Гайморит, симптоми і лікування гаймориту

зміст:

Сьогодні складно зустріти людину, яка б не знала про те, що таке гайморит. Однак інформація, що отримується багатьма пацієнтами з різних джерел, досить суперечлива. Тому зараз ми спробуємо підсумувати найбільш актуальні і перевірені відомості про дане захворювання.

Перш, ніж говорити про гаймориті, слід визначитися з тим, що таке синуси. Останнім терміном називають спеціальні пазухи (або порожнини) в черепі, які виконують кілька функцій. По-перше, вони значно полегшують його вагу, а по-друге, вони важливі для резонирования звуку. Усередині синуси покриті слизовою оболонкою, кілька нагадує таку в носі. Розрізняють декілька основних синусів: гайморові (або верхньощелепної), фронтальний (знаходиться в лобовій кістці), етмоідальние (гратчастий) і сфеноідальние.

Гайморит і його причини

Отже, гайморит - це синусит, який розвивається в верхньощелепної пазусі. Тепер спробуємо розібратися, що ж відбувається при даному патологічному процесі. Оскільки гайморів синус тісно пов`язаний з порожниною носа, то будь-яке захворювання, яке викликає активне запалення його слизової оболонки, може привести до описуваного синуситу. Крім цього можливий також перенесення мікробів з потоком крові, що найбільш часто зустрічається при таких загальних інфекціях організму як скарлатина, грип або кір. Досить часто гайморит приєднується до хронічного нежитю, який спочатку може і не мати інфекційної природи. Так, наприклад, хронічний алергічний риніт викликає набряк слизової оболонки носа, що ускладнює її очищення. Це призводить до зниження місцевого імунітету і інфікування гайморової пазухи.

Отже, підіб`ємо деякі підсумки. Нижче наведено практично повний перелік патологічних станів, які могли б викликати запалення верхньощелепної пазухи:

  • утруднення носового дихання, викликане ринітом будь-якої природи (інфекційної або алергічної), викривленням серединної перегородки носа;
  • знижена імунна готовність організму: тривалі уповільнені хронічні захворювання, нераціональне використання антибіотиків, СНІД, лікування деякими гормональними і / або протипухлинними засобами;
  • носійство в носі або ротової порожнини збудників різних інфекцій;
  • цукровий діабет;
  • постійні стреси, переохолодження, надмірні фізичні навантаження;
  • несвоєчасне лікування респіраторних інфекцій, зневага до раціонального і обгрунтованого використання антибіотиків;
  • різні вроджені аномалії будови навколоносових пазух або черепа (наявність верхньощелепної ущелини);
  • хронічні інфекції зубів;
  • аденоїди;
  • пухлини навколоносових пазух.

Крім інфекційних форм гаймориту також виділяють неінфекційні. До них відносять алергічну і вазомоторную. Остання є наслідком порушеною іннервації судин, що призводить до набряку, набухання слизової оболонки пазухи, порушення відтоку слизу і, відповідно, до запального процесу.

Залежно від тривалості захворювання гайморит може бути класифікований на гострий і хронічний.

симптоми гаймориту

Отже, як же проявляють себе всі описані вище форми гаймориту? Для гострого процесу характерні такі клінічні симптоми:

  • порушення загального стану організму, що виявляється слабкістю, нудотою, відчуттям надмірної втоми або "розбитості";
  • температура тіла в більшості випадків підвищується понад 380С. Вона супроводжується ознобами і рясним потовиділенням;
  • у всіх випадках виникає досить інтенсивний головний біль розпирала характеру, високої інтенсивності, яка іррадіює (відбивається) в область лоба, зубів або кореня носа. Спровокувати її можна дотиком до перенісся. Посилюється біль при нахилах голови (особливо вперед), напруженні, фізичному навантаженні, чханні або кашлі;
  • в деяких випадках може продукуватися значна кількість слізної рідини, виникати боязнь яскравого світла;
  • носове дихання утруднене, при цьому більше цей симптом виражений на стороні ураження;
  • в залежності від характеру запального процесу в гайморової пазухи, нежить може бути прозорим (слизовий), жовто-зеленим (гнійний) або з домішкою крові;
  • нюх, як правило, відсутня зовсім або значно знижується;
  • в тому випадку, якщо запальний процес перейшов на окістя, то у пацієнта опухає щока на стороні поразки, а також набрякає нижню повіку.

Якщо запальний процес в гайморової пазухи набуває хронічного перебігу, то ознаки захворювання стають дещо іншими:

  • температурна реакція практично відсутня. Лише зрідка може підвищуватися температура тіла, проте не вище 370С;
  • найбільш виражені ознаки інтоксикації, які проявляються слабкістю, сильним стомлюваністю. Для багатьох пацієнтів характерний симптом хронічної втоми і / або емоційного вигорання;
  • вечорами таких пацієнтів турбує розпирає головний біль, яка проходить після застосування нестероїдних протизапальних препаратів (німесулід, парацетамол);
  • нюх знижене практично постійно;
  • якщо хронічний гайморит зберігається протягом декількох років, то можлива поява симптомів подразнення бронхів. З`являється кашель з виділенням убогою мокротиння;
  • пацієнта постійно турбує нежить (гнійний - при загостренні захворювання, слизовий - в період ремісії).

Вазомоторний гайморит характерний найбільшою мірою для пацієнтів, які страждають однойменною ринітом. Його протягом хвилеподібний, не пов`язане з інфекційними агентами. Вазомоторний гайморит може загострюватися або провокуватися різними психотравмуючими ситуаціями, хронічним перенапруженням.

Для алергічного гаймориту в найбільшою мірою характерна зв`язок з різними алергенами (тобто речовинами, які організм сприймає як чужорідні і виробляє антитіла проти них). У більшості випадків - це будь-які дихальні алергени (пил, пилок, пух і т.д.).

діагностика гаймориту

Встановити даний діагноз досить нескладно. Для цього буде потрібно виконати наступні обстеження:

  • клінічний аналіз крові;
  • посів крові на живильні середовища (тільки при лихоманці і важкому стані пацієнта);
  • мазок з носа і зіву з обов`язковим визначенням чутливості до антимікробних лікарських засобів і фагів;
  • огляд носа за допомогою спеціального носового дзеркала;
  • огляд вух;
  • рентгенографія придаткових пазух (з акцентом на гайморову);
  • в складних для діагностики випадках - КТ черепа.

лікування гаймориту

Є досить непростим і трудомістким процесом. Лікування гострого запалення навколоносових пазух передбачає наступне:

Відео: Гайморит / як лікувати в гайморит домашніх умовах / лікування без проколів / симптоми гаймориту /

  • інтенсивну антибактеріальну терапію. Спочатку вона підбирається наосліп, однак після отримання результатів посіву мазка пацієнту рекомендують найбільш оптимальний препарат;
  • проведення детоксикаційних заходів;
  • протизапальні засоби;
  • закопування в ніс спеціальних крапель, які зменшують набряк і запалення;
  • при вираженому гнійному процесі проводиться прокол гайморової пазухи спеціальною голкою. Далі вміст порожнини відсмоктується, а замість нього вводиться антибактеріальний засіб;
  • при повному стиханні запального процесу показана фізіотерапія.

Слід пам`ятати, що весь період лікування (особливо якщо він припадає на холодну пору року) пацієнт повинен високо замотувати обличчя шарфом, щоб не допустити переохолодження. Повний курс терапії гострого процесу може тривати до 2-х місяців.

Хронічний гайморит лікувати досить складно через те, що мікроби при тривалому перебуванні в організмі придбали певну стійкість, а тому їхня реакція на лікарські препарати значно знижена. Антибіотики в даному випадку призначаються тільки після посіву. Надалі можуть бути використані різні біологічні добавки, вітаміни та інші стимулятори захисних сил організму. Корисним може також опинитися лікування з використанням лазера: воно призводить до остаточного стихання запального процесу.

Основним в фармакотерапії алергічного гаймориту є застосування антигістамінних засобів, глюкокортикоїдів та ін.

Як при гострому, так і при хронічному гаймориті пацієнт проходить амбулаторне лікування (тобто на дому).

Важливо пам`ятати, що при гострому запаленні навколоносових пазух рекомендований строгий постільний режим. Це допоможе запобігти виникненню багатьох загрозливих для життя станів.

Методика проведення пункції гайморової пазухи

Оскільки дана маніпуляція є вкрай поширеної серед ЛОР-лікарів, то наведемо коротко основні етапи її виконання.

Для того, щоб пацієнт абсолютно не відчував больових відчуттів, прокол виконується після введення місцевого анестезуючого препарату. Пункція проводиться через ніздрю шляхом проколу тонкою кісткової пластинки.

У тих випадках, коли необхідно виконати неодноразове введення в гайморову пазуху лікарських засобів або витягти з неї гній, ЛОР-лікар може порекомендувати установку мікроскопічних трубочок, через які відбувається відтік запальної рідини, що сприяє прискоренню процесу відновлення.

Також варто уточнити, що пункція є і діагностичної, оскільки отримане вміст гайморової пазухи відправляється на аналіз в лабораторію.

Можливі ускладнення пункції:

  • головний біль, тривалість якої іноді становить кілька днів;
  • виділення невеликої кількості крові з носа.

Також варто розвінчати найбільш поширене в середовищі обивателів оману, що виконана один раз пункція передбачає постійне її проведення. Насправді може наступити повне вилікування після однократного її виконання. Важливо тільки, щоб пацієнт звернувся до фахівця в самому початку захворювання.

Місцеві антибактеріальні засоби

Крім ліків, які рекомендуються пацієнтам всередину, можливо ще місцеве призначення фармакологічних препаратів. Найбільш часто вони використовуються у вигляді крапель або спеціальних спреїв.

До їх складу включають такі інгредієнти:

  • судинозвужувальні, які зменшують набряк слизової оболонки і полегшують носове дихання;
  • протизапальні;
  • підсилюють місцеву імунний захист;
  • антисептичні;
  • глюкокортикостероїдні;
  • антиалергічні.

Краще віддавати перевагу спреям, оскільки вони більш комфортні у використанні і забезпечують більш рівномірний розподіл лікарського засобу в порожнині носа.

Коли показані внутрішньовенні або таблетовані антибіотики?

Існують наступні показання для призначення зазначених груп лікарських засобів:

  • гострий гнійний гайморит;
  • висока температура тіла;
  • гнійні виділення з порожнини носа;
  • поєднання гаймориту з отитом;
  • тонзилофарингіт;
  • неефективність протизапальних препаратів.     

Промивання носа при гаймориті

Багатьом пацієнтам з дитинства знайомий метод промивання носа і його придаткових пазух за допомогою апарату, званого "зозулею". У середовищі лікарів така методика носить прізвище Проетца.

Описуваний метод набагато комфортніше проколу, однак, його можна застосовувати тільки на ранніх стадіях захворювання, а також у тих пацієнтів, у яких зберігається досить виражений місцевий імунітет. У деяких випадках промивання гайморової пазухи описуваних способом поєднують з лазеротерапией. Це дає більш виражений ефект і сприяє швидкому одужанню.

Суть промивання за методикою Проетца полягає в тому, що в обидва носові ходи вводяться катетери. Через один з них надходить розчин з лікарським засобом, а через інший проводиться аспірація введеного вмісту. Під час даної маніпуляції лежить на спині пацієнт повинен досить часто говорити "ку-ку". Це необхідно для того, щоб лікарський засіб не потрапило в нижні дихальні шляхи і не викликало задухи. Як правило, для купірування запального процесу досить 6-7 процедур. Однак суттєве поліпшення настає вже після першого сеансу.

Що таке синус-катетер?

Останнім часом досить великим успіхом користується система "ЯМІК", Яка дозволяє видаляти патологічні виділення з порожнини носа і пазух за рахунок різниці створюваного ним тиску. Дана процедура досить коротка (близько 15-20 хвилин) і виконується вона після анестезії слизових оболонок.

Для більшості пацієнтів постановка синус-катетера не представляє особливого дискомфорту, проте для осіб з викривленням носової перегородки вона може стати досить неприємною.       

Якщо є можливість, топостарайтесь проводити дану маніпуляцію в вихідні дні, оскільки синус-катетер викликає інтенсивний відтік вмісту пазух з порожнини носа. Це може порушити ваш звичний ритм життя.

Також варто зазначити, що після даної маніпуляції ряд пацієнтів скаржиться на головний біль високої інтенсивності.

У більшості випадків для лікування захворювання досить проведення 8-10 процедур.

Значними плюсами даної методики є:

  • повна атравматичность, що виключає зараження деякими інфекціями (гепатит, ВІЛ);
  • надходження лікарського засобу направлено в пазухи.

Кілька слів про фізіотерапії при гаймориті

Фізіотерапевтичне вплив допомагає зміцнити загальний та місцевий імунітет і значно поліпшити результати медикаментозного лікування. Найбільш часто застосовуються такі процедури:  

Відео: Гайморит симптоми і лікування

  • УВЧ, суть якого полягає у впливі на організм електричного поля зі змінною величиною. Під впливом даного методу тканини нагріваються, що призводить до розширення судин, значному поліпшенню мікроциркуляції, посилення лімфатичного відтоку. Як результат, підвищується доступність лікарських препаратів для клітин організму. Крім цього, УВЧ надає досить сильний протинабряковий, протибольовий, а також протизапальний ефект.
  • УФО - лікування із застосуванням ультрафіолету, дія якого нагадує УВЧ.

Слід ще раз повторитися, що будь-які фізіопроцедури можуть проводитися тільки при відсутності активних симптомів запалення.

Відео: Лікування гаймориту

А якщо лікування гаймориту абсолютно неефективно?

У тих випадках, коли процес є надто вираженим і не піддається терапії, пацієнту можуть порекомендувати оперативне втручання, яке проводиться під загальним наркозом. При цьому виконується розріз у верхній частині ясна на ураженій стороні, слизова оболонка відсувається, а потім віддаляється невелику ділянку кістки. Далі відбувається очищення ураженої пазухи від патологічного вмісту.

Як поліпшити відтік з порожнини носа будинку?

Вище були перераховані процедури, які сприяють видаленню патологічного вмісту з носової порожнини. Однак вони проводяться тільки під контролем медичних працівників.

Останнім часом були розроблені апарати, які дозволяють виконувати промивання на дому (наприклад, Долфін). Вони дуже прості в експлуатації і володіють високим профілем безпеки: користуватися ними можуть навіть у вагітних і дітей після першого року життя.

ускладнення гаймориту

Незважаючи на той факт, що гайморит - це переважно місцевий процес, дане захворювання загрожує розвитком ускладнень, багато з яких є вкрай небезпечними для організму. Отже, серед них такі загрозливі для життя стани як:

  1. менінгіт. Цим терміном називають запальний процес, який вражає оболонки мозку (як головного, так і спинного). При цьому розвивається глухота, недоумство, епілепсія, гідроцефалія. Причину менінгіту при гаймориті легко зрозуміти, якщо згадати, що носові пазухи повідомляються не тільки між собою, а й з порожниною черепа;
  2. енцефаліт - важкий стан, пов`язане з ураженням головного мозку. Виявляється у вигляді судомного синдрому, який може призводити до прогресуючої втрати пам`яті і зниження інтелектуальних здібностей;
  3. Тромбоз мозкових синусів - закупорка кров`яним згустком судин, розташованих в основі черепа на нижній поверхні головного мозку. Найбільш часто патологічним процесом уражається кавернозний (запалі) синус. Виявляється дане патологічний стан наростаючої головним болем, нестримним блюванням, нудотою, випинанням назовні очних яблук (т.зв. екзофтальм), набряком та інтенсивної синюшностью століття;
  4. сепсис - це генералізоване бактеріальне зараження крові, яке викликане масивним надходженням мікроорганізмів з носових пазух. Лікувати цю патологію вкрай складно, летальність при ній дуже висока.

Як запобігти гайморит?

Для того, щоб не допустити розвитку даного захворювання, необхідно користуватися наведеними нижче правилами:

  • своєчасно лікуєте інфекційні захворювання. Не допускайте переходу їх в хронічну форму;
  • Не призначайте самі собі антибактеріальну терапію. Це призведе до формування стійкості у мікроорганізмів;
  • не варто скасовувати антибактеріальні засоби при першому поліпшенні самопочуття, оскільки в подальшому стан може погіршитися;
  • не нехтуйте своєчасним візитом до стоматолога;
  • в холодну пору року не забувайте про носіння шапки, шарфи, а також куртки з високим коміром;
  • при заняттях спортом в прохолодну погоду надягайте шапку;
  • загартовуйтесь;
  • регулярно бувайте на свіжому повітрі;
  • при вираженому нежиті не варто занадто сильно висмарківаться. Це не тільки може призвести до пошкодження судин носа, а й викликати ускладнення у вигляді отиту. Крім цього відбувається закид вмісту порожнини носа в гайморову пазуху.

Чи ефективна народна медицина при гаймориті?

Запалення верхньощелепної пазухи - це, як правило, хронічний процес, що протікає з періодами загострень і ремісій. Тому багато пацієнтів до складу лікування додатково включають народні засоби, щоб посилити (або іноді повністю замінити) дію лікарських препаратів. Однак в даному випадку необхідно пам`ятати наступне:

Не існує будь-яких лікарських рослин, які могли б повністю замінити антибактеріальний препарат.

Далеко не завжди настої і відвари, приготовлені за рецептами народної медицини, поєднуються з офіційними лікарськими засобами.

Не довіряйте всієї отриманої інформації про подібні методи лікування з Інтернету. Пам`ятайте, що краще за все проконсультуватися з лікарем або з фахівцем в галузі народної медицини.

Не варто лікувати гайморит рослинними засобами при гострому процесі.

"симптоми тривоги" або коли потрібна негайна допомога лікаря

Важливо пам`ятати, що негайна консультація лікаря може знадобитися в наступних випадках:

  • головний біль досягла високої інтенсивності;
  • з`явилися судоми;
  • мова стала заплутаною і / або невиразною;
  • пацієнт галюцинує;
  • температура тіла перевищує 390С;
  • знизилося артеріальний тиск (менше, ніж 90/60 мм рт.ст.);
  • серцева діяльність або сильно почастішала, або стала аритмічність;
  • з`явився виражений набряк обличчя.
Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Гайморит, симптоми і лікування гаймориту