Рак горла: симптоми, лікування
зміст:
Відео: Рак гортані
- Причини і фактори, що привертають
- Симптоми раку горла
- Діагностика раку горла
- Лікування раку горла
- прогноз
- Профілактика раку горла
Передня половина шиї, в простолюдді "горло", Насправді є зосередженням складного комплексу органів і тканин, які забезпечують нормальну життєдіяльність людини.
Саме тут, загальний шлях надходження повітря і їжі через глотку, розділяється на два різних "шляхопроводу": Гортань і верхні відділи стравоходу.
Саме тут проходять судини, що забезпечують свіжим киснем головний мозок.
Саме тут поверхнево лежать сплетення нервів, зайве роздратування яких може викликати порушення в роботі серця.
Тільки в цьому місці можна візуально оцінити і промацати єдину з усіх залоз внутрішньої секреції, розташовану поверхнево, відразу під шкірою - щитовидну залозу.
Але саме ця прикордонна функція глотки і гортані, зумовила найбільш часте виникнення злоякісних пухлин органів шиї з тканин їх формують, які об`єдналися в поняття "рак горла".
У глотці виділяють три анатомічні області зверху вниз:
Відео: Діагностика та лікування раку горла
- носоглотка
- ротоглотка
- гортаноглотка
Найчастіше злоякісні пухлини цієї складової частини горла виникають в області носоглотки (звід і бічні поверхні) і мають серйозний прогноз по причині проростання в повітряні пазухи кісток черепа.
В інших областях глотки - пухлини рідкісні.
Розподіл анатомічних областей гортані відбувається по відношенню до голосовим зв`язкам:
- Надсвязочний (разом з надгортанником, що прикриває вхід в дихальні шляхи при ковтанні) відділ
- зв`язковий відділ
- підзв`язкового відділ
Кожна з локалізацій має свої прогностичні особливості при виникненні злоякісних пухлин.
Надсвязочний відділ гортані вражається при раку найбільш часто (65%), процес стрімко розвивається і рак рано метастазує.
Перебіг раку голосових складок триваліше, що дозволяє виявляти його на більш ранніх стадіях і вчасно лікувати. Зустрічається він в 32% випадків злоякісного ураження гортані.
Підзв`язкового локалізація раку діагностується в 3%. Однак, дифузне розвиток і поширення його в підслизовому шарі цього відділу гортані - визначає більш серйозний прогноз.
Взагалі, в структурі захворюваності злоякісними пухлинами, рак горла займає приблизно десяте місце по частоті (1-4%). І 50-60% з них займає рак безпосередньо самої гортані. А 98% всіх пухлин цієї локалізації, гістологічно доводиться на плоскоклітинний варіант або його варіації (Пухлина Шминке - лімфоепітеліоми).
Причини і фактори, що привертають
- Куріння активне і пасивне.
- Зловживання алкоголем. При поєднанні цього фактора з курінням, ймовірність захворіти пухлиною горла збільшується в два рази.
- Вік старше 60 років.
- Генетична схильність. Ризик захворіти в три рази вище за наявності у родичів в анамнезі злоякісного новоутворення даної локалізації.
- Виробничі шкідливості (вугільна і азбестовий пил, бензол, нафтопродукти, фенольні смоли).
- Люди, що проходили лікування з приводу мала місце бути раніше злоякісної пухлини з локалізацією в області голова-шия. Крім можливого місцевого впливу хіміопрепаратами та при променевої терапії, тут величезне значення має ще й, пов`язане з агресивним лікуванням, зниження загального імунного статусу.
- Тривала мовна професійна навантаження.
- Специфічне ураження верхніх дихальних шляхів вірусом Епштейна-Барра, який викликає, до того ж і інфекційний мононуклеоз.
- Вірус папіломи людини (ВПЛ). Дослідження показують зростання захворюваності на рак горла в п`ять разів при виявленні в їх слизових оболонках ознак ураження цим вірусом.
- Хронічний продуктивний ларингіт з наявністю передракових захворювань і змін в цій галузі (папіломатоз, лейкоплакія, дискератоз, пахідермія, фіброма на широкій основі, кістозні утворення в області голосових складок).
- Хронічні запальні захворювання в верхніх дихальних шляхах (синусити, фарингіти, ангіни, тонзиліти та ін.).
- Недотримання гігієни порожнини рота і наявність нелікованих зубів.
- Кулінарні уподобання у вигляді харчування солоними і пересоленими продуктами.
- Рубцеві зміни в слизових після травм, опіків, перенесеного раніше сифілісу чи туберкульозу.
За статистикою рак горла у жінок діагностується набагато рідше, ніж у чоловіків. Порядку 80-90% хворих - чоловіки від 45 років.
Симптоми раку горла
Як і всі злоякісні пухлини, рак з локалізацією в горлі характеризується цілою низкою загальних симптомів. Ці симптоми з`являються за деякий час до перших чітких клінічних ознак, що дозволяють чітко визначитися з місцем розташування пухлини. Часто, поява цієї симптоматики пов`язують з побічним проявом постійного куріння, як варіанти нормального стану хронічного курця і не відразу звертаються до отоларингологів. протяжність цього "німого" періоду також залежить від ступеня злоякісності клітин раку.
Загальні симптоми.
- Відсутність апетиту.
- Зниження маси тіла, слабкість, схуднення, порушення сну.
- Субфебрильна температура.
- Анемія.
Основні ознаки, що дозволяють припустити рак горла.
- Відчуття катарального роздратування в порожнині носа і горлі.
- Що виникає почуття стоїть "грудки в горлі" або застрягла рибної кістки.
- Порушення ковтання і прохідності густий їжі, а потім і рідин, періодичні попёрхіванія рідкою їжею, слиною.
- Незвичайні, неприємні смакові відчуття в роті.
- Нападоподібний сухий кашель, що переходить з часом в постійний.
- Поява домішки крові в слині, мокротинні, виділеннях з носа.
- Збільшення групи шийних лімфовузлів і загальний набряк м`яких тканин, який визначається в "толстошеестості", Які раніше не спостерігається у хворого.
- Зміни в диханні, що супроводжуються відчуттям неповноцінного вдиху і утрудненого видиху.
- Поява больових відчуттів в області гортані різної тривалості та інтенсивності.
- Схуднення, яке зв`язується з неприємними відчуттями в горлі при прийомі їжі при відносно збереженому апетиті.
- Неприємний, гнильний запах з рота.
- Незрозумілий, тривалий зміна звичайного тембру голосу, охриплість без періодів поліпшення, з подальшою втратою його.
- Біль у вухах зі значним зниженням слуху.
- Оніміння та асиметрія нижніх відділів особи.
- Зміна рухливості і деформація шкіри шиї, з безпричинними внутрішньошкірним крововиливами.
