Симптом венсана: діагностика

У медичній практиці поряд з описом патологій ротової порожнини часто зустрічається поняття симптому Венсана. Що це за стан, при якому запальний процес виникає симптом Венсана і що є сприятливим грунтом для виникнення подібної патології - з цими питаннями будемо розбиратися в нашій статті сьогодні.

Що ж це за симптом?

Симптомом Венсана називають стан, при якому людина втрачає чутливість в області підборіддя, точніше - в зоні нижньої губи. симптом ВенсанаСимптом є наслідком різних хворобливих станів організму, таких як остеомієліт щелепи і гострий верхівковий періодонтит. Дана патологія також згадується при виразково-пленчатой ангіні, друга назва якої - ангіна Симановского - Венсана (симптоми патології досить різноманітні).

Розглянемо докладніше кожну з патологій, що призводять до прояву вищеописаного симптому.

Виразково-пленчатая ангіна - захворювання, що приводить до запалення піднебінних мигдалин. Причиною патології є активність в організмі веретенообразной палички Плаута - Венсана спільно зі спірохети Венсана. При ангіні утворюються виразки з характерним брудно-зеленим нальотом. Дихання хворого супроводжується гнильним запахом. Треба сказати, що подібні бактерії постійно присутні в порожнині рота здорової людини, проте під впливом різних факторів, наприклад при карієсі корінних зубів, при наявності в порожнині рота вогнищ некрозу, а також при загальному ослабленні імунітету мікроорганізми активізуються, і їх діяльність призводить до розвитку патологічних станів.

Ангіна Венсана. Симптоми і лікування

Виразково-пленчатая ангіна проявляється цілим комплексом характерних симптомів. До них відносяться:

  • Збільшення ураженої мигдалини. Переважно захворювання зачіпає одну зі сторін.
  • Збільшення і помірна болючість регіонарних лімфатичних вузлів.

симптом Венсана при остеомієліті

  • Освіта на слизовій піднебінних мигдалин сірувато-жовтого нальоту, який може викликати утворення поверхневих малоболезненних виразок з дном сірого кольору. Якщо патологія прогресує, виразки виникають в інших відділах глотки, а також на слизовій щік або ясен. Іноді виразки можуть гоїтися, не утворюючи при цьому яких-небудь дефектів.
  • При вживанні їжі (при ковтанні) виникають хворобливі відчуття, пацієнти при цьому відзначають підвищена слинотеча, неприємний запах з рота.
  • Температура тіла при патології в рідкісних випадках перевищує нормальні межі, хоча іноді хвороба може початися з високої температури і стану ознобу.
  • Оніміння та втрата чутливості в області підборіддя.

Лікування патології направлено на усунення запалення слизової оболонки горла. Часто лікарі-отоларингологи призначають засоби для полоскання або змазування області поразки. У разі затяжного перебігу хвороби вдаються до терапії антибіотиками. Хворих виразково-пленчатой ангіною завжди ізолюють, при важких формах патології - госпіталізують. Головним принципом профілактики хвороби є зміцнення захисних функцій організму і підвищення імунітету.

Симптом Венсана в стоматології. періодонтит

Періодонтит - патологія, причиною якої є потрапляння інфекції з каріозної порожнини в кісткову тканину через верхівку кореня. Хвороба викликає запалення оболонки зубного кореня. При відсутності лікування періодонтит проявляється різними ознаками, в числі яких і симптом Венсана. Оборотність захворювання залежить від багатьох чинників: своєчасності звернення за медичною допомогою, загального стану організму людини та ін. Розглянемо механізм виникнення патології.

глибокий карієс призводить до пульпіту - запалення пульпи, внаслідок чого мікроорганізми потрапляють в періодонт через кореневий канал. ангіна Симановского Венсана симптомиІснують також інші шляхи проникнення бактерій в кісткові тканини, наприклад внаслідок травм, при сепсисі, проте пульпіт - найбільш часта причина запальних процесів в кістки. При запаленні виникає пропотеваніе рідини, і періодонт - тканина, насичена рецепторами, - реагує на збільшення тиску. При цьому запалення викликає больовий синдром.

Характерною особливістю періодонтиту є наростаюча пульсуючий біль, яка строго локалізована. Іноді при змиканні зубів больові відчуття складно терпіти, пацієнти не можуть приймати їжу. Людині боляче просто доторкнутися до краю зуба, який до того ж стає рухомим, ясна навколо зуба, а також губа і щока, припухають, температура тіла різко підвищується. Супутнім ознакою періодонтиту може бути симптом Венсана. Ознаки його вже відзначалися раніше: оніміння і втрата чутливості тканин в області підборіддя.

форми періодонтиту

Розрізняють гостру і хронічну форму періодонтиту. Якщо при запаленні утворюється рідина відходить через кореневий канал зуба, періодонтит набуває хронічної форми. Больовий синдром при цьому не сильно виражений, а патологічні процеси в верхівці зуба течуть повільно. Бактерії, розмножуючись в області ураженої кістки, виділяють токсини, які "отруюють" організм людини і призводять до розвитку хвороб різних органів і систем (суглобів, серця, нирок).

У зворотному випадку розвиток отримує гостра форма періодонтиту, яка з часом при відсутності належного лікування може перейти в гнійну стадію.

Вищевказані форми періодонтиту вимагають довгого і висококваліфікованого лікування. Основна мета терапії - забезпечення відтоку гною з місця локалізації запалення. В процесі лікування спочатку усувають запальний процес, далі проводять антисептичну обробку пульпи, потім встановлюють тимчасову пломбу. У період терапевтичних заходів ведеться контроль за станом кісткової тканини за допомогою рентгенографії.

лікування

У терапії хронічного періодонтиту використовують медикаментозні препарати, які стимулюють відновлення періодонта. Супутніми способами лікування можуть стати фізіопроцедури: електрофорез, УВЧ, СВЧ, лазеротерапія, магнітотерапія. У деяких випадках застосовується антибактеріальне лікування.

Відео: Захворювання печінки: симптоми, діагностика та лікування печінки

Антибіотики можуть використовуватися місцево в разі утворення глибоких періодонтальних кишень. Пломбування кореневого каналу виконується матеріалами, які підбираються індивідуально в кожному конкретному випадку.

Якщо запалення зачіпає великі ділянки тканин, або консервативна терапія не призводить до належного результату, виконується хірургічне втручання. Метою маніпуляції є резекція верхівки зубного кореня. У яснах виконується невеликий надріз для того, щоб отримати доступ до кісткової тканини. Далі видаляється уражена структура, верхівка каналу пломбується. Регенерація кістки - процес тривалий. У разі якщо лікування не призводить до позитивної динаміки, зуб може піддатися видалення.

Для того щоб уникнути розвитку подібного захворювання, необхідно ретельно стежити за гігієною порожнини рота. симптом Венсана оборотністьЦе передбачає обов`язкову щоденну дворазову чищення зубів. При цьому зубну щітку слід періодично міняти, педантично підходити до вибору зубної пасти. Хоча б раз на рік звертатися до стоматолога за професійною процедурою видалення зубного каменю.

Порожнечі зубного ряду призводять до того, що на решту в роті зуби лягає підвищене навантаження. Моляри стають уразливими, в порожнині рота може розвинутися запальний процес, який в майбутньому призведе до періодонтиту.

Періодонтит - досить підступне захворювання, тому що викликає безліч ускладнень, серед яких - гострий сепсис, запальні процеси м`яких тканин обличчя, остеомієліт щелепи.

Що таке остеомієліт?

Ще однією причиною, по якій симптом Венсана виникає, є остеомієліт. Ця патологія, незалежно від того, в якому відділі скелета людини проявляється, належить до групи інфекційних захворювань запального характеру.

Відео: Рак шлунка - симптоми, причини, діагностика, стадії і лікування

При остеомієліті щелепи уражаються всі тканини: окістя, кісткова речовина, кістковий мозок. Патологія виникає переважно у людей не старше сорока років. Однак бувають випадки розвитку хвороби у дітей, а також у людей похилого віку. Все залежить від того, наскільки сильно уражені карієсом зуби людини. В рівній мірі остеомієліт турбує і чоловіків, і жінок. Симптом Венсана при остеомієліті зачіпає область підборіддя, і пов`язано це насамперед з тим, що патологія частіше вражає нижню щелепу, ніж верхню.

Раніше, коли гігієну порожнини рота не приділялося належної уваги, остеомієліти щелепи займали серед патології інших кісток близько 40%. Не так давно ситуація змінилася в кращу сторону.

Сьогодні, завдяки повсюдної планової санації ротової порожнини і у дітей, і у дорослого населення, відсоток хворих на остеомієліт щелепи знизився, а застосування антибіотиків дозволило зробити перебіг хвороби менш важким.

Класифікація остеомієліту

У більшості випадків остеомієліт щелепи є наслідком карієсу, а також ускладненням після пародонтозу. симптом Венсана при переломахЦю групу остеомиелитов прийнято називати одонтогенними (стоматогенний). Інфекція потрапляє в кісткові структури через уражені карієсом моляри. В осередках запалення присутня різноманітна мікрофлора. Це і стрептокок, і стафілокок (білий і золотистий), пневмокок та інші бактерії.

Контактний остеомієліт - патологія, яка виникає внаслідок інфікування шкіри або слизової (наприклад, при фурункули особи). Тут виділяють специфічні остеомієліт:

  • туберкульозні,
  • сифілітичні,
  • актіномікозние.

Відео: Види і форми гінгівіту - Діагностика та ускладнення

Іноді ураження кісткового мозку щелепи виникає шляхом потрапляння бактерій з потоком крові. Цей стан класифікують як гематогенний остеомієліт, який виникає після таких інфекцій, як грип, черевний тиф, скарлатина, кір.

Окрему групу становлять остеомієліт, які є наслідком травми (перелом, сильний забій). Симптом Венсана при переломах, коли в області підборіддя нерва порушується чутливість і хворі відзначають оніміння нижньої губи, виникає через здавлення нижнього луночкового нерва, що утворився при запаленні ексудатом.

Перебіг хвороби

Перебіг хвороби може бути різним, і частіше за все воно залежить від стану організму в цілому, від величини порушень кровообігу в області поразки. В одних випадках масштаби некрозу кістки невеликі, обумовлені лише первинним осередком. У таких випадках мова йде про обмежений остеомієліті. Якщо хвороба прогресує, запальний процес перекидається на навколишні щелепу м`які тканини. Такий стан може проявлятися у вигляді періоститу або флегмони. Флегмона - це гостре гнійне запалення просторів (часто м`яких тканин), яке розлите і не має чітких меж, як, наприклад, абсцес. До слова, часто симптом Венсана може спостерігатися при флегмоні, хворі відзначають втрату чутливості в зоні ураження.

На початку патологічного процесу кістковий мозок в точці запалення набуває бурого, темно-червоне забарвлення. Пізніше утворюються гнійні вогнища, які зливаються в цілі порожнини. Гній потрапляє в окістя, ясна і викликає омертвіння щелепних ділянок. Утворюються секвестри. У дрібних кровоносних судинах виникають тромби, які піддаються розплавлення. У кістки з`являються області некрозу кістки, кровопостачання її поступово знижується, що призводить до збільшення масштабів змертвіння кісткової структури. Величина секвестрів обумовлена розмірами тромбірованних судин. В особливо складних випадках може виникати некроз всієї щелепи. Подібні стани пов`язують з розлитим (дифузним) остеомієліт.

симптоматика

Розрізняють декілька форм патології. У період підгострого остеомієліту виникає так званий вал між здоровою кісткою і мертвою. У деяких випадках спостерігається розсмоктування секвестру. Можуть відбуватися процеси регенерації - навколо зони ураження утворюється нова кісткова структура. У зворотних випадках спостерігається відторгнення секвестрів. Подострая форма є прикордонною між гострим остеомієлітом і хронічним.

У період гострої форми остеомієліту відбувається активний розвиток запального процесу. Хворі відзначають сильні болі в щелепі (свердлувальні, що стріляють), які розвиваються на тлі високої температури, ознобу, прискореного дихання і пульсу. Крім болю в щелепі може пропадати чутливість нижньої губи - так проявляється симптом Венсана при остеомієліті. Через декілька днів з моменту початку хвороби зуби, що є сусідами з хворим зубом, набувають рухливість.

Пальпація щелепи виявляє припухлість і супроводжується хворобливими відчуттями. Спостерігається запалення і набряк ясен, щоки або інших ділянок на обличчі. У період хвороби відбувається збільшення лімфатичних вузлів. В подальшому всі ці симптоми можуть супроводжуватися тризмом - зведенням щелепних м`язів, онімінням (симптом Венсана). Оборотність захворювання залежить від своєчасності діагностики і подальшого лікування.

Загальний стан хворого класифікують на умовно легке, середнє і важке. На жаль, іноді хвороба закінчується летальним результатом в період декількох днів від моменту початку патологічного процесу.

Достовірно відомо, що спочатку хворі можуть здаватися бадьорими, проте незабаром стан ейфорії змінюється занепадом сил з різким падінням артеріального тиску і частоти пульсу. Зовнішній вигляд людини різко змінюється.

При дифузному остеомієліті відбувається поступове ураження запаленням нових ділянок кістки. Стан хворого можна охарактеризувати як нестійке, з тимчасовими поліпшеннями і погіршенням здоров`я, під час яких температура тіла може спочатку приходити в норму, а потім знову підніматися і супроводжуватися повторюваними ознобами. симптом Венсана лікуванняСтадія гострого дифузного остеомієліту може тривати до чотирьох тижнів. При цьому спостерігається різке зниження вмісту лімфоцитів в крові (до 15% -18%), в сечі присутня білок.

Хронічна форма хвороби при відсутності лікувальних заходів може тривати місяцями, а іноді й роками, і приводити до виникнення різних ускладнень: абсцесів легкого, утворенню нагноєнь в черепно-мозкових пазухах, гострим і хронічним поразок нирок.

Діагностика і лікування

Рентгенографія є одним з методів в діагностиці остеомієліту і допомагає визначити масштаби ураження кісткових структур. Однак початкові зміни в кістці можливо розглянути тільки на 7-10-й день з моменту виникнення захворювання. при якому запальному процесі виникає симптом ВенсанаПерше, що визначається за допомогою знімка, - це області розрідження в кісткових структурах. Далі, якщо перебіг хвороби вдається лікувати, рентгенограма виявляє утворюються кордону між здоровою і мертвої тканиною. За розмірами цієї межі можна робити висновки про розмір і локалізації секвестрів. Крім рентгенографії виявити захворювання допомагає загальна картина стану організму людини і аналіз супутніх ознак, в числі яких симптом Венсана.

Відео: Розсіяний склероз: перші ознаки і симптоми

лікування остеомієліту має на увазі комплексне використання антибіотиків і хірургічне втручання. Найчастіше в якості консервативного лікування призначають Пеніцилінові ін`єкції, прийом стрептоміцину або биомицина. При антибактеріальної терапії, проте, важливо пам`ятати про здатність бактерій до звикання до препаратів.

Медикаментозне лікування важливо продовжувати протягом 7-10 днів навіть після зниження температури до нормальних показників. В іншому випадку хвороба буде протікати приховано. Найчастіше доля зуба, внаслідок хвороби якого виникло запалення, вирішується однозначно - він підлягає видаленню. Хоча бувають винятки з правил.

Сусідні зуби намагаються зберегти, відновивши їх функціональність. Для цього застосовують дротові шини, які встановлюють на весь зубний ряд. Крім того, запалення пульпи в зубах також по можливості усувають. Рухливі секвестри підлягають хірургічному видаленню, яке проводять не раніше ніж через 4-6 тижнів з моменту початку хвороби. Пов`язано це насамперед з тим, що лише після зазначеного періоду кордону секвестру чітко помітні.

Таким чином, симптом Венсана є одним з основних ознак розвитку в організмі людини серйозних запальних захворювань, серед яких остеомієліт, періодонтит, ангіна Симановского-Венсана (симптоми саме цієї форми захворювання відрізняються від загальної симптоматики ангін внаслідок прояву симптому Венсана).

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Симптом венсана: діагностика