Питання і відповіді по різним формам кандидозу
Серед умов, що провокують патогенний развите - імунна недостатність, вагітність, тривалий прийом антибіотиків і інших лікарських препаратів, механічні травми.
Зміст
Найчастіше винуватцем кандидозу є грибок Candida albicans, і хоча деякі вчені-медики не вважають його смертельно небезпечним для людини позбавлятися від нього треба. Хоча б з тієї причини, що кандидоз перетворює повсякденне життя в кошмар: турбує нестерпний свербіж і лущення, виникають набряки слизових оболонок, гнійні запалення і т.д.
Аутоінфекція (тому як джерело інфікування - власна мікрофлора) може тривати роками, то загострюючись, то затухаючи, поступово проникаючи все глибше в тканини. Іноді настільки затягнутий процес призводить до ураження життєво-важливих систем людського організму. Так, наприклад, вагінальний кандидоз може стати причиною безпліддя. Самий же сумний варіант - грибковий сепсис.
Розрізняють такі форми кандидозу:
- Кандидоз порожнини рота;
- кандидоз вагінальний;
- Кандидоз складок шкіри;
- Пароніхія і онихия кандидозного походження;
- Кандидозний хейліт;
- кандидоз кишечника і шлунка;
Будь-який з цих діагнозів ставлять після діагностики (беруть зішкріб зі слизових або шкіри). Якщо ж Ви поки сумніваєтеся, чи варто йти до лікаря, пропонуємо десятку найпопулярніших питань на тему: "Кандидоз: лікування". Їх найчастіше задають дерматологів під час прийому.
Питання 1. Чому одні хворіють кандидозом, а інші ні?
Гриби Кандида є в організмі кожної людини, але, як справедливо було помічено, хворіють кандидозом тільки окремі категорії. В першу чергу це ті, у кого з кишечника зникають біфідобактерії та лактобактерії та має місце дисбактеріоз. У кишечнику дріжджові гриби починають активно розмножуватися і завойовувати нові території організму. Крім цього, великий ризик розвитку кандидозу у тих, хто тривалий час приймав антибіотики.
Питання 2. Як лікувати кандидоз порожнини рота?
Кандидоз порожнини рота виникає найчастіше у двох категорій: у дітей грудного віку, а також у осіб, що користуються зубними протезами. Він починається з набряклості ясен, почервоніння слизових щік і мови. Потім з`являються білі сирні нальоти, які поступово захоплюють все більшу площу і утворюють різної форми плівки. Температури, запалення лімфовузлів при цьому виді кандидозу не буває. Малюки при молочниці відмовляються їсти, стають неспокійними, а дорослі відзначають підвищену сухість у роті і печіння, яке посилюється під час прийому їжі. Якщо захворювання перетікає в хронічну форму, то нерідко виникає ураження голосових зв`язок, кандидозний риніт, кандидоз глотки і т.д.
Лікування кандидозу порожнини рота займає 2-4 тижні. Тривалість залежить від того, який препарат лікар-мікології вважатиме за потрібне використовувати.
при призначенні антімікотіков (Антибіотики похідні ряду імідазолу і поліена) курс лікування триває 2-3 тижні. Протягом цього часу пацієнт обробляє порожнину рота розчинами, аерозолями, гелями, приймає краплі, жувальні таблетки. Можуть застосовуватися:
Щоб прийом цих препаратів був ефективний, потрібно якомога довше тримати їх в порожнині рота. Таблетки, наприклад, слід довго розжовувати, а потім тривалий час тримати кашку в роті. Можна перетворити таблетки в суспензію, а щоб скрасити її неприємний смак додати 50% сахарози. Якщо ліки є розчином, то зрошення варто віддати перевагу компреси. Протигрибкові мазі зручно використовувати у вигляді сендвіч-аплікацій (ліки кладеться між двома шарами вати).
Якщо лікар бачить необхідність полоскання або змазування ротової порожнини антисептиками, то лікуватися доведеться трохи довше -3-4 тижні. Раніше для цієї мети використовували лише препарати, тривале використання яких вело до подразнення слизової. Це водний розчин зеленки, розчин бури в гліцерині і Люголь. Сьогодні рот полощуть двічі в день 0.05% хлоргексидину біглюконат або мирамистином. Другий препарат краще справляється і майже позбавлений смаку, але коштує дорожче.
Порівняння мирамистина і хлоргексидину (таблиця).
У запущених випадках, коли під нальотом утворюються ерозії і виразки, доведеться вживати більш сильні системні препарати (таблетки). До їх числа відносяться кетоконазол, флуконазол, ітраконазол.
Питання 3. Як лікувати кандидоз кишечника?
Головні симптоми кишкового кандидозу - болі внизу живота, відчуття постійної тяжкості в животі, здуття, рідкий стілець зі слизовими вкрапленнями. Крім цього в стільці можна розгледіти білі сирні пластівці. Додатковими ознаками кандидозу вважаються висипання на обличчі, різні дерматити, висипання на спині та інших ділянках тіла.
Лікування кандидозу кишечника залежить від того, яка форма захворювання діагностовано. Так, при неінвазивному кандидозі (легка форма) призначаються резорбтивні антімікотікі леворин, ністатин, нетаміцін- при інвазивної формі (буває рідко, при ній уражаються інші органи) необхідно приймати флуконазол, кетоконазол, ітраконазол. Однак системні протигрибкові препарати часто викликають побічні ефекти і не завжди досягають рівня клубової кишки, де живуть численні колонії грибків.
Високим фунгіцидною потенціалом володіє протигрибковий антибіотик Пімафуцин. У клінічній практиці ще не зустрічалися грибки, які могли б протистояти або звикнути до цього препарату. Пімафуцин починає діяти тільки в просвіті кишечника і не всмоктується в шлунково-кишковому тракті. Перевагою лікарського засобу можна вважати і можливість його застосування під час вагітності та годування груддю.
Відео: Кандидоз (Молочниця) у чоловіків
Дорослим рекомендується приймати Пімафуцин по 1 т. 4 р. на добу протягом 7 днів. Ознайомтеся з інструкцією.
Питання 4. Як лікувати кандидоз шкіри і нігтів?
Відео: Молочниця (Кандидоз) симптоми, причини і лікування
Кандидоз шкіри виникає найчастіше у великих складках шкіри: пахових, меж`ягодічние, під молочними залозами, під пахвами. Іноді дрібні бульбашки з гнійним вмістом, тріщини, лущення з`являються і в міжпальцевих складках. Ділянки запалення можуть займати величезні площі, і в разі розтину залишають після себе червоно-бордові ерозії. Зовні кандидоз шкіри нагадує великий опік.
Якщо грибки роду Кандида вражають околоногтевой валик, то він спочатку опухає, а потім починає лущитися. Спочатку страждати починає нігтьова пластина: вона стоншується або потовщується, починає кришитися. Зазвичай запалення проходить саме по собі, в іншому ж випадку потрібне лікування.
При ураженні шкіри і складок призначаються антибіотики полієнових ряду в формі крему, розчину або мазі. це:
- Микоспор (крем);
- Нізорал;
- Залаїн;
- Пімафуцин;
- Канізон;
- Кандид.
Їх наносять 1-2 рази на добу до повного зникнення симптомів, а потім ще 7-10 днів для уникнення повторного інфікування. Якщо місцеві препарати не змогли допомогти, то необхідний прийом системних антимикотиков: флуконазолу, орунгала. Їх доза залежить від маси тіла і віку.
При кандидозі околоногтевих валиків і нігтів також можна застосовувати системні препарати: флуконазол 2-3 місяці по 150 мкг, орунгал методом пульс-терапії. Можна лікувати грибок нігтів на ногах Кандідом (препарат випускається в різних формах). Його наносять тонким шаром на ділянку запалення, який заздалегідь промивають з милом, мають нейтральний рН.
Питання 5. Як лікувати кандидоз в горлі?
Якщо піднялася температура, стало боляче ковтати, погіршився апетит, а через деякий час на небі, мигдалинах і дужках з`явився сірувато-білий наліт, то можливо горло вразили грибки Кандіда. Лікування грибка Кандида в горлі проводиться по інших видах кандидозу. Так, для полоскання використовують Люголь, гексетидин, марганцівку, хлоргексидин, сульфат міді, прополіс. Змащувати горло можна ватною паличкою, змоченою в розчині бури в гліцерині, розчині метиленової сині і зеленки. З огляду на те, що ці кошти часто викликають роздратування, варто розглянути можливість прийому імідазольних антибіотиків місцевого застосування: жувальних таблеток ністатину, амфотерицину, кетоконазолу, флуконазолу.
Відео: Кандидоз. Лікування кандидозу. Частина 12. Що є при кандидозі - рецепти.
У важких випадках необхідно 3-4 рази в день приймати таблетки Фунгіціна, ністатину, Мікостатін внутрішньо не розжовуючи. Курс триває максимум 10 днів. Добре зарекомендував себе Флуконазол і препарати на його основі: Дифлюкан, Фуцис, Микосист. Тривалість лікування і дозування визначає лікар.
Зустрічається також грибкова ангіна (зазвичай у дітей)
Питання 6. Яке найефективніше лікування кандидозу?
Лікування визнається ефективним тільки в тому випадку, якщо захворювання вдається перемогти. Ось тільки протигрибковим системним і місцевим препаратам не завжди це вдається. По-перше, може проявитися знижена чутливість до компонентів препарату. По-друге, гриби можуть виробити імунітет до ліків. Так кілька десятиліть тому на хорошому рахунку був ністатин, ось тільки дріжджові гриби сформували до нього стійкість. Амфотерицин і Леворин намагаються не призначати через їх високу токсичність.
У сучасній медицині перевагу віддають засобам на основі флуконазолу. це Дифлюкан, Микосист, Флюкостат, Дифлазон. Вони добре всмоктуються в шлунково-кишковому тракті, засвоюються організмом на 90%, мають тривалу дію і, що важливо для жінок, які не впливають на гормональний фон.
Ще один хороший препарат - свічки Пімафуцин. Він не має практично ніяких протипоказань (його прийом дозволений вагітним і дітям), не завдає шкоди організму, ну і найголовніше, діє безвідмовно: не виявлено грибків, які проявляли б резистентність до Пімафуціна.
На початкових стадіях кандидозу ефективні і місцеві протигрибкові засоби: вони діють суто в місці локалізації грибка, практично не всмоктуються в кров і не впливають на органи виділення (нирки і печінку).
Питання 7. Препарат "Кандид": В яких випадках його можна застосовувати?
Кандид - це синтетичний протигрибковий препарат, який використовують при різних грибкових ураженнях слизових оболонок і шкіри. В аптеках можна придбати Кандид у вигляді розчину, порошку, крема.Крем не проникає в системний кровотік, і тому побічні ефекти практично відсутні. Користуватися ним можуть всі, у кого виявлено поверхневий кандидоз. Вагітні жінки - не виняток. Аналогічно використовується і Кандид у формі порошку.
Лікування грибка нігтів Кандид розчином в рідкісних випадках викликає почервоніння шкіри, і тому також може призначатися всім категоріям пацієнтів, за винятком осіб з підвищеною чутливістю до клотримазолу - основного діючої речовини препарату. Розчин можна (з обережністю) застосовувати і при кандидозі слизових оболонок у новонароджених: стерильний бинт намотується на палець, занурюється в Кандид розчин.
Вагінальний кандидоз лікують Кандид гелем, але його не можна застосовувати в першому триместрі вагітності (у другому і третьому - тільки під контролем лікаря), під час менструацій.Мазь і розчин не підходять особам, у яких є порушення цілісності шкірних покривів.
Питання 8. Чи можна вилікувати кандидоз рецептами народної медицини?
Лікування грибка кандида рецептами народної медицини відіграє допоміжну роль, тому як основними компонентами є трави, а вони володіють антибактеріальними, протизапальними, підсушують, дезінфікуючі властивості. Разом з тим, фітотерапія не усуває причину грибкової інфекції, а лише гальмує розвиток захворювання і в деяких випадках допомагає уникнути рецидиву. Краще порадитися з лікарем і доповнювати медикаментозне лікування фітотерапією.
Питання 9. Чи допоможе дієта позбутися від кандидозу?
Дотримання певних правил харчування допоможе швидше вилікуватися від кандидозу, тому як грибки активно розмножуються і харчуються при достатній кількості вуглеводів і цукрів. Якщо вони не будуть надходити в організм з їжею, то гриби не зможуть розростатися. Таким чином, під час лікування не рекомендується вживати:
- Будь-які фруктові соки;
- Молочні продукти;
- Солодкі фрукти і продукти з них;
- Сахара (звичайний, коричневий, цукрову пудру, мед, цукровий буряк).
- Алкоголь.
- Картопля, морква.
- Хлібобулочні вироби на дріжджах і дріжджі в будь-якому іншому вигляді.
У раціоні обов`язково повинні бути присутніми яйця, кислі фрукти і овочі, нежирне м`ясо і риба, сир, безлактозние молочні продукти. Вкрай корисні зооглею: молочний і чайний гриб, морський рис.
Питання 10. Як лікувати кандидоз у дітей?
У дітей можуть виникати такі ж види кандидозу, що і у дорослих. Однак багато препаратів для лікування захворювання дітям приймати не можна.
якщо діагностовано дитячий кандидоз, лікування зводиться до:
- полоскання або обробці чистим бинтом порожнини рота содовим розчином, фукорцином, водним розчином зеленки, мирамистином;
- місцевим нанесенням кремів, крапель, розчинів (нітрофунгін, травоген, Нізорал, Пімафуцин). Ці препарати призначаються лікарем, їм же контролюється курс лікування;
- обробці нігтів спиртовим розчином йоду, мазями (леворіновую, сірчано-саліцилової, амфотеріціновой, нистатиновой), кремом "клотримазол".
Найбезпечнішим для дитячого організму вважається препарат "Пімафуцин".
Під час лікування можливий прийом препаратів, що підвищують імунітет, вітамінів, бактерійних препаратів, що перешкоджають росту патогенної мікрофлори і грибів.
