Підгострий тиреоїдит: методи лікування
Все, що стосується діагнозу підгострий тиреоїдит, лікування, діагностики, етіології захворювання, лежить у сфері ендокринної галузі медицини, оскільки прямо пов`язане з запаленням щитовидної залози. Зустрічається найчастіше у жінок до 50 років і має приблизно вірусне походження. Чоловіки страждають цим захворюванням в 5 разів рідше. У дітей і людей похилого віку воно зустрічається вкрай рідко.
Вважається, що тиреоїдит де Кервена (інша назва хвороби) виникає після перенесених вірусних інфекцій. Як правило, ГРВІ, попереднє тиреоїдиту, протікає як зазвичай: виникають слабкість у всьому тілі, загальне погіршення самопочуття, підвищується температура, з`являються ломота, порушення роботи шлунково-кишкового тракту. А через якийсь час після одужання (від декількох тижнів до 2-3 місяців) пацієнту ставиться діагноз підгострий тиреоїдит. Це підтверджується медичною статистикою, яка фіксує значне збільшення випадків цього ендокринного захворювання в періоди спалахів вірусних інфекцій. Деякі лікарі критикують і піддають цю теорію під сумнів, але своїх версій поки що не висувають.
У зоні ризику знаходяться люди, у яких в роду вже були випадки захворювання підгострим тиреоїдитом або іншими ендокринними патологіями. Якщо вони мають при цьому ослаблений імунітет і схильні до частих застуд, то небезпека захворювання стає ще більше. При тиреоїдиті де Кервена запальний осередок має невеликі розміри, щитовидна залоза збільшена помірно, але її запалені фолікули піддаються пошкоджень і розривів.
У цей момент в кров викидаються гормони щитовидної залози (колоїди), надлишок яких в крові викликає симптоми тиреотоксикозу. Кількість викинутих гормонів залежить від розміру вогнища запалення, а ступінь тяжкості захворювання, в свою чергу, від кількості викинутих гормонів. Гормони гіпофіза при підгострому тиреоїдиті не змінюються, залишаючись в межах норми, а антитіла до ТПО (тіреопероксідазе) підвищуються. В процесі лікування уражена зона зарубцьовується.
Cімптоми захворювання
Поразка щитовидної залози при підгострому тиреоїдиті буває вогнищевим або дифузним (рівномірним), відповідно, протікати захворювання може у важкій або легкій формі.
При тяжкому перебігу спостерігаються значне підвищення температури (до 38-39 ° С), болі в щитовидній залозі, які спочатку локалізуються в одній області, потім переходять в іншу. Іноді хворобливі відчуття віддаються у вухах, нижньої щелепи, посилюються під час ковтання. Можуть з`явитися симптоми легкого тиреотоксикозу: пітливість, слабкість, тремор рук, невмотивована нервозність. При візуальному огляді видно збільшення щитовидної залози, горбистість.
Легким вважається перебіг захворювання, у випадках коли через деякий час після перенесеної вірусної інфекції зберігається погане самопочуття, спостерігається неминаючий субфебрильна температура, аналіз показує підвищену ШОЕ в крові. Симптомитиреотоксикозу при цьому не спостерігаються.
Перебіг тиреоїдиту передбачає кілька стадій. Перша (гостра) триває 1-1,5 місяці і характеризується:
- підвищеним вмістом Т3 і Т4;
- підвищенням антитіл до ТПО;
- збільшенням щитовидної залози;
- збільшенням ШОЕ до 70-80 мм / год;
- зниженим захопленням йоду на сцинтиграфії.
Через 1,5-2 місяці рівень гормонів нормалізується, хворобливість проходить, симптоми тиреотоксикозу теж зникають, залишається лише підвищена ШОЕ. Приблизно через 4 місяці, в період відновлення, можуть з`явитися легкі симптоми гіпотиреозу, але вони незабаром проходять самі собою. Приблизно до 7-8 місяця відбувається нормалізація рівня тиреоїдних гормонів і ТГГ, знижується ШОЕ, повністю проходять болі, заліза відновлюється в колишніх розмірах.
Завжди слід пам`ятати, що підгострий тиреоїдит де Кервена схильний до рецидивів, особливо при переохолодженнях і повторних інфекціях. Нерідко при діагностуванні це захворювання складно відрізнити від дифузного токсичного зобу, раку щитовидної залози, гострого тиреоїдиту, які вимагають зовсім інший терапії.
Підгострий тиреоїдит де Кервена: консервативне лікування
Своєчасна діагностика з правильним визначенням стадії хвороби дозволяють вибрати найбільш ефективний курс терапії. На початкових стадіях проводиться симптоматичне лікування, спрямоване на усунення головних ознак хвороби. Пізніше для полегшення стану хворого призначають цілий комплекс заходів:
- медикаментозне лікування із застосуванням саліцилатів, глюкокортикоїдів, стероїдів, тиреоїдних і протизапальних нестероїдних препаратів;
- фізіотерапевтичні методи;
- місцеве застосування мазей, кремів і т. д .;
- імуномодулююча терапія;
- оперативна методика.
Глюкокортикоидная терапія спрямована на усунення запальних процесів, зняття інтоксикації і больового синдрому, усунення процесів освіти антитіл в щитовидній залозі, придушення аутоімунних реакцій. Зазвичай незабаром після початку прийому преднізолону симптоми хвороби слабшають і проходять.
Місцеве лікування швидко нормалізує функцію щитовидної залози, усуваючи в ній запальні процеси. При такій методиці застосовуються бутадіоновая або індометаціновая мазі або гелі на основі диклофенаку. Ці кошти не тільки усувають запалення, але і підсилюють дію інших фармакологічних препаратів, що надходять в організм.
Іноді при діагнозі тиреоїдит де Кервена призначається короткострокова гормонотерапія. Після купірування болю дозування починають зменшувати, а загальна тривалість лікування повинна становити не більше 2 тижнів.
До оперативних заходів вдаються лише в крайніх випадках: при некрозах тканин, сильних деструктивних змінах щитовидної залози, наявності великих вузлів, стисненні стравоходу і трахеї, перехід хвороби в хронічну стадію.
Лікування підгострого тиреоїдиту народними засобами
Щоб народна медицина стала вірним союзником в лікуванні цієї хвороби, її потрібно завжди застосовувати під наглядом лікаря-ендокринолога.
Більшість медиків позитивно ставиться до популярних народних засобів, в тому числі до фітотерапевтичним методикам, визнаючи їх ефективність.
Народні засоби:
- Горіхова настоянка. Подрібнити 30 шт. зелених волоських горіхів, додати склянку натурального меду і літр горілки, змішати, поставити в темне місце на 2 тижні. Після настоювання процідити. Вживати до прийому їжі в малих дозах (точне дозування погоджуйте з лікарем).
- Настоянка з морської капусти. Змішати по чайній ложці подрібненої морської капусти, червоного перцю (стручкового), трави медунки. Все це залити 250 г окропу, накрити, настояти 8 годин. Приймати тричі на день.
- Сокотерапія здавна належить до чудовим високоефективним народних засобів. Для лікування підгострого тиреоїдиту використовують суміш морквяного і бурякового соків в пропорції 3: 1.
- Настоянка із соснових бруньок. 0,5 кг соснових бруньок перемолоти в м`ясорубці, залити горілкою і настоювати 2 тижні в темному прохолодному місці. Змащувати щитовидну залозу 3 рази в день.
Обов`язково зверніться до лікаря, який допоможе розрахувати правильну дозу ліків, врахувати індивідуальну непереносимість, якщо така є, виключити негативний вплив, який може бути викликано народними засобами лікування.
Всі дані рецепти представлені виключно в ознайомлювальних цілях.
