Що таке кіста лівої нирки і як її лікувати?
Медична практика показує, що кіста лівої нирки спостерігається набагато частіше, ніж таке ж захворювання в правому органі. Серед всіх урологічних хвороб ця недуга рідко проявляється симптомами.
Тому і виявляється кіста в багатьох випадках на профілактичних оглядах, а не в зв`язку зі скаргами хворого.
Що це за недуга і які кісти бувають?
Кіста являє собою порожнину з вмістом рідини. Її стінки - це сполучна тканина, яка швидко розрослася. Товщина порожнини варіюється від 1-2 міліметрів і залежить від місця розташування всередині нирки. У тих кіст, що лежать ближче до поверхні, стінки трохи товщі, ніж у внутрішніх утворень.
Порожнин всередині кісти може бути і більше однієї. Все залежить від того, які причини появи такого відхилення. Рідина всередині порожнин в більшості випадків звичайна серозна, набагато рідше зустрічається з домішкою крові або гною.
Кісти нирок класифікуються в залежності від місця розташування і прояви хвороби. Виділяють наступні види захворювання:
- Прості однокамерні і багатокамерні кісти. Це найбільш часто зустрічаються новоутворення. Розмір їх не більше 2 міліметрів. Зовні вони схожі на крихітний пухирець з рідиною. Усередині нирки такі новоутворення можуть розташовуватися всюди, але улюблене їхнє місце - паренхіма. Тому їх називають паренхіматозними. При діагностиці захворювання обов`язково вказується, в який з нирок утворилася кіста. Багатокамерні новоутворення містять перегородки від однієї і більше. Порожнина кісти розбивається ними на відділи, кожен з яких функціонує самостійно. Зовні багатокамерні і однокамерні кісти схожі.
- Ускладнені однокамерні і багатокамерні. Зовні нічим не відрізняються від простих, але всередині вони містять гній або кров в серозної рідини. Називаються вони, відповідно, геморагічні кісти з кров`ю і інфіковані кісти з гноєм.
- Пухлинні псевдокісти. До проведення біопсії їх приймають за звичайні.
За своїми властивостями кісти поділяються на такі види:
- багатошарові - містять кілька шарів колагену;
- схильні збільшуватися - така кіста росте кілька років, але добре піддається діагностиці;
- володіють властивістю малігнізації - в будь-який момент здатні перерости в злоякісну пухлину.
За своєю будовою розрізняють такі види:
- синусні - прості кісти, розташовуються близько синуса нирки, часто зустрічаються у жінок старше 50 років;
- паренхіматозні - частіше вроджені, схильні до саморассасиванію, часто зустрічаються у чоловіків старше 50 років, у більше половини випадків не виявляють себе ніяк;
- солітарні - мають округлу форму, виникають практично завжди після травми.
Кіста нирки буває вродженою чи набутою. Придбані новоутворення переростають в пухлини в дуже рідкісних випадках.
Як утворюється кіста в лівій нирці і які симптоми захворювання
Утворюється кіста не відразу, а за певну кількість етапів. Спершу між тканинними шарами нирки формується порожнеча. Утворену порожнину відразу починає заповнювати серозна рідина. Ті тканини, що оточують порожнину, виробляють нерозчинний колаген. В результаті цього кіста відділяється від тканин і перетворюється в капсулу. На наступних етапах новоутворення може ускладнитися крововиливом або нагноєнням. Це залежить від кількох факторів: розміру порожнини, від того, як близько вона розташована до поверхні органа, чи є інші ниркові захворювання, причини появи кісти.
У вроджених кіст причини їх розвитку виявити неможливо. А у придбаних вони такі:
- перенесені недуги нирок і деяких інших органів: серед таких захворювань велика частина належить сечокам`яної хвороби і пієлонефриту;
- зовнішні фактори (травми, забої, удари, опромінення).
Симптоми у захворювання майже завжди відсутні, лише в рідкісних випадках з`являються деякі, службовці провісниками недуги, але на підставі їх діагнозу не можна поставити. Для цього застосовується обстеження.
Хворий може виявити у себе такі ознаки:
- Біль. При досягненні кістою певного розміру в рідкісних випадках починається хворобливість того місця, де розташовано новоутворення. Але буває і так, що біль відгукується зовсім в інших органах: в селезінці, печінки і так далі.
- Підвищення артеріального тиску. У разі здавлювання кістою паренхіми підвищується тиск у хворого. Паренхіматозні кісти можна дізнатися саме за цим показником.
- Температура. Якщо кіста ускладнена, то підвищується температура тіла у хворого.
- Гематурія. Кров в сечі спостерігається в разі інфікування кісти.
Варто знати, що тільки після проведення повноцінного обстеження лікар направляє хворого на лікування.
Як лікують захворювання
Як тільки пацієнт дізнається, що у нього кіста лівої нирки, так відразу з`являється маса питань. Серед них і можливості і методи лікування хвороби.
Якщо кіста має малі розміри і не схильна до збільшення, то ніякого лікування не проводиться. Але хворий обов`язково ставиться на облік і кожні півроку проходить УЗД. Лікуючий лікар спостерігає за новоутворенням, щоб вчасно помітити його зміни, якщо вони трапляться.
Якщо кіста схильна рости, заподіює пацієнту дискомфорт або здатна викликати інші хвороби, то призначається лікування.
Простий і безпечний метод лікування - пункція. Суть його полягає в тому, що рідина з порожнини кісти відсмоктують через прокол шкіри. Але після такого лікування рідина знову накопичиться в порожнині через якийсь час. Для запобігання таких рецидивів в кісту вставляється дренаж. Варто знати, що такий механізм підвищує ризик занесення інфекції.
Кіста нирки може зазнати й хірургічного лікування. Цей метод використовується в разі вмісту в ній гнійної рідини або можливості переродження її в ракову пухлину. За клінічними показаннями можуть видалити і всю нирку. При злоякісності новоутворення так відбувається майже завжди.
Найсучасніший і найбільш досконалий метод лікування - лапароскопія. В результаті цієї операції не заноситься ніяка інфекція в орган, на тілі не залишається рубців. Пацієнти добре її переносять і швидко набирають вагу.
Медикаментозне лікування в окремих випадках теж проводиться, але воно має обмежені можливості.
Застосовуючи лікарські засоби, можна привести в норму загальний стан здоров`я пацієнта, але цим саму кісту не видалити.
Зазвичай призначаються препарати, які знижують тиск, або кошти від болю в поперековій області.
Також виписують ліки, що сприяють кращому відтоку сечі. Якщо є бактеріальне запалення, то проводиться антибактеріальна терапія.
Яке харчування рекомендується при кісті лівої нирки
Кіста нирки відноситься до тих захворювань, яким показано не тільки лікування, але і дотримання певної дієти. Її принципи полягають в наступному:
- Вживання мінімальної кількості солі. Кіста здатна порушити роботу всієї нирки, викликавши, наприклад, її недостатність. В такому випадку краще зовсім відмовитися від солоної їжі. Якщо недостатності нирок не спостерігається, то настільки суворі обмеження не потрібні.
- Обсяг випитої рідини слід контролювати. Потрібно обмежити вживання рідини тим пацієнтам, у кого спостерігаються набряки, ознаки серцевої недостатності, підвищений тиск. Без таких проявів рівень випитої рідини можна і не обмежувати.
- Хворі повинні відмовитися від багатьох продуктів. Наприклад, гострі страви (зокрема, всі приправи чилі), смажена і копчена їжа. Не можна вживати алкогольні напої, пиво під особливою забороною. Шоколад, морські продукти, кава надають подразнюючу дію на нирки. Від куріння треба відмовитися повністю, в тому числі і від пасивного.
- Білкова їжа шкідлива хворим з кістою. При вживанні великої кількості білків виділяється багато токсичних речовин, що дуже небажано при нирковій недостатності.
Дотримання дієти дуже важливо при захворюваннях сечовивідних шляхів, а при кісті нирок - особливо. Але одна дієта не допоможе вилікуватися. Це лише допомогу для традиційного лікування.
