Акомодація - визначення і методи діагностики

Робота очі повинна забезпечувати щоденні потреби людини, і допомагає в цьому як раз акомодація. Саме здатність до акомодації дає можливість оку якісно бачити предмети, розташовані вдалині, а також на середньому і ближньому відстанях.

Відео: Основи псіходіангостікі

Акомодація пояснюється зміною форми кришталика. Наприклад, якщо людина дивиться вдалину, його циліарного м`яз повністю розслаблена, а циннова зв`язка, навпаки, знаходиться в напрузі і натягує капсулу кришталика. Власне, витягнута форма кришталика і зменшує здатність заломлення силу, дозволяючи променям світла фокусуватися на сітківці, що забезпечує хороший зір вдалину.

Боротьба, що акомодація змушує циліарного м`яз напружуватися, а цинновой зв`язки, навпаки, розслаблятися, що дозволяє кришталику за рахунок його еластичності приймати більш опуклу форму. Це створює умови до фокусування на сітківці зображень предметів, що знаходяться близько.

Роботу акомодації контролюють симпатичний і парасимпатичний відділи вегетативної нервової системи. Основна роль в скороченнях циліарного м`яза належить парасимпатичної системи. Симпатична нервова система відповідає за обмінні процеси циліарного м`яза і, в якійсь мірі, протидіє її скорочення.

Робота очі повинна забезпечувати щоденні потреби людини, і допомагає в цьому як раз акомодація.

Відео: Тест-системи - сучасна методика діагностики.

Акомодація - основний механізм динамічної рефракції, при якій відбувається чітка фокусування зображень предметів, що знаходяться на різній відстані, щодо сітківки. Наприклад, якщо кришталик не має достатньої кривизни, і на сітківці не формується чітка фокусування об`єкта, то інформація про це надсилається до центральних відділів вегетативної нервової системи. А нервова система передає, в свою чергу, сигнал циліарному м`язі, яка змінює заломлення кришталика. Якщо зображення на сітківці знаходить чіткість, стимуляція циліарного тіла відразу припиняється.

Коли аккомодация максимально розслаблена, то зір встановлюється на найдальшу точку, при поступовому наростанні напрузі акомодації, аж до максимуму, зір встановлюється на саму близьку точку.

Відстань між найближчої і найбільш далекої точками ясного бачення називають областю акомодації. Найбільша вона у емметропіей - людей з фізіологічною нормою заломлюючої сили очі. В разі емметропіі, при розслабленні очей дивиться в нескінченність, а в максимально напруженому стані - на дуже близько розташований об`єкт.

У далекоглядних при погляді вдалину відбувається напруга циліарного м`яза, відповідне степенідальнозоркості, яке ще більше посилюється при розгляданні предметів, розташованих близько. У короткозорих аккомодация розвинена недостатньо, хороший зір спостерігається тільки на невеликих відстанях, причому, чим вище ступінь короткозорості, тим це відстань менше. Коли людина знаходиться в непроглядній темряві, циліарного тіло може зберігати невелику напругу і знаходиться в стані готовності.

Здатність до акомодації з віком зменшується. Як правило, це пов`язано з пресбіопіей, яка поступово послаблює акомодацію, за рахунок чого розвивається погіршення якості зору поблизу. Як правило, ці проблеми виникають у віці за 40 років, і прогресують до 60 років, потім прогрес зупиняється. Це відбувається внаслідок змін у циліарному м`язі і ущільнення кришталика, що знижує його еластичність. При далекозорості подібні зміни відбуваються раніше, в разі ж короткозорості, величина якої більше 3 діоптрій, вікові прояви пресбіопії взагалі відсутні. Коригується пресбиопия підбором окулярів для роботи поблизу, відповідних ступеня недостатньою акомодації.

Методи дослідження змін акомодації

Порушення акомодації оцінюються за допомогою спеціального тесту - аккомодометріі, який визначає показники абсолютної акомодації (кожного ока окремо), а також відносної акомодації (обох очей разом).

Види порушення акомодації:

• Нестача акомодації для дали.

• Нестача акомодації для поблизу.

• Пресбіопія.

• Спазм акомодації.

• Параліч акомодації.