Як визначають в гінекології кісту яєчника і чим лікують?
Серед усіх захворювань гінекології кіста яєчника зустрічається набагато частіше, ніж всі інші недуги. Вона відноситься до доброякісних новоутворень. Розвивається переважно у жінок в дітородному віці. У більш зрілих жінок кіста з`являється рідко.
Назва хвороби в перекладі з грецького означає "міхур". Термін якнайкраще описує хвороба: кіста (пухлина) є порожниною в яєчнику, що складається з тонкої стінки, з рідиною всередині.
Загальні відомості про захворювання
Кіста яєчника поділяється на кілька видів:
- Фолікулярна кіста. Виникає в самому яєчнику. Її стінки формуються з фолікула. Вона невелика, а зростає в бік черевної порожнини. Розвивається на тлі гормонального дисбалансу в організмі.
- Освіта жовтого тіла. Розташовується з одного боку. Стінки новоутворення більш товсті, а рідина всередині має жовтуватий відтінок, можлива присутність в ній крові.
- Параовариальная кіста. Зростає з придатка, який знаходиться над яєчником. Вид має круглий, рідина всередині прозора. Стінки у такого новоутворення тонкі. Чи не завдає шкоди яєчника.
- Муцинозних кіста. Характерною для цього виду новоутворення є слиз всередині. Має великий розмір і кілька камер. Має тенденцію до переродження в злоякісну пухлину.
- Ендометріоїдна кіста. У такому утворенні присутні ендометріоподобние вогнища. Як і муцинозная, може перероджуватися в злоякісну пухлину.
- Дермоїдна кіста. У складі цього новоутворення містяться ембріональні речовини, елементи сполучних тканин з волосся, зубів і іншого.
Кісти у більшості жінок розвиваються на тлі нормального функціонування яєчників. Як і кіста шийки матки, кіста яєчників не завжди небезпечна для здоров`я. Але трапляється, що це ознака недуги, який потребує лікування.
Картина прояви хвороби і можливі причини її появи
Кіста яєчника протікає в більшості випадків непомітно для жінки. І визначає її лікар не при зверненні пацієнтки з приводу захворювання, а за зовсім інших причин або при профілактичному огляді. Завдяки тому, що зараз розвинене обстеження методом УЗД, таким шляхом виявляється багато хвороб, в тому числі і доброякісних пухлин.
Але іноді кіста дає про себе знати наступними симптомами:
- Сильний біль. Настає у випадках патологічних явищ: перекручування ніжки кісти, розрив її капсули. Якщо кіста розрослася до значних розмірів, то вона здатна так здавлювати сусідні органи, що у жінки болить нижня область живота.
- Живіт значно збільшився. Це відбувається через велику зростання новоутворення.
- Здавлювання сусідніх органів кістою. Це може викликати неправильне функціонування шлунково-кишкового тракту, а також органів малого таза.
- Порушення менструального циклу. Це відбувається в разі вироблення кістою гормонів. Якщо це чоловічі гормони (а таке може бути при продукуванні тестостерону), то у жінки грубіє голос, волосся починає рости там, де це буває тільки у чоловіків, клітор збільшується.
Причинами розвитку кісти яєчника є наступні фактори: перша менструація сталася занадто рано, неправильне дозрівання фолікулів, недостатня кількість вироблюваних щитовидною залозою гормонів, некоректне функціонування ендокринної системи, часті штучні переривання вагітності.
Які можуть бути ускладнення після хвороби?
Кіста яєчника викликає розвиток багатьох ускладнень, наприклад, онкологічні недуги. Це трапляється в тому випадку, коли освіту зростає безпосередньо в яєчнику. Як тільки у жінки діагностовано хворобу, лікар починає спостерігати за тим, щоб вона не перейшла в злоякісне новоутворення. Якщо кісту знаходять на ранніх стадіях, то вживаються всі необхідні заходи, щоб запобігти серйозні наслідки.
У разі діагностування кісти на ніжці можливо її перекручування. Тоді у хворої з`являються ознаки "гострого живота". Стан вимагає негайної хірургічної допомоги у вигляді операції. В результаті видаляються яєчник і, можливо, труба.
Найпоширеніша ендометріоїдна кіста має схильність до розриву. Якщо це відбувається, то без термінового втручання хірурга не обійтися.
Кіста яєчника нерідко призводить до неможливості зачати дитину.
При своєчасному виявленні кісти і при правильно проведеному лікуванні хвора може уникнути збою в роботі фолікулярного апарату. Багато гінекологів схильні до того, що маленькі пухлини можна не лікувати, а лише спостерігати за ними. Це не завжди виправдано. Така позиція може призвести до негативних наслідків в фолікулярному апараті.
Як виявляється захворювання?
Діагноз кіста яєчника ставиться в більшості випадків після УЗД. Лікар бачить новоутворення на екрані монітора у вигляді круглого бульбашки темного кольору з тонкими стінками. Одного сеансу може бути недостатньо. Лікар може не зрозуміти, яке її походження, не розглянути структуру кісти. Тому призначається повторне дослідження ультразвуком, можливо, не одне.
Фолікулярна кіста і пухлина жовтого тіла схильні до саморассасиванію, тобто зникають після 2-3 менструальних циклів. А решта новоутворення в кращому випадку не змінюються протягом тривалого періоду, а в гіршому - ростуть.
Для того щоб дізнатися причину розвитку недуги, лікар призначає ряд інших досліджень:
- Лапароскопія - незначна операція, що проводиться в діагностичних цілях, з забором біоматеріалу для лабораторного аналізу та одночасним оглядом кісти.
- Визначення СА-125. Цей маркер допоможе визначити наявність ракових клітин в яєчниках.
- Виявлення гормонального дисбалансу. Визначається рівень жіночих гормонів в крові.
Всі ці дослідження допомагають лікареві поставити правильний діагноз і призначити лікування. Якщо необхідно, то фахівець заспокоює пацієнтку, розповідає про способи лікування та його наслідки.
способи лікування
Лікування захворювання підбирається з урахуванням багатьох факторів: причина появи, розмір освіти, вік пацієнтки, швидкість заростання кісти.
У рідкісних випадках лікар призначає прийом оральних контрацептивів, який триває кілька місяців. Сенс такого лікування полягає в тому, що ці препарати здатні заблокувати функціонування яєчників. Це не дає розвинутися новим кістам, а старі зникають. Одночасно з цим менструальний цикл нормалізується. Ризик переродження кісти в ракову пухлину знижується.
Жінкам в стані клімаксу при невеликій кісті і нормальному показнику онкомаркера лікування не проводиться. Їм показані тільки регулярне УЗД і спостереження лікаря. При значних розмірах кісти проводиться операція.
Кращою є лапароскопія, тобто видалення новоутворення через маленькі розрізи в черевній порожнині.
Якщо з яких-небудь причин цей метод застосувати не можна, то проводиться лапаротомія, тобто розрізається стінка живота.
Те, яку операцію проводити, залежить від багатьох чинників. Цей стан пацієнтки, характеристики хвороби, ймовірні ускладнення, наявність обладнання в лікарні.
Операція проводиться для виключення злоякісності новоутворення, для видалення кісти з можливістю збереження здоров`я самого яєчника. Після проведеної операції жінка досить швидко відновлюється. Немає особливих рекомендацій на реабілітаційний період. Необхідно тільки обмежити фізичну активність і уникати запорів. Деяким пацієнткам лікар порекомендує прийом оральних контрацептивів протягом певного часу. Дієта не призначається. Головне - здорова їжа.
Народних рецептів для позбавлення від кісти яєчника немає. Деякі цілителі радять спринцювання і введення тампонів з трав`яними настоями. Але цього робити не можна, так як ситуація може тільки посилитися.
