Водолікування в терапії гіпертонії у дітей

Відео: Нове в терапії легеневої гіпертензії

Величезне значення в дитячій реабілітації мають водні процедури, які добре фізично і психологічно переносять діти і підлітки різного віку. Процедури дають хороший клінічний ефект при різних клінічних станах, в тому числі і при артеріальній гіпертонії. Водні процедури надають загальнозміцнюючу, седативну і антигіпертензивнудію.

До водолікування відносять лікувальний і профілактичний вплив на організм прісної води, а також природних (штучних) мінеральних і газових вод.

В основі дії водних процедур лежить нервово-рефлекторний механізм. Вода є лише середовищем, за допомогою якої наносяться різні подразники.

При водолікуванні виділяють 3 фактори впливу на організм:

- термічний обумовлений високу теплоємність і теплопровідністю води, що дозволяє зберігати, передавати або віднімати тепло. Завдяки цьому фактору можна впливати (в залежності від температури води) на терморегуляцію організму дитини, змінювати його тепловіддачу і теплопродукція і тим самим викликати гемодинамічні сдвігі-

- механічний визначається обсягом, швидкістю і тиском маси або струменя води, а також її хімічним складом. Механічне подразнення найбільш виражено при лікувальних душах. У ванні механічне вплив здійснюється за рахунок гідростатичного тиску води. Хоча такий тиск невелика, воно все ж впливає на кровераспределеніе в організмі, посилює роботу серця-

- хімічний найбільше виражений при застосуванні мінеральних і газових вод, що містять підвищені концентрації різних мінеральних і органічних речовин і газів, які можуть проникати через неушкоджену шкіру, слизові оболонки і дихальні шляхи.

Виділяють наступні види водних процедур:

1) теплі ванни- 2) душі-3) вологі обертиванія- 4) сауна.

При використанні в лікувально-реабілітаційному процесі водних процедур орієнтуються на характер гемодинаміки, оскільки теплі ванни збільшують ударний об`єм, але одночасно знижують ОПСС. Обгортання дають седативний і релаксуючий ефект, а також урежают серцевий ритм і помірно знижують артеріальний тиск. Найбільшого поширення при лікуванні хворих з порушенням регуляції артеріального тиску отримали радонові, сірководневі, йодобромні, натрієво-хлоридні ванни і деякі інші.

Для води індиферентної температурою вважають 34-36 ° С, тому теплі ванни мають температуру 36-38 ° С. Середня тривалість прийому теплих ванн 7-10-15 хв. Хімічна дія найбільш виражено проявляється при використанні мінеральних вод за рахунок проникнення в організм через шкіру що містяться у воді хімічних інгредієнтів.

Рецептори шкіри сприймають подразники водного середовища, по доцентрових шляхах останні досягають терморегулюючого центру, розташованого в довгастому мозку, де формуються температурні відчуття. З довгастого мозку імпульси відцентрово до різних органів і систем. При використанні теплих водних процедур судини шкіри розширюються, активується кровообіг, посилюються тепловіддача і потовиділення, частішає дихання, що сприяє підвищенню теплообміну, а АТ при цьому знижується. Водолікування активно впливає на функціональний стан центральної нервової системи: теплі ванни знижують її збудливість.

Шкіра дитини активно бере участь у водно-мінеральному і газовому обміні. Необхідно враховувати, що чим молодша дитина, тим його тканини багатшими водою, тому шкіра дітей має підвищену здатність до всмоктування речовин, розчинних в мінеральних водах і грязьових розчинах. Ось чому дітям призначають ванни з меншою концентрацією солей і газів.

Всі водні процедури проводять через 1 -1,5 год після або за 40-45 хв до прийняття їжі, а після процедури дитина повинна відпочивати не менше 30-60 хв.

ванни. Радонові ванни готують, додаючи в ванну з прісною водою готовий розчин радону. В основі дії даної процедури на шкіру і організм в цілому лежить а-випромінювання, що утворюється при розпаді радону. Відбувається іонізація молекул води з подальшим утворенням перекисів, активацією окисних процесів і стимуляцією адаптаційних механізмів організму.

Радонові ванни у хворих на гіпертонію дають наступні ефекти:

- нормалізують церебральний кровообіг, усувають асиметрію кровенаполненія-

- знижують чутливість серцево-судинної системи до адренергічних вліяніям-

- збільшують нирковий кровообіг, діурез, натрійурез.

Кращі результати спостерігаються у хворих з гіперкінетичним типом кровообігу. У випадках стабільного і значного підвищення артеріального тиску з високою активністю РАС радонові ванни неефективні.

Концентрація розчину, що містить радон, для дітей молодшого шкільного віку становить до 20 нки / л, а старшого віку - до 40 нки / л. Тривалість процедури від 5-8 до 10-12 хв, їх проводять через день, курс 8-10 сеансів. У відновлювальному лікуванні радонові ванни рекомендують використовувати у дітей починаючи з 3-5-річного віку.

Модифікацією цієї процедури є повітряно-радонові ванни сухі (з нормальною відносною вологістю 30-40%) і вологі (з відносною вологістю 100%).

Сірководневі ванни відносять до мінеральних, так як в їх основі лежить хімічне дію сульфідів на шкіру і дихальні шляхи. Ванни володіють наступними механізмами дії:

- знижують тонус артеріол і венул і як наслідок ОПСС-

- зменшують в крові вміст альдостерона-

- збільшують натрійурез.

Дана процедура дає терапевтичний ефект при помірному підвищенні артеріального тиску. Тривалість перебування у ванні 8-12 хв, температура води 35-36 ° С. Режим лікування - через 1 або 2 дні підряд з подальшим 1 днем перерви, курс 10-12 ванн. При курсовому лікуванні поступово збільшують з 25 до 75 мг / л концентрацію сірководню. Застосовують сірководневі ванни у дітей з 3-5 років.

Натрієво-хлоридні ванни мають виражену хімічну дію, викликають більший парниковий ефект, ніж прісні ванни тієї ж температури. Нормалізують діяльність центральної нервової системи, покращують мікроциркуляцію, що навіть зумовлено їх антигіпертензивний вплив. Мінералізація ванн 10-30 г / л, температура 35-36 ° С, тривалість процедури 10-12 хв. Режим лікування - через 1 або 2 дні підряд з подальшим 1 днем перерви, курс 10-12 ванн. Зазначені ванни можна застосовувати у дітей з перших місяців життя.

морські ванни готують, використовуючи морську сіль. Вони зміцнюють загальний стан дитини, гартують його і нормалізують діяльність центральної нервової системи. В процесі лікування температуру води знижують з 37 до 36 ° С, а час збільшують з 8 до 12-15 хв. Проводять сеанси через 1 або 2 дні підряд з 3-м днем відпочинку. Курс лікування 10-15 сеансів. Морські ванни для лікування можна використовувати вже з перших місяців життя дитини.

йодобромні ванни надають більш м`яке дію на серцево-судинну систему, ніж натрієво-хлоридні, тому їх відносять до факторів "щадить" бальнеотерапії. Під їх впливом знижується серцевий викид і ОПСС, поліпшуються капілярний кровообіг і реологічні властивості крові, чим досягається антигіпертензивний ефект. Мінералізація ванн 20-30 г / л, температура 35-36 ° С, тривалість процедури 10-15 хв. Сеанси проводять 4-5 разів на тиждень, курс 12-15 сеансів. Використовувати такі ванни в відновному лікуванні можна вже з перших місяців життя дитини.

Хвойні ванни готують, використовуючи готовий рідкий хвойний екстракт. Температура води 36 ° С. тривалість процедури 5-10 хв залежно від віку дитини. Процедури проводять через день. Курс лікування 10-15 ванн. Дія хвойних ванн засновано на благотворний вплив ефірних масел, що знаходяться в хвої, на шкіру і дихальні шляхи. Через шкірні рецептори і нюховий аналізатор ванна надає заспокійливу вплив на центральну нервову систему, що призводить до зниження артеріального тиску.

кисневі ванни також дають антигіпертензивний ефект. Механізм їх дії полягає в складним комплексом різних подразників: гідростатичним тиском, впливом газу і температурою води, які викликають тактильні подразнення шкірних покривів. Температура води становить 36 ° С, тривалість процедури 7-10 хв. Лікувальні процедури проводять через день, курс 10 ванн.

Найбільш часто і успішно ванни використовують при санаторно-курортному лікуванні. і лікуванні в реабілітаційно-відновлювальних центрах, однак деякі види ванн можна організувати і в домашніх умовах (йодобромні, хвойні).

Підводний душ-масаж - ефективний метод лікування і реабілітації хворих з помірним підвищенням артеріального тиску. Соче-танное дію механічного подразника (води) на шкіру, підшкірну клітковину і м`язи рефлекторно викликає периферичну вазодилатацію і як наслідок зниження ОПСС і АТ. Тиск води 1-2 атм1, температура води 37-38 ° С, тривалість впливу 1-2 хв на комірцеву область і черевну стінку. У дітей старшого віку тривалість процедури може досягати 10 хв. Курс до 10 процедур, які проводять щодня або через день. Починати використовувати в лікуванні підводний душ-масаж можна дітям з 8-річного віку.

циркулярний душ. Для зниження збудливості центральної нервової системи при помірному підвищенні артеріального тиску використовують лікувальні душі. Найбільшого поширення в дитячій практиці отримав циркулярний душ. В його основі лежить температурне і механічне подразнення шкірних покривів, що приводить до рефлекторного розширення судин і подальшого зниження артеріального тиску. Вода з температурою 36-38 ° С подається під тиском 1 - 1,5 атм. Тривалість становить 2-3 хв. Циркулярний душ слід використовувати у дітей шкільного віку.

Гарячі грудні обгортання покращують кровообіг органів грудної клітини, що сприяє рефлекторному посиленню мозкового кровообігу і нормалізації судинного тонусу і як наслідок зниження артеріального тиску. Процедуру проводять наступним чином. Поперек ліжка кладуть складену в 4 рази вовняне або байкову ковдру, на нього накладають сухий махровий рушник, складений навпіл по довжині, поверх сухого рушники кладуть мокре (змочений у воді при температурі 70 ° С) і добре віджатий махровий рушник, теж складене навпіл. Хворий лягає спиною на все 3 шари і йому швидко загортають на груди спочатку кінці мокрого рушника, а потім сухого рушники та ковдри. Зверху пацієнта накривають ватним ковдрою. Лежати необхідно 15-20 хв, після чого треба відпочивати 1 ч в ліжку. Курс гарячих обгортань розрахований на 20-30 сеансів.

термотерапія (Сухоповітряні ванни, сауна) підвищує адаптаційні можливості дітей і підлітків, покращує стан імунної, кардиореспираторной і вегетативної систем, мікроциркуляцію крові. Дитяча суховоздушная лазня є зразком фінської суховоздушной лазні-сауни. Температура повітря в парильному приміщенні для дітей дошкільного віку в залежності від рівня полиць становить відповідно 60, 70 і 80 ° С, відносна вологість повітря - 5-15% (не повинна перевищувати 20%). За час одного сеансу рекомендують триразове відвідування парної з подальшим охолодженням для дітей у віці 5-7 років і 2-3-кратне - 3-4 років. Перший візит 2 хв, подальший відпочинок 3 хв, другий захід 3 хв, подальший відпочинок 5 хв третій захід 5 хв, потім відпочинок протягом 10 хв, під час якого слід випити достатню кількість пиття, бажано фіточай. У перші 2-3 сеансу зазвичай з метою адаптації до термічної навантаженні роблять не 3, а 1-2 заходу в залежності від індивідуальної переносимості.

Механізм дії сауни полягає в тому, що висока температура призводить до посилення кровотоку, розкриття артеріовенозних шунтів, розширенню периферичних судин і зменшення ОПСС і як наслідок зниження артеріального тиску, особливо ДАТ. При використанні в реабілітаційній програмі термотерапії слід планувати відвідування сауни протягом усього року 1 раз в тиждень. Іноді доцільна курсова термотерапія. У цьому випадку протягом 1-2 міс діти і підлітки відвідують сауну 2 рази на тиждень. Подібні курси проводять 2-3 рази на рік з інтервалом 1-2 міс.

Протипоказаннями до призначення сауни є: 1) інфекційні захворювання-2) судомний синдром-3) супутні хронічні захворювання в період обостренія- 4) гнійні процеси у верхніх дихальних шляхах і інших локалізацій- 5) індивідуальна непереносимість процедури.

Читати далі Масаж і голкорефлексотерапія при лікуванні гіпертонії у дітей
Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!