Діагностика та лікування бронхіальної астми
Бронхіальна астма, діагностика якої вимагає дослідження легких і лабораторних аналізів - дуже серйозне захворювання. Навіть перші напади є серйозним приводом для негайного звернення до лікаря-пульмонолога. При обстеженні фахівця важлива така інформація, як умови, в яких пацієнт проживає і працює, перебіг і тривалість захворювання, наявність шкідливих звичок. Бронхіальна астма, діагностика якої вимагає не тільки проведення цілого ряду досліджень, що дозволяють визначити роботу легенів, але і лабораторних аналізів мокротиння та крові - потребує щоденного лікуванні.
У деяких випадках напади, викликані астмою, бувають дуже схожі з іншими захворюваннями (це стосується бронхіту, пневмонії, тромбозу легеневих артерій, серцевих нападів, захворювань, пов`язаних з голосовими зв`язками та ін.). Викликати напади задишки, сухий хрип і відчуття сильного задухи також можуть пухлини.
діагностичні заходи
Для того щоб діагностувати наявність бронхіальної астми, проводять заходи по дослідженню функцій легких - спірометрії. Спірометрія здійснюється за допомогою спеціального приладу, в який пацієнт видихає повітря. У випадку з бронхіальною астмою спирометрия дозволяє виявити ступінь обструкції бронхів, крім цього, визначається їхня реакція на фізичні навантаження і вплив речовин, що провокують бронхоспазм - це ацетилхолін і гістамін.
Обстеження включає в себе пікфлуометрія, що дозволяє виміряти максимальну швидкість видиху. Надалі при бронхіальній астмі подібна процедура здійснюється в домашніх умовах, для чого застосовується портативний пікфлуометрія. Таким чином, перебіг захворювання буде перебувати під постійним об`єктивним контролем, що перш за все необхідно для того, щоб правильно визначити дозу лікарського препарату.
Як вже було сказано, диференціальна діагностика бронхіальної астми вимагає проведення лабораторних аналізів, з цією метою у пацієнта береться мокрота і кров. Лабораторні дослідження, виконання комп`ютерних томографій і рентгенографій легких в першу чергу необхідні для виключення інших захворювань, пов`язаних з дихальними шляхами, і виявлення інфекцій. Крім цього, проведення перерахованих заходів дозволяє переконатися, що поява нападів не пов`язане з наявністю в органах дихальних шляхів сторонніх тіл, а також з порушеним кровообігом, які мають хронічний характер.
Особлива увага при бронхіальній астмі приділяється обстеженню на наявність алергії. Лікар-алерголог проводить спеціальні шкірні тести, засновані на різних алергенів. Таким чином, завдяки обстеженню, фахівцям вдається визначити точний збудник нападу.
Трохи про лікування
Бронхіальна астма є хронічним захворюванням. Для того щоб підтримувати нормальний стан хворого і не допустити посилення хвороби, лікування повинно бути щоденним. При цьому хворий повинен проходити регулярне обстеження у свого лікуючого лікаря.
Підхід до бронхіальної астми (до її лікування) називають ступінчастим. Таке визначення пояснюється зміною доз лікарського препарату відповідно до тяжкості перебігу захворювання. Астма, діагностика якої дозволяє визначити, в якій формі вона протікає, вимагає постійного контролю лікаря. Щаблем вгору називають потребу в збільшенні дози препарату, ступенем вниз, відповідно, необхідність в її зменшенні. Бронхіальна астма має 4 ступеня складності, доза лікарських препаратів повинна відповідати кожної з них.
Прийом яких препаратів необхідний при астмі?
При бронхіальній астмі може бути призначений прийом декількох груп лікарських препаратів. Препарати для лікування астми можуть бути:
- Симптоматичними.
- Засадничими.
Мета прийому симптоматичних препаратів при астмі - зняти бронхоспазм і відновити бронхіальну прохідність, називають їх бронходилататорами або бронхолитиками. До даної групи належать препарати, здатні надати "швидку допомогу", Тобто швидко зняти напад задухи, викликаний астмою. Застосовують їх, як правило, тільки при необхідності.
Базисну протизапальну терапію (глюкокортикоїдних гормонами, антихолінергічних та антілейкотріеновимі препаратами, кромонами) призначають з метою усунути алергічний запальний процес в бронхах хворого на астму. Варто відзначити, що їх дія не є швидким, базисні протизапальні препарати надають тривалу профілактику загострень захворювання. Для зняття нападу ядухи вони не підходять, призначають їх для лікування основної причини проявів астми, тобто запалення в бронхах. Тривалий прийом базисних протизапальних препаратів призводить до поступового зниження частоти нападів астми, при цьому можливо їх повне припинення.
Тривалий прийом глюкокортикоїдних гормонів (у вигляді таблеток і ін`єкцій) може привести до різних побічних ефектів, наприклад:
- до придушення імунної системи, що робить організм уразливим до інфекцій;
- до значної набирання ваги;
- до запалення і виразці в шлунково-кишковому тракті.
Крім цього, прийом глюкокортикоїдних гормонів може порушити гормональний фон. Саме тому все, що стосується доз і тривалості терапії, повинен вирішувати висококваліфікований фахівець. На сьогоднішній день найбільш безпечним є застосування інгаляційних глюкокортикоїдів, що надають місцеве (не системний) дію. Подібні препарати для лікування астми відрізняються мінімальною кількістю побічних ефектів, відмінною переносимістю і високою ефективністю.
На відміну від багатьох препаратів протизапальної дії, за допомогою яких лікується бронхіальна астма, інгаляційні глюкокортикоїдні засоби мають найкраще співвідношення таких якостей, як ефективність і безпеку. Завдяки регулярному прийому глюкокортикоїдних препаратів бронхіальна астма перетікає в легку форму, що дозволяє менш часто приймати інгаляційні адреностимулятори, які надають швидке вплив під час нападу ядухи.
Астма і все про основні методи її лікування
Крім медикаментозних методів лікування, непоганого ефекту дозволяють домогтися різні процедури. При астмі рекомендується відвідування процедур, для яких застосовуються спеціальні дихальні пристрої. Проводиться рефлексотерапія, що включає в себе електропунктуру, голкотерапію і т.д.
Людям, у яких діагностована бронхіальна астма, рекомендується також ЛФК терапія і кліматотерапія.
Великою популярністю на сьогоднішній день користується відвідування астма-шкіл. Заходи, які там проводять, спрямовані на профілактичні заходи нападів, вивчення методики правильного дихання. Крім усього іншого, людям, які відвідують подібні курси, дають уявлення про те, які противоастматические і противоалергенні препарати існують і який гіпоалергенної дієти варто дотримуватися при астмі.
профілактичні заходи
Профілактику при астмі поділяють на первинну, вторинну, третинну. Застосування первинної профілактики направлено на запобігання астми. Подібні заходи часто рекомендуються людям, що страждають на алергію і хронічними захворюваннями, пов`язаними з дихальними шляхами.
Основною метою застосування вторинної профілактики є запобігання захворювання у людей, чий статок розцінюється, як предастміческое. До цієї категорії потрапляють пацієнти з алергічними захворюваннями, які страждають харчовою алергією, екземою, атопічний дерматит та ін. Вторинна профілактика рекомендується і особам, які мають схильність до захворювання на астму.
Третинний вид профілактики захворювання проводять для того, щоб знизити тяжкість розвитку і запобігти загострення бронхіальної астми. Подібні заходи необхідні людям, у яких вже діагностовано захворювання. Основна мета подібних профілактичних заходів - виключити контакт хворого з алергенами, які можуть спровокувати напади задухи.
Відео:
Людям, що страждають на бронхіальну астму, рекомендується регулярне обстеження в клініках. Для того щоб хвороба не прогресувала, дуже важливо, щоб хворий знаходився під постійним контролем лікаря. Визначити необхідні дози лікарських препаратів може тільки висококваліфікований фахівець, самостійні заходи можуть вплинути на посилення перебігу захворювання, що може спричинити за собою збільшення частоти нападів ядухи. Крім усього іншого, хворим на астму слід відмовитися від шкідливих звичок. Періодичне відвідування санаторіїв піде тільки на користь. З особливою увагою треба ставитися до продуктів, багатим вітамінами і мінеральними речовинами.
