Ускладнення жовчнокам`яної хвороби

Що таке жовчнокам`яна хвороба

Жовчнокам`яна хвороба (холелітіаз) - захворювання, яке характеризується утворенням каменів в жовчному міхурі (рідше - у жовчних протоках).

Сама по собі жовчнокам`яна хвороба проявів майже не має, якщо не брати до уваги випадків, коли, на тлі повного здоров`я, дрібні камінчики проскакують в кишечник і з подивом виявляються в його вмісті на виході. Але це відбувається рідко. Зазвичай конкременти жовчного міхура виявляються ускладненнями.

Ускладнення жовчнокам`яної хвороби: біль

Найпоширенішим ускладненням жовчнокам`яної хвороби є запалення жовчного міхура (холецистит). У нормі після прийняття їжі жовчний міхур скорочується і вихлюпує в кишечник порцію накопиченої жовчі.

А ось якщо в міхурі присутні подразнюють слизову камінчики, скорочення міхура стають болючими, аж до спазмів. Проявляється це болями в правому підребер`ї, через півгодини або годину після їжі.

Ці болі можуть сильно відрізнятися в кожному окремому випадку. Вони можуть бути слабкими і ниючі. А можуть бути нападоподібний і вкрай інтенсивними, що змушують звертатися до швидкої медичної допомоги. Такі напади сто років тому іменувалися печінкової колькою, а сьогодні, коли причина болю досконально відома, її називають просто жовчної.

При обмацуванні правого підребер`я хворобливість посилюється, причому - на вдиху, коли жовчний міхур на мить "визирає" з-під печінки. У худих пацієнтів можна намацати переповнений балончик міхура під черевною стінкою, але такі пацієнти, з огляду на хворобу, зустрічаються рідко.

У підручниках описується класична біль в правому підребер`ї, що віддає ще і вище правої ключиці. Але на те вона і класична, що зустрічається тільки в книгах. Біль від жовчного міхура може маскуватися під шлункові, серцеві болі, що змушує пацієнтів спочатку звертатися до лікарів не за профілем.

Відео: Жовчнокам`яна хвороба: причини, лікування без операції, розчинення каменів, ускладнення

Ускладнення жовчнокам`яної хвороби: жовтяниця

Інші симптоми також не є занадто характерними для холециститу: і здуття живота, і періодичні нетравлення ... Рідше, під час нападів кольки, може відзначатися невелике пожовтіння білків очей.

Відео: Відкрите операція при жовчнокам`яній хворобі: показання, протипоказання, ускладнення

Лікарі називають це "легка иктеричность склер". Але це вже дуже неприємний симптом, тому що може стати ознакою порушеного відтоку жовчі. Набагато краще, коли такі напади желтушности проходять разом з нападами болю і викликаються тільки спазмами. Але можуть вони бути викликані і камінням, які на час кольки виходять в жовчний протік і перекривають.

Навіть якщо камінь повернеться назад в міхур, немає ніякої гарантії, що він не перекриє його знову. Такі жовчні камені поетично називають вентильними.

Інтенсивна жовтяниця, яка не проходить разом з жовчної колькою, є дуже грізним симптомом. Камінь в загальному жовчному протоці має дуже мало шансів пройти в кишечник самостійно. Тому без стороннього втручання, причому - оперативного, пацієнтові не обійтися. Але, на щастя, таке ускладнення не найчастіше.

Діагностика жовчнокам`яної хвороби

Оскільки достовірних переконливих ознак жовчнокам`яної хвороби не так багато, остаточним підтвердженням попереднього діагнозу є ультразвукове обстеження.

На відміну від рентгенологічного обстеження, ультразвукове дозволяє виявити камені будь-якого складу і навіть дуже дрібного розміру ("жовчний пісок"). Але така діагностика може зустріти труднощі при надмірно вазі пацієнта, надлишку кишкових газів або запальних змінах навколо жовчного міхура.

Тому УЗД органів черевної порожнини проводять після попередньої підготовки, а перед можливою операцією обов`язково перевіряють.