Легеневий мікоплазмоз: симптоми, діагностика лікування

Зміст

• Відео: Микоплазмоз - симптоми і лікування
• Відео: "комерційні" діагнози: хламідіоз, мікоплазма і уреаплазма - Доктор Комаровський
• Відео: Уреаплазмоз і мікоплазмоз

Мікоплазмоз дихальних шляхів у дорослих і дітей

Відео: Уреаплазмоз і мікоплазмоз

Що таке мікоплазми та як вони розмножуються?
Мікоплазми це група мікроорганізмів, що паразитують в епітеліальних (покривних) клітинах дихальних шляхів людини. Мікоплазми, як і хламідії (збудники хламидиозов), позбавлені міцної клітинної стінки і власного апарату для синтезу енергії, тому для життя і розмноження мікоплазми використовують ресурси заражених ними клітин. Здатність мікоплазм викликати хворобу пояснюється наступними феноменами:

Мікоплазми володіють невеликими розмірами і розташовуються тільки всередині заражених клітин. Таке розташування захищає їх від дії клітин імунної системи і антитіл (мікоплазми "як би ховаються" всередині клітин організму людини).

Мікоплазми рухливі і при руйнуванні однієї клітини здатні швидко пересуватися в міжклітинному просторі до інших клітин, щоб заразити їх.

Мікоплазми здатні міцно прикріплятися до оболонок клітин, тому інфекція (мікоплазмоз) виникає навіть після проникнення в організм малої кількості мікробів.

Потрапляючи всередину клітин епітелію дихальних шляхів (клітини вистилають поверхню трахеї, бронхів) мікоплазми починають активно розмножуватися і практично відразу паралізують нормальну роботу заражених клітин.

Найбільш дивною і важливою особливістю мікоплазм, що пояснює хронічний перебіг мікоплазмозу, є велика структурна подібність мікоплазм з деякими компонентами нормальних тканин організму людини. Зважаючи на це, імунна система людини хворого мікоплазмоз, погано розпізнає цих мікробів, що дозволяє їм тривалий час виживати в заражених тканинах.

Крім того, мікоплазми (так само як і хламідії) не чутливі до більшості антибіотиків, чим пояснюється складність лікування мікоплазменної інфекції.

Симптоми і ознаки легеневого мікоплазмозу
Збудником легеневого мікоплазмозу є мікоплазма пневмоніе (Mycoplasma pneumoniae). Микоплазменная інфекція найбільш поширена серед дітей дошкільного віку і в дитячих колективах здатна викликати вогнища захворювання.
Легеневий мікоплазмоз передається повітряно-крапельним шляхом з крапельками мокротиння і слини, які виділяються хворою людиною під час кашлю, а також контактним шляхом, через речі, заражені мокротою і слиною хворої (в дитячих колективах це можуть бути іграшки, загальна жувальна гумка, їжа).
Легеневий (респіраторний) мікоплазмоз може протікати у вигляді Мікоплазмові бронхіту або мікоплазменної пневмонії.
Початкові симптоми мікоплазмозу це - болі і першіння в горлі, сухий набридливу покашлювання, закладеність носа. У дітей з мікоплазмозом основним симптомом хвороби може бути сухий докучливий кашель (см.Все що потрібно знати про кашлі і його лікуванні), що виникає на тлі незначного підвищення температури. Батьки часто плутають симптоми мікоплазмозу з симптомами легкої застуди і починають самостійне лікування (відхаркувальні засоби, протикашльові мікстури антибіотики) яке, з очевидних причин, залишається безрезультатним.

Мікоплазменної пневмонія (див. Атипова пневмонія) розвивається у дітей, а також молодих дорослих, як ускладнення микоплазменного бронхіту. Перебіг мікоплазменної пневмонії нагадує грип: біль в горлі, поступове підвищення температури (до 39 С), сухий кашель, виражена задишка (утруднене дихання), розбитість. Кашель при мікоплазменної пневмонії нерідко супроводжується виділенням невеликої кількості гнійної мокроти (іноді в мокроті можуть бути присутніми сліди крові). На рентгені легень хворих з мікоплазменної пневмонією визначаються розпливчасті тіні, що позначають розсіяні вогнища запалення легенів.
Перебіг мікоплазменної пневмонії, в цілому, сприятливе, проте в деяких випадках, в ослаблених хворих можуть виникнути ускладнення (менінгіт, артрит, нефрит).
Симптоми легеневого мікоплазмозу практично не відрізняються від симптомів хламідійної інфекції дихальних шляхів (легеневий хламідіоз). Однак лікування обох захворювань практично однаково, тому при підозрі на хламідійну або микоплазменную інфекцію дихальних шляхів і при відсутності можливості встановити винуватця хвороби, можна пройти пробне лікування (див. Нижче).
У дітей мікоплазменної інфекція здатна викликати не тільки бронхіт і пневмонію, а й синусит (наприклад, гайморит), фарингіт. Крім дихальних шляхів мікоплазми здатні вражати сечостатеву систему, суглоби (див. Мікоплазмоз).

Як проводиться діагностика мікоплазмозу?
В діагностиці мікоплазмозу використовується два види тестів:

• Визначення ДНК бактерій методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) - це найбільш чутливий і точний метод діагностики легеневого мікоплазмозу. Проведення ПЛР вимагає дорогого устаткування, а тому цей метод діагностики мікоплазмозу може бути недоступним у деяких діагностичних центрах.
• Визначення специфічних антитіл виявляє сліди імунної відповіді організму на микоплазменную інфекцію. У хворих з мікоплазмозом визначаються антитіла типу IgG і IgM. У хворих, що перенесли мікоплазмоз в минулому визначаються тільки антитіла типу IgG (це означає, що хворий переніс інфекцію і зараз не хворий).

Лікування легеневого мікоплазмозу
Лікування мікоплазмозу залежить від форми хвороби. Перед початком лікування необхідно провести діагностику, так як лікування мікоплазмозу значно відрізняється від лікування звичайного бактеріального або вірусного бронхіту. При легеневій микоплазмозе лікування включає:

• Курс антибіотиків: один з препаратів з групи макролідів (наприклад, еритроміцин 500 мг / день для дорослих і 50 мг / кг / день для дітей - 5-6 днів), тетрацикліну, фторхінолонів.
• Протикашльові засоби можуть використовуватися тільки на початку хвороби (перші 1-2 дні) для полегшення сухого болісного кашлю.
• відхаркувальні засоби при легеневій микоплазмозе призначаються переважно в разі мікоплазменної пневмонії або для полегшення кашлю в наступні дні лікування бронхіту.