симптомом хронічного бронхіту стає постійний кашель, при якому рясно виділяється мокрота, особливо вранці. З прогресуванням хвороби дихання дається все важче, що особливо помітно при фізичної активності. Низький рівень кисню в крові призводить до синюшним відтінком. Гострий бронхіт триває кілька діб, максимум - пару тижнів, а хронічний здатний триматися місяцями і роками. За відсутності лікування з`являються ускладнення, виражені у вигляді дихальної та серцевої недостатності, а також емфіземи легенів.
Хронічний вид бронхіту може бути ускладненням гострого, або розвинутися при його частому повторенні. Хронічний бронхіт відрізняється не тільки запаленням слизової оболонки бронхів, а й їх стінок і навколишнього тканин. Часто хронічний бронхіт супроводжується емфіземою легенів і пневмосклерозом. Основна відмінність хронічного бронхіту - нападоподібний сухий кашель, часто з`являється вранці після сну і при холодній сирій погоді. Отхаркивается зеленувата гнійна мокрота. Через деякий час хворий на хронічний бронхіт починає страждати від задишки, його шкіра блідне, з`являється небезпека розвитку серцевої недостатності.
Причиною виникнення хронічного бронхіту найчастіше є тривале вдихання подразнюючих газів і пилу. Також спровокувати його розвиток можуть захворювання носа і запальні хронічні процеси в пазухах. Доповнення бронхіту цими хворобами посилюють його протягом, сприяючи переходу запального процесу зі слизовою пазух і носа на стінки самих бронхів, а також перибронхіальну тканину. Як вже зазначалося раніше, хронічна форма може також розвинутися з гострою.
На перших стадіях захворювання очевидним симптомом є кашель, багаторазово посилюється в сиру холодну погоду. Зазвичай він супроводжується виділенням мокроти. Напади кашлю можуть наступати вранці, або ж протягом всього дня і навіть ночі.
Іншими симптомами захворювання є висока стомлюваність, больові відчуття в м`язах живота і грудей, що є наслідком частого кашлю. Нормальна температура тіла може підвищуватися в періоди загострення. Висока чутливість до продуктів білкового розпаду і мікрофлорі може привести до появи у хворих бронхіальної астми.
Лікування хронічного виду хвороби, особливо на перших порах, має проводитися в умовах відсутності шкідливих подразників слизової оболонки. Необхідно заборонити куріння, позбутися роботи пов`язаної з вдиханням газів, пилу або парів. Потрібно уважно дослідити ніс, мигдалини, придаткові пазухи, зуби та інші місця можливого розташування вогнища інфекції, після чого почати відповідне лікування. Важливо забезпечити вільне носове дихання.
У періоди загострень призначаються антибіотики, але тільки після встановлення чутливості до них мікробів, що містяться в мокротинні. Тривалість курсу антибіотиків різна, зазвичай він займає від однієї до 3-4 тижнів.
Важливе місце в лікуванні хвороби займають сульфаніламіди. Особливо вони ефективні при розвитку грибкових захворювань або непереносимості антибіотиків.
Лікування синдрому кашлю при хронічній формі бронхіту проводиться наступними групами препаратів:
* Муколітики, які сприяють розрідженню мокротиння (бромгексин, амброксол, ацетилцистеїн та інші) -
* Мукокінетіков, які допомагають відходженню мокротиння (йодид калію, термопсол) -
* Мукорегулятори, що володіють обома вищезгаданими властивостями (флуі-форт, ереспал) -
* Препарати для пригнічення кашльового рефлексу.
Лікування бронхітів має проходити під наглядом лікаря, однак використання препаратів з гірчицею сприятиме швидкому одужанню пацієнта.
На додаток до основної терапії можуть застосовуватися і компреси разом з розтираннями. Для поліпшеного виділення слизу і інгаляції корисні чаї, особливо з використанням цілющих, лікарських рослин.
Для лікування гострого бронхіту застосовують гірчичники, ножні гарячі ванни з використанням гірчиці, розтирання грудей, рясне пиття і інгаляції. Корисний також настій кореня солодки або сироп з кореневища алтея. Липовий чай також вельми ефективний, причому його можна знайти в будь-якій аптеці.
Бронхіт - це найпоширеніше захворювання органів дихання в світі. Їм страждають як діти, так і літні люди. Частіше за всіх хворіють чоловіки, що обумовлено шкідливістю професій і високим відсотком курців. Географічно бронхіт частіше зустрічається в районах з вологим і холодним кліматом. Характерно його розвиток при проживанні в сирих приміщеннях або роботі на відкритому повітрі (протягах).
Бронхіти діляться на вторинні і первинні. Визначальними є ті бронхіти, під час яких клінічна картина характеризується ізольованими ураженнями бронхів або поєднанням проблем з гортанню, носоглоткою і трахеєю. Вторинні бронхіти - це ускладнення інших захворювань, на зразок коклюшу, туберкульозу, кору або грипу, а також неспецифічних хронічних захворювань серця, легенів та інших органів. Спочатку запалення може перебувати в великих бронхах і трахеї, і цей стан хвороби називається трахеобронхит. При розташуванні центрів захворювання в середніх і малих бронхах - бронхіт, а в бронхіолах вже спостерігається бронхіоліт. Останній зустрічається, як правило, у дітей грудного та раннього віку. Ізольовані ділянки ураження спостерігаються тільки на початку розвитку процесу. Через деякий час запалення переноситься і на інші ділянки бронхіального дерева.
Бронхіт - це захворювання бронхів запального роду, переважно вражає їх слизову оболонку. Захворювання починає розвиватися в результаті перенесеної інфекції бактеріального виду - кір, грип, коклюш і т.п.
Бронхіт ділиться на гострий і хронічний.
Гострий бронхіт характерний запаленням бронхіальної слизової оболонки, і найбільш часто зустрічається у людей похилого віку і дітей. Саме захворювання проявляється у вигляді різкого сухого кашлю, при цьому спостерігається його серйозне посилення ночами. Через кілька днів кашель, як правило, пом`якшується, і разом з ним починається виділення мокротиння.
Виникає гострий бронхіт як наслідок інфекції, і часто протікає на тлі ларингіту, риніту, трахеїту, фарингіту, катару, грипу, алергії і запалення легенів. Розвиток хвороби може бути спровоковано ослабленням організму після перенесених інфекцій і захворювань, пристрастю до паління і алкоголю, а також переохолодженням або надмірної вогкістю оточення поряд з високою вологістю повітря.
Гострий бронхіт починається з нежиті і першіння в горлі, а так само легкої захриплості, в деяких випадках - втратою голосу і сухим болючим кашлем. Температура хворого може підвищуватися поряд із загальною слабкістю, іноді з`являється ломота і озноб в тілі.
Запалення бронхів виникає під впливом декількох факторів, у тому числі - хімічних, інфекційних, алергічних або фізичних. Найчастіше захворювання зустрічається восени і навесні, так як саме в цю пору переохолодження і повітряно-крапельні інфекції серйозно знижують імунітет організму.
У хворих захворюваннями на зразок гаймориту, риніту, синуситу або тонзиліту, ймовірність розвитку гострого бронхіту істотно вище. Найчастіше бронхіт виникає при інших інфекційних захворюваннях, наприклад, черевний тиф, кашлюку, кору і грипі. Висока чутливість до білкової субстанції дозволяє розвинутися бронхіту навіть при вдиханні пилу з рослин або тварин.
З самого початку хвороби прописуються сульфаніламіди і антибіотики. Для полегшення і навіть зняття бронхоспазмов використовують ефедрин, еуфілін, изадрин і інші препарати, спрямовані на розширення бронхів. Відмінний ефект на початковій стадії захворювання дають гірчичники, гарячі ванни для ніг, банки. Для пом`якшення кашлю корисні лужні інгаляції, вдихання пари і частий гарячий чай. Добре впливають і гаряче молоко з содою або "Боржомі".
При болісному, сухому кашлі рекомендовано прийняття тусупрекс, глауцина, Стоптусином, кодтерпін (тільки за призначенням лікаря). У разі важкого відкашлювання мокроти призначаються відхаркувальні препарати - йодид калію, бромгексин і інші.
Хронічний бронхіт характерний змінами всіх елементів структури стінки бронха, а також проходженням запального процесу в тканинах легені. Основним і першим симптомом хронічного бронхіту стає постійний кашель, при якому рясно виділяється мокрота, особливо вранці. З прогресуванням хвороби дихання дається все важче, що особливо помітно при фізичної активності. Низький рівень кисню в крові призводить до синюшним відтінком. Гострий бронхіт триває кілька діб, максимум - пару тижнів, а хронічний здатний триматися місяцями і роками. За відсутності лікування з`являються ускладнення, виражені у вигляді дихальної та серцевої недостатності, а також емфіземи легенів.
Хронічний вид бронхіту може бути ускладненням гострого, або розвинутися при його частому повторенні. Хронічний бронхіт відрізняється не тільки запаленням слизової оболонки бронхів, а й їх стінок і навколишнього тканин. Часто хронічний бронхіт супроводжується емфіземою легенів і пневмосклерозом. Основна відмінність хронічного бронхіту - нападоподібний сухий кашель, часто з`являється вранці після сну і при холодній сирій погоді. Отхаркивается зеленувата гнійна мокрота. Через деякий час хворий на хронічний бронхіт починає страждати від задишки, його шкіра блідне, з`являється небезпека розвитку серцевої недостатності.
Причиною виникнення хронічного бронхіту найчастіше є тривале вдихання подразнюючих газів і пилу. Також спровокувати його розвиток можуть захворювання носа і запальні хронічні процеси в пазухах. Доповнення бронхіту цими хворобами посилюють його протягом, сприяючи переходу запального процесу зі слизовою пазух і носа на стінки самих бронхів, а також перибронхіальну тканину. Як вже зазначалося раніше, хронічна форма може також розвинутися з гострою.
На перших стадіях захворювання очевидним симптомом є кашель, багаторазово посилюється в сиру холодну погоду. Зазвичай він супроводжується виділенням мокроти. Напади кашлю можуть наступати вранці, або ж протягом всього дня і навіть ночі.
Іншими симптомами захворювання є висока стомлюваність, больові відчуття в м`язах живота і грудей, що є наслідком частого кашлю. Нормальна температура тіла може підвищуватися в періоди загострення. Висока чутливість до продуктів білкового розпаду і мікрофлорі може привести до появи у хворих на бронхіальну астму.
Лікування хронічного виду хвороби, особливо на перших порах, має проводитися в умови відсутності шкідливих подразників слизової оболонки. Необхідно заборонити куріння, позбутися роботи пов`язаної з вдиханням газів, пилу або парів. Потрібно уважно дослідити ніс, мигдалини, придаткові пазухи, зуби та інші місця можливого розташування вогнища інфекції, після чого почати відповідне лікування. Важливо забезпечити вільне носове дихання.
У періоди загострень призначаються антибіотики, але тільки після встановлення чутливості до них мікробів, що містяться в мокротинні. Тривалість курсу антибіотиків різна, зазвичай він займає від однієї до 3-4 тижнів.
Важливе місце в лікуванні хвороби займають сульфаніламіди. Особливо вони ефективні при розвитку грибкових захворювань або непереносимості антибіотиків.
Лікування синдрому кашлю при хронічній формі бронхіту проводиться наступними групами препаратів:
* Муколітики, які сприяють розрідженню мокротиння (бромгексин, амброксол, ацетилцистеїн та інші);
* Мукокінетіков, які допомагають відходженню мокротиння (йодид калію, термопсис);
* Мукорегулятори, що володіють обома вищезгаданими властивостями (флуі-форт, еріспал);
* Препарати для пригнічення кашльового рефлексу.
Лікування бронхітів має проходити під наглядом лікаря, однак використання препаратів з гірчицею сприятиме швидкому одужанню пацієнта.
На додаток до основної терапії можуть застосовуватися і компреси разом з розтираннями. Для поліпшеного виділення слизу і інгаляції корисні чаї, особливо з використанням цілющих, лікарських рослин.
Для лікування гострого бронхіту застосовують гірчичники, ножні гарячі ванни з використанням гірчиці, розтирання грудей, рясне пиття і інгаляції. Корисний також настій кореня солодки або сироп з кореневища алтея. Липовий чай також вельми ефективний, причому його можна знайти в будь-якій аптеці.
Бронхіт - це найпоширеніше захворювання органів дихання в світі. Їм страждають як діти, так і літні люди. Частіше за всіх хворіють чоловіки, що обумовлено шкідливістю професій і високим відсотком курців. Географічно бронхіт частіше зустрічається в районах з вологим і холодним кліматом. Характерно його розвиток при проживанні в сирих приміщеннях або роботі на відкритому повітрі (протягах).
Бронхіти діляться на вторинні і первинні. Визначальними є ті бронхіти, під час яких клінічна картина характеризується ізольованими ураженнями бронхів або поєднанням проблем з гортанню, носоглоткою і трахеєю. Вторинні бронхіти - це ускладнення інших захворювань, на зразок коклюшу, туберкульозу, кору або грипу, а також неспецифічних хронічних захворювань серця, легенів та інших органів. Спочатку запалення може перебувати в великих бронхах і трахеї, і цей стан хвороби називається трахеобронхит. При розташуванні центрів захворювання в середніх і малих бронхах - бронхіт, а в бронхіолах вже спостерігається бронхіоліт. Останній зустрічається, як правило, у дітей грудного та раннього віку. Ізольовані ділянки ураження спостерігаються тільки на початку розвитку процесу. Через деякий час запалення переноситься і на інші ділянки бронхіального дерева.
Гострий бронхіт
Його розвиток зумовлений подразником, а так же інфекцією, які, в свою чергу, викликають розпухання і запалення тканин бронхіол, що призводить до звуження повітряних проходів. При подразненні клітин, що вистилають повітряні проходи, на певний рівень, чутливі волоски бронхів (вії), які служать для фільтрації й видалення сторонніх предметів, припиняють свою роботу. Починає вироблятися величезна кількість слизу, що забиває повітряні проходи і провокує характерний сильний кашель. Хвороба зустрічається часто і зазвичай швидкоплинна - симптоми проходять вже через кілька днів.
Гострий бронхіт буває як первинний, так і вторинний. Переважно він виникає при поширенні запального процесу з гортані, трахеї і носоглотки на бронхи, що призводить до катарі верхніх дихальних шляхів. Бронхіту схильні особи з хронічними вогнищами запалення в носоглотці. Це можуть бути як риніт та гайморит, так і тонзиліт або синусит. Вони є першопричиною постійної сенсибілізації всього організму, і впливають на його імунологічні дії.
Причини виникнення
* Найпоширенішою причиною є звичайні вірусні інфекції, в числі яких - грип і застуда. До бронхіту також можуть привести і бактеріальні інфекції.
* Випари хімічних реагентів, дим, пил та інші забруднювачі повітряного середовища також можуть спровокувати приступ бронхіту.
* Сильному ризику розвитку бронхіту піддаються курці, астматики, а також люди, які страждають від недоїдання. Вплинути на розвиток хвороби також може холодна погода, інші хронічні хвороби легенів або серцева недостатність.
Розвиток гострого бронхіту відбувається при:
* Активності мікробів-сапрофітів, які постійно перебувають у верхніх дихальних шляхах. Як приклад можна привести стрептококів, пневмококів Френкеля, стафілококів, пневмобацілл Фридлендера та інших.
* При гострих захворюваннях інфекційного типу - дифтерії, грипі, кашлюку та інших.
* При переохолодженні організму, а також раптової, різкій зміні температури тіла або вдиханні вологого холодного повітря.
* При диханні парами токсичних хімічних речовин, таких, як кислоти, ксилол, формалін та інші.
Гострий дифузний бронхіт розвивається, як правило, під впливом сторонніх чинників, наприклад: гострих інфекційних захворюваннях дихальних шляхів, екзогенних алергенів або переохолодження організму. Захисна реакція також знижується при загальному виснаженні або перевтомі, зокрема - після психічних травм. Також цього виду властиво розвиток на тлі інших важких захворювань.
Початок розвитку гострого бронхіту супроводжується гіперемією (різке підвищення кровопостачання органу або тканини, що виражається в його почервонінні), а так само набуханием слизової оболонки бронхів, з яскраво вираженим гіпервиделеніем слизу з вмістом лейкоцитів, рідше - еритроцитів. У більш важких випадках починається ураження епітелію бронхів і поява виразок і ерозій. Місцями запалення добирається до м`язового шару стінки бронхів, а також до інтерстиціальної тканини, навколишнього бронхи.
Виразність бронхіального запалення поділяє бронхіти на слизистоогнійні, катаральні, фіброзні, гнійні і геморагічні. Бронхіти також діляться за ступенем поширеності на дифузні і вогнищеві.
симптоми
* Постійний глибокий кашель з жовтуватою, зеленої або сірої мокротою;
* Утруднене дихання або задишка;
* Болі в грудях, все частіші при кашлі;
* Лихоманка.
Клінічна картина. На початку захворювання хворі скаржаться на садненіє за грудиною і в горлі, хриплость голосу і кашель. Часто симптоми супроводжуються болями в м`язах спини і кінцівок, пітливістю і слабкістю. Кашель буває як сухим, так і з деякою кількістю в`язкою, важко відокремлюємо мокротиння. Часто він гучний і грубий, нерідко має "гавкаючим" характером і з`являється болісними нападами, під час яких виділяється певна кількість, як правило, "склоподібної" мокротиння.
Другий і третій дні захворювання характерні болями за грудиною, а також в точках кріплення діафрагми до грудей. Виділення мокротиння посилюється, вона стає слизисто-гнійної, зрідка з домішкою червоних прожилок крові, в деяких випадках - чисто гнійної. Далі кашель поступово відступає і стає значно м`якше, тому хворий відчуває серйозне полегшення.
При легкому проходженні бронхіту температура тіла тримається в межах норми, але іноді трохи підвищується. У важкій формі бронхіту температура досягає 38-40 градусів, і може триматися на цьому рівні до декількох днів. Дихання не прискорено, або незначно - при наявності лихоманки. Тільки при дифузному ураженні бронхів середніх і малих з`являється яскраво виражена задишка. Число подихів сягає 30, іноді 40 в хвилину, при цьому часто спостерігається тахікардія (почастішання скорочень серцевого м`яза).
При вистукуванні, або перкусії, грудної клітки спостерігається постійне перкуторний звук. Тільки при дифузному запаленні бронхіол і дрібних бронхів звук стає "коробочним". Вистукування допомагає визначити жорстке дихання, а також сухі або свистячі хрипи. Як правило, після кашлю вони посилюються або послаблюються.
Під час стихання процесу запалення бронхів, коли під дією протеолітичних ферментів мокрота розріджується, разом з сухими хрипами можна прослухати і вологі, тихі хрипи. Дослідження за допомогою рентгена не вказує істотних змін, і зрідка відзначається посилення вираженості легеневого малюнка в кореневій зоні легких.
В аналізі крові спостерігається лейкоцитоз, досягаючи 9-11 тисяч в 1 мкл., А також збільшене ШОЕ.
Найчастіше, клінічні ознаки хвороби проходять після першого тижня, а до кінця другого людина вже повністю здоровий. У осіб, ослаблених фізично, тривалість захворювання може досягати 3-4 тижнів, в окремих випадках, при наявності поглиблюють систематичних шкідливих факторів, наприклад, куріння, - досягати затяжного, хронічного характеру лікування. Такий же ефект може спостерігатися під час відсутності своєчасного грамотного лікування. Один з найбільш несприятливих варіантів - це розвиток бронхопневмонії.
діагностика
* Необхідно наявність історії хвороби, а також проведення фізичного обстеження;
* Можуть проводитися рентгени грудної клітини, аналізи крові і мокротиння для виявлення інших захворювань легенів.
лікування
* Прийом ібупрофену і аспірину для зниження температури і больових відчуттів;
* Прийом ліків для зниження, придушення кашлю в разі сухого і постійного кашлю. При наявності мокротиння пригнічувати кашель не можна, інакше виникне скупчення слизу в легенях, що призведе до серйозних ускладнень.
* Знаходження в теплому приміщенні. Використовуйте зволожувачі повітря, дихайте над парою, використовуйте гарячий душ для пом`якшення слизу.
* Випивайте не менше восьми склянок води щодня, щоб знизити щільність слизу і полегшити її вихід.
* Якщо є підозра на бактеріальну інфекцію, лікар може прописати антибіотики.
* Потрібно обов`язково припинити куріння
* Обов`язково зверніться до лікаря, якщо через 36-48 годин полегшення не настало, або напади бронхіту повторюються.
* Також необхідно звернутися до лікаря у разі, якщо ви страждаєте серцевою недостатністю або легеневими захворюваннями, ускладненими симптомами гострого бронхіту.
* Терміново звертайтеся до лікаря, якщо у мокроті міститься кров, спостерігається задишка або жар.
профілактика
* Намагайтеся уникати пасивного куріння, і, звичайно ж, кидайте курити.
* Люди, які мають схильність до хвороби, не повинні знаходитися в місцях, де повітря містить дратівливі частки начебто пилу, а також уникати фізичних навантажень в дні з поганою погодою.
