Цистит

цистит - запалення слизової оболонки сечового міхура. У більшості випадків цистит має інфекційну природу. Захворювання широко поширене, вражає представників слабкої і сильної статі, але частіше зустрічається у жінок в силу деяких анатомічних особливостей будови жіночого організму.

Жіноча уретра (сечівник) ширше і коротше чоловічий, тому збудників інфекції простіше проникнути в сечовий міхур. Це обумовлює більш часту зустрічальність циститу у жінок. Найчастіше циститом хворіють жінки дітородного віку. Нерідкі випадки, коли цистит розвивається у однієї жінки неодноразово, істотно погіршуючи якість її життя.

Як правило, цистит викликається представниками умовно-патогенної флори - кишковою паличкою, стрептококками, стафілококами і т.д. Іноді цистит виникає через інфікування збудниками захворювань, що передаються статевим шляхом, - микоплазмой і уреаплазмою.

симптоми циститу

Найхарактернішим симптомом циститу є хворобливе сечовипускання, що супроводжується залишковими відчуттям печіння і різі. Крім того, хворих на цистит турбують болі в нижній частині живота і відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Іноді при циститі розвивається нетримання сечі, що з`являється при сильному бажанні помочитися.

Сеча при циститі може ставати каламутній або купувати червонуватий відтінок внаслідок домішки червоних кров`яних тілець. Температура іноді підвищується до 37,5 градусів. Підйом температури при циститі може сигналізувати про можливе захворювання нирок, тому в таких випадках необхідно терміново звертатися за кваліфікованою медичною допомогою.

поширеність циститу

гострий цистит є одним з найбільш поширених урологічних захворювань. Найчастіше зустрічається неускладнений цистит, при якому мікроби вражають тільки слизову оболонку, не зачіпаючи підслизовий шар.

За даними вітчизняних досліджень в області урології в Росії гострим циститом щороку захворює від 26 до 36 млн. Чоловік. При цьому показники захворюваності серед жінок складають 500-700 епізодів на 1000, тоді як серед чоловіків у віці від 21 до 50 років аналогічний показник дорівнює всього 6-8 випадків на 1000.

Дівчатка хворіють на цистит в три рази частіше хлопчиків. Захворювання вкрай рідко виявляється у новонароджених і дітей у віці до 1 року і більше поширене серед дітей у віці 1-3 і 13-15 років. Найчастіше цистит зустрічається у дітей у віці від 4 до 12 років.

хронічний цистит також відноситься до числа широко розповсюджених урологічних захворювань. За даними досліджень, хронічний цистит страждає від 11 до 21% населення. Значний розкид даних обумовлений різним підходом до визначення хронічного циститу. Одні автори досліджень вважають, що діагноз "хронічний цистит" слід ставити, якщо частота загострень становить 2 рази в рік і більше, інші частоту загострень не конкретизують.

Цистит у літній період

Навряд чи знайдеться жінка, яка захоче, щоб задоволення від теплих літніх днів було затьмарене такої неприємної хворобою, як цистит. Тим часом, в літній період, особливо - якщо жінка їде далеко від дому та потрапляє в незвичну обстановку, існує чимало причин для виникнення циститу.

Найбільш поширені причини виникнення циститу в теплу пору року:

• проживання на новому місці під час відпустки, що викликає проблеми при дотриманні правил гігіени-
• переохолодження організму, що виникає внаслідок тривалого купання в холодній воді-
• порушення звичайного режиму сечовипускання, пов`язане з перельотом, переїздом або знаходженням на новому місці (в таких умовах жінці нерідко доводиться довго терпіти, чекаючи слушної нагоди) -
• різка зміна клімату, негативно впливає на імунітет.

Додатковим фактором ризику розвитку циститу іноді стає підвищення статевої активності на тлі перерахованих умов, несприятливих для жіночого організму.

Якщо ваша відпустка все ж затьмарила виникнення такого неприємного захворювання, як цистит, необхідно терміново звернутися до уролога. Для уточнення діагнозу необхідно буде пройти УЗД сечового міхура і здати аналіз сечі. Сучасні антибактеріальні препарати ефективно впливають на збудників циститу, дозволяють прискорити одужання і запобігти переходу гострого циститу в хронічний.

На відміну від препаратів попередніх поколінь, які впливали на весь організм, сучасні антибіотики, застосовувані для лікування циститу, вибірково діють на запалені тканини сечового міхура, практично не впливаючи на інші органи і системи. Концентрація ліків досягає максимальних величин тільки в сечі і запаленої слизової оболонки сечового міхура. Це дозволяє мінімізувати токсикологічну навантаження на організм при лікуванні циститу і збільшити ефективність препаратів.

З ліків, що застосовуються для лікування циститу, необхідно відзначити монурал, який, поряд з високою вибірковістю дії і мінімальної токсикологічної навантаженням на організм, володіє ще однією чудовою якістю. Цей препарат не викликає фототоксичности.

Фототоксічность - неприємний побічний ефект, що викликається багатьма препаратами для лікування циститу. Проявляється в підвищеній чутливості до сонячних променів, появі почервоніння і опіків навіть при впливі ультрафіолетових променів невеликої інтенсивності. Розвивається через наявність в препаратах речовин, що володіють властивостями фотосенсибилизаторов і фотореактивів. Такі речовини призводять до появи в шкірі великої кількості вільних радикалів, що, в свою чергу, викликає руйнування клітин шкіри, запалення і опіки.

На відміну від інших препаратів для лікування циститу, Монурал не викликає фототоксичности, а, значить - приймати його можна, не порушуючи запланований режим пляжного відпочинку. До переваг Монуралу також можна віднести практично повна відсутність побічних ефектів, що робить можливим безпечне та ефективне лікування циститу у дітей і вагітних жінок.

При гострому неускладненому циститі достатньо одноразового прийому Монуралу, а, значить - не потрібно носити з собою таблетки і відволікатися на лікування під час відпустки. Монурал добре справляється з хронічними й ускладненими формами циститу, але в цих випадках його приймають за більш складною схемою.

Плануючи довгоочікуваний літню відпустку, не забудьте внести в список необхідних ліків Монурал. Такий запобіжний захід забезпечить надійний захист від циститу під час далекої подорожі.

Цистит при вагітності

Цистит може розвинутися на будь-якому терміні вагітності. Імовірність розвитку циститу збільшується внаслідок зсуву внутрішніх органів, на які тисне матка, зміни гормонального фону і гемодинаміки. Вплив цих факторів стає причиною неповного випорожнення сечового міхура, а залишки сечі в сечовому міхурі служать сприятливим середовищем для розвитку бактерій.

При перших ознаках циститу вагітна жінка повинна пройти позачергову консультацію гінеколога, який здійснює ведення вагітності, і розповісти йому про з`явилися симптоми. У разі необхідності лікар видасть пацієнтці напрямок до уролога.

Дитячий цистит

Цистит може розвинутися у дитини будь-якого віку, проте, для дівчаток дошкільного та шкільного віку ризик виникнення захворювання збільшується в 5-6 разів. Основними причинами частого розвитку циститу у дітей даної групи є цілий ряд факторів. Яєчники дівчаток ще не почали продукувати естрогени, бар`єрні властивості слизових невисокі, а широка і коротка уретра дозволяє патогенних мікроорганізмів легко потрапляти в порожнину сечового міхура. Імовірність розвитку циститу збільшується при виникненні інших захворювань внаслідок зниження імунітету і формування сприятливих умов для розмноження хвороботворних мікробів в сечівнику.

Основним способом профілактики циститу у дівчаток є ретельне дотримання правил гігієни.

причини циститу

У 70-95% пацієнтів, які страждають на гострий цистит, причиною розвитку захворювання стає кишкова паличка (E .coli), у 5-20% хворих виявляють стафілокок (Staphylococcus saprophyticus), а у решти в якості збудника циститу виступає протей (Proteus mirabilis) або клебсієлла (Klebsiella spp).

Зазвичай цистит викликається представниками умовно-патогенної флори. При розвитку циститу внаслідок інструментальних або оперативних втручань причиною виникнення захворювання часто стають грамнегативнібактерії. Проведені дослідження підтверджують, що збудниками циститу можуть бути не тільки бактерії, але і віруси, мікоплазми, трихомонади, хламідії і різні грибки.

Широка поширеність циститу у жінок обумовлена як малою довжиною і широким просвітом сечівника, так і його розташуванням щодо інших органів. Жіноча уретра, на відміну від чоловічої, знаходиться близько до заднього проходу. Анатомічні особливості і топографія жіночого тіла сприяють проникненню хвороботворних мікроорганізмів у сечовипускальний канал, їх міграції до сечового міхура і розвитку циститу.

У чоловіків цистит розвивається рідко. причиною виникнення циститу у чоловіків зазвичай стає запалення уретри, передміхурової залози, придатків яєчок і насіннєвих пухирців. Іноді інфікування сечовипускального каналу відбувається внаслідок катетеризації сечового міхура у жінок і у чоловіків.

Ризик виникнення циститу збільшується при проведенні катетеризації сечового міхура у чоловіків, які страждають аденомою простати, одним із симптомів якої є постійна затримка сечі. Небезпека розвитку циститу зростає і при введенні катетера вагітної або недавно народила жінці, що обумовлено зниженням тонусу сечовивідних шляхів.

лікування циститу

Швидке лікування циститу і повне відновлення слизової оболонки сечового міхура можливо при своєчасному початку лікування і використанні препаратів достатню ефективність. Слід підкреслити, що шанси на повне позбавлення від циститу зростають при своєчасній постановці діагнозу і застосуванні препаратів, які згубно впливають на збудників інфекції. Пізніше початок лікування і призначення ліків, які лише усувають симптоми циститу, не впливаючи на патогенну середу, може привести до переходу гострого циститу в хронічний.

Головне завдання, що стоїть перед лікарем, який лікує цистит, - знищення хвороботворних мікроорганізмів, які проникли в сечовий міхур і викликали запалення слизової. Вибір препаратів для проведення антибактеріальної терапії циститу визначається такими параметрами, як тривалість захворювання і ступінь вираженості симптомів. Крім того, при підборі медикаментів враховуються можливі побічні ефекти, всмоктуваність препарату, спосіб і швидкість його виведення, наявність супутніх захворювань і т.д.

Ефективність препарату при лікуванні циститу визначається здатністю цього препарату впливати на ті чи інші мікроорганізми. Слід пам`ятати, що хвороботворні бактерії пристосовуються і стають нечутливими до антибіотиків. Кілька десятків років тому для лікування циститу успішно застосовували бісептол, кампіціллін, нітроксалін і палін. Однак, з часом основний збудник циститу (кишкова паличка) став стійкий до впливу цих медикаментів. Крім того, препарати для лікування циститу, пов`язані з попереднього покоління антибіотиків, мали досить високим рівнем токсичності і викликали різні побічні ефекти.

При виборі препарату для лікування циститу слід враховувати і вартість лікування, яка визначається не тільки вартістю однієї таблетки, але і реальною ефективністю антибіотика, тривалістю прийому і можливим ризиком для здоров`я пацієнта.

Сьогодні існують доступні препарати для лікування циститу, що вибірково впливають на збудників захворювання. Потрапляючи в організм, ліки концентрується в сечовому міхурі, що дозволяє збільшити його ефективність. Крім того, використання антибіотиків останнього покоління забезпечує скорочення термінів лікування циститу, зменшує ймовірність виникнення побічних ефектів і знижує ризик для організму пацієнта.

Один із сучасних препаратів для лікування циститу - монурал. Ліки досягає максимальної концентрації в сечі, дозволяє істотно скоротити тривалість лікування. Низька ймовірність виникнення побічних ефектів і їх слабка вираженість дає можливість використовувати препарат при лікуванні циститу у вагітних жінок і дітей. Відсутність фототоксичности (підвищення чутливості шкіри до сонячних променів, що викликається багатьма препаратами для лікування циститу) дозволяє застосовувати Монурал для лікування циститу навіть в сонячний літній період.

При виникненні гострого циститу достатньо одноразового прийому Монуралу. При лікуванні хронічного циститу можливе збільшення дози до двох пакетиків препарату, які необхідно приймати один раз в день.

Беручи Монурал, не варто забувати і про інші способи лікування циститу. Слід виключити з раціону жирну і гостру їжу, збільшити прийом рідини і уникати переохолоджень. Добре допомагає при циститі тепла грілка, що поміщається на нижню частину живота. Можливо комплексне лікування циститу в застосуванням ионофореза, УВЧ або індуктотермії. Не потрібно забувати, що при наявності певних гінекологічних захворювань физиолечение і теплові процедури протипоказані.

Корисні поради щодо попередження циститу:

• Постарайтеся уникати переохолодження.
• Незважаючи на обставини, дотримуйтесь правил особистої гігієни.
• Для гігієнічних процедур використовуйте нейтральні щадні миючі засоби.
• Під час менструацій своєчасно міняйте гігієнічні прокладки.
• Вчасно спорожняйте сечовий міхур.
• Збільшуйте споживання рідини.
• Надмірно обтягуючий одяг може погіршити кровообіг в області тазу, тому від такого одягу краще відмовитися.
• Постарайтеся нормалізувати роботу кишечника. При схильності до запорів слід збільшити частку свіжих фруктів і овочів в раціоні.