Тонзиліт: симптоми, лікування

зміст:

Відео: Симптоми хронічного тонзиліту | Лікуємо правильно з Володимиром Зайцевим

Тонзилітом в народі називають ангіну. В основі захворювання лежить інфекційно-запальний процес, який вражає переважно мигдалики. Коли захворювання прогресує, вогнище запалення може поширюватися далі, вражаючи навколишні м`які тканини.

В основі тонзиліту лежить бактеріальна інфекція. Запалення мигдаликів викликають стрептококи, грибки, стафілококи. Виділяють кілька видів ангін. Варто мати на увазі, що тонзиліт небезпечний для оточуючих, оскільки хвора людина здатний виділяти інфекційних збудників разом зі слиною і слизовими виділеннями з носа.

Тонзиліт буває хронічним і гострим. Хвороба призводить до ослаблення імунітету, може ускладнюватися абсцесами, лімфаденітом, отитом, синуситом, приводити до розвитку ревматизму, а також захворювань серця. Тонзиліт нерідко сприяє поширенню інфекції на органи сечовиділення. Найбільш небезпечна хронічна рецидивуюча ангіна, яка найчастіше і дає грізні ускладнення.

види тонзиліту

розрізняють:

  • первинний тонзиліт: гостре ураження піднебінних мигдалин на тлі загального переохолодження організму, зниження імунітету, внаслідок термічної дії на тканини горла;
  • вторинний тонзиліт: розвивається внаслідок інших захворювань (дифтерія, лейкоз, скарлатина), як ускладнення або супутнього симптому інфекційного захворювання;
  • специфічний тонзиліт (викликаний виключно інфекційними агентами).

Залежно від ступеня ураження горла і складності перебігу хвороби виділяють кілька видів тонзиліту:

  • катаральний;
  • флегмонознаий;
  • фолікулярний;
  • лакунарний;
  • фібринозний;
  • герпетичний;
  • виразково-плівчастими.

Найчастіше зустрічається катаральна ангіна, яка виявляється переважно в дитячому віці. Симптоми хвороби тривають протягом тижня.

Відео: Хронічний тонзиліт - причини, симптоми і лікування

Основні ознаки катаральної ангіни:

  • печіння, відчуття стягнутості, сухості в горлі;
  • біль під час розжовування, ковтання їжі;
  • незначне підвищення температури тіла;
  • нездужання;
  • гіперемірованна мигдалин;
  • білий наліт на язиці;
  • збільшення піднижньочелюсних лімфовузлів.

При слабкому імунітеті і неефективному лікуванні катаральна ангіна може переходити в фолікулярну. Також захворювання здатне розвиватися самостійно. Фолікулярна ангіна протікає з лихоманкою, вираженою гіпертермією, слабкістю, мігренознимі головними болями, сильним ознобом. Регіонарні лімфатичні вузли збільшені, промацування їх супроводжується болем. Біль при ковтанні сильна, може віддавати в шию, вуха. У дитячому віці фолікулярна ангіна нерідко протікає з блювотою, помітною слабкістю, болями в голові, діареєю. Мигдалини, м`яке піднебіння збільшені, яскраво-червоного кольору, а на їх поверхні видно вогнища, покриті біло-жовтим нальотом.

Симптоми лакунарной ангіни схожі з проявами тонзиліту фолікулярної форми, але самопочуття хворого набагато гірше. При фибринозном вигляді хвороби гіперемійовані мигдалини покриті суцільним нальотом. Виражені ознаки інтоксикації організму, великий ризик ураження нирок і головного мозку. Температура висока, виникають головні болі, присутній ломота в тілі.

Флегмонозна ангіна характеризується формуванням абсцесу. Стан хворого важкий. Запальний вогнище локалізується переважно на одному боці. Уражена мигдалина збільшена, має яскраво-червоний відтінок, різко болюча при пальпації. Людина через зсув язичка і самої мигдалини тримає голову весь час нахиленою, відзначається спазм жувальної мускулатури. М`яке небо отечное, практично не зміщується в бік, температура тіла досягає 39-40 ° C, виражені ознаки загальної інтоксикації організму.

Герпетична форма тонзиліту розвивається внаслідок попадання в організм вірусу Коксакі А. Починається гостро, проявляється:

  • сильними болями в м`язах, горлі, животі;
  • блювотою, діареєю;
  • набряком піднебінних мигдалин, м`яких тканин порожнини рота;
  • бульбашками, розташованими на задній частині глотки, мигдалинах і небном язичку.

Некроз піднебінної мигдалини з`являється внаслідок розвитку виразково-пленчатой ангіни (Симановського-Плаута-Венсана), в основі якої лежить активне розмноження певних інфекційних збудників (спірохета, веретеноподібна паличка). Хвороба часто зустрічається у людей з вираженим карієсом, слабкою імунною захистом, на тлі хронічної інтоксикації. Виразково-пленчатая ангіна може прогресувати протягом 3-6 тижнів. При цьому відзначаються болі в голові, слинотеча, відчуття грудки під час ковтання, збільшення мигдалини на стороні поразки, неприємний запах з рота. Температура, як правило, не підвищена. Після відторгнення некротизированного ділянки на мигдалині залишається виразковий дефект, але через деякий час тканини епітелізіруются.

симптоми тонзиліту

тонзилітСпільними симптомами тонзиліту є:

  • ознаки інтоксикації: болю в м`язах, суглобах, голові;
  • нездужання;
  • біль при ковтанні;
  • набряклість піднебінних мигдалин, м`якого піднебіння, язичка;
  • наявність нальоту, іноді є виразки;
  • пронос, блювота (частіше за все ці симптоми ангіни зустрічаються у маленьких дітей).

Інкубаційний період при тонзиліті може тривати від 6-12 годин до 2-4 днів. Чим глибше вражені тканини, тим складніше протікає хвороба, довше прогресує інфекційно-запальний процес і вище ризик розвитку ускладнень. У дітей найчастіше зустрічається катаральна форма ангіни, яка без ефективних лікувальних заходів може переходити в фолікулярну стадію або хронічний тонзиліт. Дуже важливо своєчасно провести обстеження, щоб виявити збудника хвороби і підібрати підходящу схему лікування.

діагностика тонзиліту

Основні способи обстеження при ангіні:

  • фарингоскопия (виявляється гіперемія, набряк і збільшення мигдаликів, гнійні плівки, нагноившиеся фолікули);
  • лабораторна діагностика крові (відзначається підвищення ШОЕ, лейкоцитоз із зсувом вліво);
  • ПЛР-дослідження (метод дозволяє з високою точністю визначати різновиди патогенних мікроорганізмів, що викликали розвитку інфекції і запалення в ротоглотці);
  • посів фрагментів слизу і нальоту на поживні середовища, що дає можливість визначити вид мікроорганізмів і встановити ступінь їх чутливості до конкретних антибіотиків.

Зміни в аналізах крові при ангіні не підтверджують діагноз. Основне дослідження при тонзиліті - фарингоскопия. Катаральна ангіна визначається по гіперемії і набряклості мигдалин. На фарінгоскопіі при фолікулярну ангіну помітний розлитої запальний процес, є ознаки інфільтрації, набряклості, нагноєння фолікулів мигдалин або вже розкритих ерозій.

При лакунарній ангіні на Фарінгоскопіческі дослідженні видно ділянки з біло-жовтим нальотом, які зливаються в плівки, що покривають все мигдалини. Під час діагностики тонзиліту Симановського-Плаута-Венсана доктор виявляє на мигдалинах сірувато-білий наліт, під яким розташовано виразка, за формою нагадує кратер. Вірусні ангіни під час фарінгоскопіі діагностуються по характерних гіперемійованим бульбашок на мигдалинах, задньої стінки глотки, дужках і язичку, які через 2-3 дні від початку хвороби лопаються і швидко заживають без утворення рубців.

Поширені ускладнення тонзиліту

Ранні ускладнення тонзиліту:

  • абсцес глотки;
  • отит;
  • ларингіт;
  • медіастеніт;
  • флегмона шиї;
  • менінгіт;
  • лімфаденіт;
  • сепсис.

Пізніми ускладненнями ангіни є гломерулонефрит і ревматичне ураження суглобів. При появі перших симптомів тонзиліту необхідно почати лікування. Своєчасні лікувальні процедури дозволять поліпшити самопочуття хворого, скоротити тривалість хвороби і мінімізувати ризик виникнення ускладнень.

Як лікують гострий тонзиліт?

При ангіні показаний постільний режим. Заборонені прогулянки, перевтоми, прийом їжі, яка дратує горло (соуси, копченості, приправи, гарячі і холодні страви). Намагайтеся якомога більше пити, а їжа повинна бути калорійною, що відновлює сили, але максимально щадить. Рекомендовані протерті каші, супи, м`ясо, приготоване на пару, овочеве, фруктове пюре.

Лікування гострого тонзиліту виключно терапевтичне. Лікарські засоби підбираються індивідуально, залежно від результатів діагностики, типу інфекційного збудника і тяжкості перебігу захворювання. Якщо засіб буде призначено неправильно або в невірній дозуванні, то ефективність лікування тонзиліту ставиться під сумнів. Тому не рекомендується експериментувати з власним організмом. Ангіна - це захворювання переважно інфекційної природи, тому лікування знаходиться в компетенції навчених, досвідчених фахівців.

При будь-якій формі ангіни призначаються місцеві антисептики, протизапальні і знеболюючі препарати. Їх застосовують для зрошення запаленої слизової порожнини рота, що дозволяє зменшувати чисельність колоній мікробів на мигдалинах і прилеглих тканинах. Для пом`якшення горла призначають спеціальні таблетки і пастилки для розсмоктування.

Бактеріальні ангіни лікують антибіотиками. Дуже небезпечний тонзиліт, який проявляється вираженою набряком і утрудненням дихання. У такому випадку можуть знадобитися невідкладні лікарські маніпуляції. Методи народної медицини при тонзиліті можуть розглядатися виключно як допоміжний способу лікування. Найчастіше при ангінах необхідні протигрибкові, противірусні, антибактеріальні засоби. Відвари і настої лікарських трав можуть пом`якшувати, сприяти очищенню горла, але вони не володіють необхідними лікувальними властивостями.

Лікування хронічного тонзиліту

Хронічний тонзиліт формується в результаті частих загострень ангіни або наявних інфекційно-запальних захворювань, що супроводжуються запаленням зіва (кір, скарлатина), слизової носа (риніт, гайморит), ясен і зубів (карієс, пульпіт). Найчастіше у пацієнтів з рецидивуючими ангінами виявляють стрептококову і стафілококову інфекції.

При хронічному тонзиліті виявляються гнійні пробки в лакунах, рубцеві зміни тканин, лімфаденіт і інші ускладнення, які вимагає грамотно підібраного лікування, а іноді і хірургічного втручання. Радикальним методом боротьби з хронічним тонзилітом є видалення мигдалин (часткове або повне їх висічення). Операція показана при неефективності консервативної терапії, заміщення лімфоїдних клітин сполучної тканиною. При виявленні паратонзиллярного абсцесу в терміновому порядку проводять його розтин.

Антибіотики використовуються за призначенням лікаря. Місцеві антисептики у формі аерозолю, спрею, таблеток для розсмоктування допомагають усунути біль при ковтанні і локально зменшити запалення. При хронічному тонзиліті показано застосування імуностимулюючих засобів, які активізують роботу імунної системи і знижують частоту рецидивування ангін.

Високу ефективність хірургічного лікування тонзиліту відрізняється лазерна лакунотомія - операція, яка має на увазі "випарювання" лазерним променем патологічно змінених ділянок. Це дозволяє знизити частоту загострення ангін, зменшити мигдалики, усунути неприємний запах з рота. Частина, що залишилася лімфоїдна тканина продовжує виконувати свої основні захисні функції.

профілактика тонзиліту

Щоб визначити список профілактичних заходів, необхідно зрозуміти, що тонзиліт - інфекційне захворювання, яке найчастіше розвивається внаслідок зниження захисних сил організму, при наявності вогнищ хронічної інфекції (карієс, гайморит, отит). Якщо ви схильні до виникнення ангін, то спровокувати загострення запального процесу мигдалин може переохолодження, вживання холодних або дуже гарячих напоїв, грип, ГРВІ.

Для профілактики тонзиліту рекомендується зміцнювати імунітет, курсами вживати вітаміни, своєчасно лікувати карієс, отит, гайморит, синусит і грип. Корисно вживати натуральний мед (якщо немає алергії), так як він є природним біостимулятором і сприяє зміцненню імунітету.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Тонзиліт: симптоми, лікування