Що таке вузловий нетоксичний зоб щитовидної залози?
Вузловий нетоксичний зоб щитовидної залози - це зростання розмірів залози з формуванням в її тканини ущільнень або вузликів. Вона виробляє гормони, які допомагають регулювати обмін речовин організму людини. Розташована вона на шиї в її передній області прямо під кадиком. Вузли рідко бувають болючими, як правило, ростуть дуже повільно.
Є різні види зоба. Розглянемо нетоксичний зоб, або спорадичний. Це різновид простого зоба, який може бути:
- Дифузним - із залученням до процесу всієї тканини залози.
- Вузловим. В цьому випадку відбувається формування і зростання вузликів на залозі. Може бути багатовузловий зоб.
Розвиток ущільнень є маркером прогресування зоба. У цій ситуації необхідна консультація ендокринолога, який приймає рішення про подальші методи лікування такого пацієнта.
Причини формування вузлів
Точні причини, чому розвивається вузловий нетоксичний зоб, невідомі. Він може бути викликаний занадто великим або, навпаки, недостатнім синтезом гормонів. Відзначаються випадки, коли формується зоб щитовидної залози при її нормальної функції. Необхідно відзначити високу частоту таких ситуацій. Деякими можливими причинами розвитку цього захворювання є і спадковість. Наприклад, серед членів сім`ї є пацієнти з зобом щитовидної залози. Крім того, проблема може виникати при регулярному використанні таких препаратів, як літій, пропилтиоурацил, фенілбутазон, або коли приймалося багато речовин, які мають здатність пригнічувати синтез гормонів. У цей список входять і продукти харчування, такі як капуста, ріпа, брюссельська капуста, водорості і просо.
Дефіцит йоду - досить рідкісне явище в розвинених країнах з організованою медичною допомогою. За рахунок використання йодованої кухонної солі вдається ефективно контролювати цю проблему. В інших частинах світу, особливо в гірських районах або областях, які піддаються повеням, це стає основною причиною появи патології.
Наступні фактори підвищують ймовірність формування зоба щитовидної залози:
- Підлога. Нетоксичний зоб виявляється частіше у жінок, ніж у чоловіків.
- Вік більше 40 років.
- Їжа з низьким вмістом йоду.
Якщо є які-небудь фактори ризику, про це потрібно повідомити лікаря. Крім того, позначається і наявність хворих зобом в родині, що проводилася в минулому променева терапія на область голови або шиї, особливо в дитячому віці.
Симптоми захворювання, діагноз
Вузловий зоб, як правило, не має явних симптомів, якщо він не стає вже дуже великим. Якщо виникають якісь із симптомів, не варто думати, що причиною стало саме наявність вузла. Вони можуть бути викликані менш серйозними захворюваннями. Якщо такі симптоми зберігаються протягом тривалого часу, то необхідно звернутися до лікаря:
- Набряклість в області шиї.
- Утруднене дихання, поява кашлю, свистячого дихання.
- Утруднення ковтання.
- Почуття стискання шиї.
- Захриплість або зміна його тональності.
Ендокринолог обов`язково розпитає про симптоми і історії хвороби. Також буде проведено об`єктивне обстеження.
Можуть бути призначені і проведені ендокринологом наступні тестування:
- Огляд шиї з метою оцінки ступеня збільшення залози.
- Ультразвукове дослідження використовує звукові хвилі, щоб виявити вузлики і їх розміри, а також дозволяє визначити ступінь збільшення, їх три.
- Аналіз крові для оцінки рівнів гормонів, наприклад, тиреотропного, або аутоантитіл до тканини залози.
- радіоактивне сканування щитовидної залози, його називають сцинтиграфией. Це фотографія органу після введення в організм радіоактивних ізотопів. Така методика дозволяє діагностувати, як вона функціонує, і виключити рак.
- Може бути проведена біопсія - зразок тканини береться невеликий голкою, щоб визначити, доброякісна або злоякісна це пухлина.
- Барієвий тест дозволяє визначити перетискання стравоходу, якщо є труднощі при ковтанні.
- Рентгенівське просвічування шиї і грудей, щоб побачити перетискання трахеї.
Терапія зоба щитовидної залози
Вузловий зоб, як правило, зростає дуже повільно.
Він не може викликати будь-які симптоми. На цій фазі формування і зростання вузлів виявити їх вдається при проведенні ультразвукового сканування. В цьому випадку пацієнти не потребують спеціалізованого лікування. Основним напрямком терапії стане компенсація нестачі йоду. Фактично йодна профілактика і буде методом лікування, при цьому вельми ефективним, що дозволяє якщо і не досягти зменшення розмірів ущільнень, то в більшості випадків зупинити їх зростання.
Більш активна терапія може стати необхідною, коли зоб щитовидної залози істотно збільшується в розмірах, здавлює шию або перешкоджає диханню і ковтання.
Якщо спостерігається прогресування зоба щитовидної залози і вузлик перетворюється в ракову пухлину, то виникає потреба в спеціалізованому лікуванні. Варіанти застосовуваної терапії.
- Гормональна терапія для придушення функціонування щитовидної залози. Призначається синтетичний аналог трийодтироніну у вигляді таблетованого препарату. Він пригнічує секрецію тиреотропного гормону, який надає стимулюючу дію на залозу. Така терапія є найбільш ефективною для ранньої стадії зоба щитовидної залози, який сформувався через порушення в синтезі гормонів.
- Застосування радіоактивного ізотопу йоду. Цей метод лікування використовується у пацієнтів з зобом щитовидної залози, щоб зменшити його розміри. Він застосовується у літніх людей, коли хірургічне лікування не може бути використано.
- Тиреоїдектомія. Це операція з видалення частини або всієї залози. Це лікування вибирається, якщо є пацієнт з настільки великим зобом щитовидної залози, що виникає утруднення дихання або ковтання.
Що стосується профілактичних заходів, то необхідно забезпечити постійне надходження в організм добової дози йоду. У разі якщо ви проживаєте в районі, де є нестача йоду, потрібно вживати в їжу продукти, насичені йодом, наприклад, йодовану сіль. Також є можливість застосовувати біодобавки, що містять цей мікроелемент.
