Призначення уколів при бронхіті дорослим
- Препарати для лікування гострого бронхіту
- Препарати для лікування хронічного бронхіту
- Препарати для лікування хронічної форми бронхіту
Уколи при бронхіті дорослим призначаються дуже рідко і в особливо важких випадках або тоді, коли немає можливості приймати ліки через рот. На сьогоднішній день практично всі препарати існують в таблетованій формі. Тому доцільність такого методу лікування може визначити тільки лікар.
Препарати для лікування гострого бронхіту
Захворювання виникає раптово. Протягом декількох годин або 1-2 діб у хворого з`являється сухий або вологий кашель з мокротою, слизові покриви бронхів запалюються. При запаленні дрібних бронхів у хворого може з`явитися задишка.
Захворювання викликають віруси і бактерії, запилена і загазована атмосфера підприємств, сильне переохолодження або, навпаки, перегрів на гарячому сухому повітрі. Вірусного і бактеріального бронхіту, як правило, передує ГРЗ.
Гострий бронхіт без ускладнень лікують в основному амбулаторно. Госпіталізації підлягають люди, що мають серцево-судинні захворювання, хвороби легенів, літні люди з хронічними недугами. Ослабленим людям під час лікування прописують постільний режим.
Лікування гострої форми бронхіту включає застосування засобів, що знижують високу температуру (при її наявності), на область грудини хворому ставлять гірчичники, з лікарських засобів важливі препарати, що розріджують мокротиння, і протизапальні засоби (амідопірин, пірамеін, індометацин, продектин, ацетилсаліцилова кислота). При наявності гнійного мокротиння в комплексі препаратів обов`язкові антибіотики. Відхаркувальні засоби відіграють величезну роль в лікуванні бронхіту. Бронхикум, лазолван, амброксол, бромгексин сприяють виведенню мокротиння. Існують препарати від сухого і мокрого кашлю.
Препарати для лікування хронічного бронхіту
Якщо запалення бронхів з супутніми симптомами спостерігається щорічно, триває сумарно три місяці і більше, то лікарі діагностують у хворого хронічний бронхіт. Це інфекційне і неінфекційне ураження бронхів, яке виражається кашлем, виділенням густого слизу (мокротиння) та задишкою. Хронічний бронхіт - це захворювання дорослих людей, яке рідко зустрічається в дитячому віці.
Хронічний бронхіт поділяють на первинний і вторинний. Первинна форма бронхіту не пов`язана з попереднім ураженням легень. Вторинна форма проявляється як ускладнення вже існуючого ураження легень (в тому числі пневмонії), гортані, трахеї або бронхів.
Лікування хронічного бронхіту у дорослих є комплексним, воно включає застосування великої кількості лікарських засобів і процедур. При цьому захворюванні порушується діяльність шари епітелію бронхів, відзначається зниження його пластичності і збільшення в`язкості вологого секрету. В результаті посилюється загальне виділення слизу, знижуються дренажні здатності бронхів.
Причиною хвороби може бути бактеріальне і вірусне зараження слизової оболонки, подразнення пилом, механічними частинками і хімічно активними речовинами, що знаходяться в повітрі, тютюновим димом.
При спостереженні хворих лікарі часто відзначають нерівномірне, осередкове ураження бронхів і легенів. Лікування покращує стан хворих, але хвороба поступово посилюється і неухильно прогресує з року в рік. Періоди ремісії, спочатку тривалі, стають все коротшими. Якщо хворий не перебуває під постійним наглядом лікаря і не приймає лікування, то через кілька років у нього може розвинутися важка дихальна недостатність.
Терапія захворювання включає великий комплекс заходів. Це прийом лікарських засобів, фізіотерапевтичні процедури, санація легких, звернення хворого до здорового способу життя і лікувальна фізкультура.
Препарати для лікування хронічної форми бронхіту
- антибактеріальні препарати;
- протизапальні препарати;
- бронхорасширяющие препарати;
- відхаркувальні засоби;
- загальнозміцнюючі препарати, вітаміни і харчові добавки.
Антибактеріальні та антивірусні препарати призначають в період загострення, при гнійних явищах в бронхах, при підвищенні температури. Якщо до початку лікування ні зроблено тест на чутливість бактерій до антибіотика (антибіотикограмою), то хворому призначають пеніцилін внутрішньом`язово. Цей антибіотик дуже ефективно діє проти гемофільної палички інфлюенци і пневмококів. Якщо антибіотикограмою була зроблена, то призначають один з підійшли препаратів: азитроміцин, сумазід, Зітролід, сумамед, Хемоміцин, Азитрокс, ампіцилін, оксацилін, левоміцетин, олететрін, тетрациклін, інші антибіотики (по 1.5-2 г на добу). Також призначають рондомицин (0,8-1.6 г на добу). Антибіотики можна поєднувати з сульфаніламідами пролонгованої дії.
Препарати хворий приймає у вигляді таблеток або ін`єкцій, призначення яких краще, так як ін`єкції дають кращий результат. Ін`єкції при бронхіті дорослим пацієнтам роблять як в стаціонарі, так і в процедурному кабінеті. Тривалість лікування антибіотиками залежить від тяжкості стану хворого і ступеня занедбаності хвороби. В середньому одужання настає за 8-12 днів.
Обструктивний хронічний бронхіт виникає, якщо звичайний бронхіт не лікують (або погано лікують) не один рік. Для цього ускладнення характерна задишка і зміна тканин бронхів. У цьому випадку застосування антибіотиків приносить менший ефект, так як в бронхах змінюються механічні властивості тканин, їх структура, внаслідок чого збільшується кількість слизу і виникає бронхоспазм. Обструктивний хронічний бронхіт може далі ускладнюватися емфіземою легенів, гіпертонією і хронічним легеневим серцем.
Запущений хронічний бронхіт є захворюванням, небезпечним для життя. З метою підвищення опірності організму лікар може призначити препарати метилурацил, калію оротат та пентоксил.
Протизапальний ефект дають такі препарати, що натрію саліцітат і Пресоцил. Стимулюючий і загальнозміцнюючий ефект дає аскорбінова кислота, галаксорбін і аскорутин.
У терапії відмінно зарекомендував себе екстракт алое (як розсмоктуючу засіб), склоподібне тіло, препарат ФіБС (витяжка, яка містить кумарини та коричну кислоту). Ін`єкції при бронхіті на основі цих препаратів робляться підшкірно, курс на всі випадки включає від 30 до 35 ін`єкцій.
Гарне лікувальний вплив на стан хворого надають адаптогени: женьшень, настоянка лимонника, пантокрин.
Як бронхорасширяющих коштів при наявності астми, що не піддається лікуванню бронхоспазмолитиками, застосовують препарати:
- атропін;
- беладона;
- атровент;
- ефедрин;
- бета-адреностимулятори;
- еуфілін.
Еуфілін також стимулює дихальний центр.
При запущеному обструктивному бронхіті можуть призначатися кортикостероїди, особливо це важливо при наявності астматичного синдрому. Гідрокортизон призначається внутрішньовенно, починаючи з 125 мг на добу. Після того як стан хворого поліпшиться, дозу препарату знижують на 25 мг кожні два або три дні, приєднуючи зрошення зіву аерозолями.
Відхаркувальні засоби відіграють величезну роль у лікуванні захворювань, пов`язаних з накопиченням густого мокротиння. Найкраще відходження мокроти виходить при впливі тривідсоткового йодиду калію, настоянки кореня алтея, термопсису терпінгідрату, мукалтину. Бронхолитин, бронхикум, бромгексин, лазолван, амброксол - нові сучасні препарати з муколитическим і відхаркувальну дію.
Хороший лікувальний ефект дають інгаляції з протеолітичними ферментами (речовинами, які розщеплюють білки до амінокислот і сприяють розрідженню мокротиння). Це терпелітін, трипсин, хімостріпсін, хімопсін, які розчиняють в невеликій кількості (близько 5 мол) фізіологічного розчину або в розчині новокаїну (0.25%), після чого роблять інгаляції.
при важкому гнійному бронхіті і сильною задишки хворому проводиться процедура бронхоскопії, під час якої проводять промивання бронхіального дерева, вводять антибіотики і відхаркувальні засоби.
Людям, які перенесли бронхіт, слід уникати переохолодження і перебування в забрудненій атмосфері приміщень. Доброю профілактикою хвороби буде лікувальна фізкультура і спеціальний масаж грудної клітини.
Будьте здорові!
