Невідкладна допомога пацієнту при астматичному статусі
- Причини виникнення астматичного статусу
- симптоматика захворювання
- Дії лікаря при астматичному статусі
Що таке астматичний статус, невідкладна допомога при даному захворюванні? Такі питання цікавлять багатьох людей. Коли у хворого спостерігається астматичний статус, дуже небезпечним для його життя є наростаюча бронхіальна обструкція, яка веде до більшості прогресуючих порушень газообміну і вентиляції, які повинні відбуватися в легенях. Такий стан в 1-3% може привести пацієнта до летального результату. Саме з цієї причини при астматичному статусі хворому необхідно надавати невідкладну медичну допомогу.
Причини виникнення астматичного статусу
Найчастіше астматичний статус є деяким результатом неправильного і неефективного лікування бронхіальної астми.
Це може бути викликано безконтрольним прийомом всіляких бронхолитиков, різким припиненням прийому або зміною дозування кортикостероїдів, а також в результаті недостатньої терапії. Провокуючими факторами виникнення астматичного статусу є ті ж, що і при настанні нападів, коли у хворого бронхіальна астма. До числа таких факторів належать: тісний контакт зі всілякими алергенами, занесення вірусної інфекції в дихальні шляхи, зміна температури і вологості повітря, різні емоційні перенапруги і нервові зриви.
симптоматика захворювання
У процесі виникнення астматичного статусу у хворого можуть дихання і мова, більш того, спостерігається нападоподібний кашель, значно збільшується дихальний рух і частота скорочень серця. Крім усього перерахованого вище, у хворого значно підвищується артеріальний тиск. Шкіра людини через те, що в його крові значно знижується рівень кисню, помітно блідне, а то і зовсім набуває синюватого відтінку. З огляду на те, якою є стадія розвитку захворювання хворого, його свідомість може бути кілька заплутано, а то і зовсім відсутні.
Діагностувати наявність астматичного статусу у пацієнта може бригада швидкої допомоги, після чого відразу ж починається невідкладна терапія. Після того як людині нададуть першу медичну допомогу, його тут же госпіталізують в стаціонар, де відразу ж почнеться необхідна для життя і здоров`я хворого терапія. Для того щоб фахівець більш точно і детально дізнався про дане захворювання, хворому доведеться провести ряд діагностичних заходів, до числа яких входять:
- біохімічний, а також загальний аналіз крові;
- всілякі дослідження газів крові;
- рентгенівський знімок грудної клітини пацієнта;
- необхідне дослідження мокротиння;
- ЕКГ і багато іншого.
Чим в разі астматичного статусу можна допомогти хворому самостійно?
Єдине, що можна буде зробити, якщо на ваших очах у людини почнуть з`являтися всілякі ознаки астматичного статусу, - це якомога швидше викликати бригаду швидкої допомоги. Нічим іншим допомогти в цій ситуації ви не зможете.
Дії лікаря при астматичному статусі
Якою має бути лікарська допомога при астматичному статусі? З точки зору лікаря, лікування недуги повинно тривати завдяки додаванню перорального КС і негайним повтором інгаляції агоніста бета-блокатори. Таку інгаляцію найкраще проводити через спеціальний апарат - небулайзер. У разі проведення неправильних і неефективних заходів необхідна негайна госпіталізація за ургентними показниками.
У вигляді деякої допомоги і при відсутності необхідних медикаментів рекомендується вдатися до так званого примусового диханню. Для цього потрібно поступово і дуже акуратно здавити грудну клітку хворого в процесі видиху, цим простим рухом видих хворого кілька полегшиться. Крім цього, можна проводити кисневі інгаляції. Не рекомендується вирішувати дану проблему за допомогою еуфіліну, особливо якщо пацієнт приймає теофілін.
Повне і правильне лікування астматичного статусу необхідно проводити виключно в стаціонарі. Пам`ятайте, що це лікування має бути комплексним, а його напрямки повинні зачіпати всілякі ланки патологічного процесу. До числа таких заходів відносяться:
- відмова від симпатоміметичних препаратів;
- застосування регідратації;
- напрямок лікування в сторону відновлення чутливості всіх наявних бета-блокатори;
- всілякі способи щодо поліпшення мікроциркуляції легень;
- препарати, що сприяють розрідженню мокротиння;
- призначення і застосування всіляких бронходилататоров;
- різні дії з підтримки функціонування всіх життєво важливих органів людини.
Плазмаферез при складних випадках астми.
Надання екстреної допомоги хворому. В першу чергу необхідно проводити такі заходи, які сприяють швидкому виведенню з організму всіх наявних продуктів метаболізму. Для того щоб домогтися поставленого результату, потрібно вдатися за допомогою до форсованого діурезу, а якщо випадок дуже складний, то тоді застосувати плазмаферез.
Слідом за цим потрібно провести посилену глюкокортікострероідную терапію. Застосування такого способу і методу лікування дозволяє надати протизапальну дію. Більш того, завдяки саме цій терапії відновлюється чутливість всіх наявних бета-рецепторів. Застосування кортикостероїдів вводиться в організм хворого внутрішньовенно.
Крім цього, фахівці призначають застосування в еквівалентних дозах таких препаратів, як преднізолон і дексазон.
Еуфілін призначають як деякий бронходилататор. Цей препарат рекомендується застосовувати по 5-6 міліграмів на один кілограм загальної ваги хворого. Далі його вже будуть вводити іншими способами і дозування цього препарату дещо зменшиться.
Варто пам`ятати, що середня доза цього засобу на добу не повинна перевищувати півтора або двох грамів. Для того щоб розріджувати мокроту можна використовувати найпростіші, але в той же час дуже ефективні методи. До їх числа відносяться: питво теплого “Боржомі”, Перкусійні масаж грудної клітини пацієнта і деякі інші найпростіші методи.
Та все це відноситься до першої стадії розвитку астматичного статусу.
Що стосується другої стадії розвитку цього неприємного захворювання, то в цьому випадку застосовується той же комплекс різноманітних заходів, що і при першій. Єдина відмінність полягає в тому, що застосовують кілька збільшені дози всіх глюкокортикоїдних препаратів. Більш того, при другій стадії розвитку цього захворювання рекомендується використовувати всілякі гелієво-кисневі суміші і деякі інші методи.
У разі третьої стадії розвитку астматичного статусу лікування необхідно проводити разом з лікарем-реаніматологом.
Всілякі медикаменти, які застосовують при терапії неускладненій бронхіальної астми, у випадку з астматичним статусом застосовувати не рекомендується.
Хворі, які мають таке неприємне захворювання, як астматичний статус, неодмінно повинні бути госпіталізовані.
Більш того, пацієнтів з цим діагнозом необхідно поміщати в спеціально призначені палати інтенсивної терапії або ж в реанімаційне відділення інтенсивної терапії.
Пам`ятайте, що таким людям неодмінно повинна бути надана перша медична допомога.
Будьте здорові!
