Стентування коронарних артерій і сонних артерій
Відео: Балонна ангіопластика і стентування сонної артерії
Зміст
Стентування коронарних артерій з проведенням ангіопластики - сучасна, практично нетравматичность операція, яка проводиться на судинах серця, які атеросклеротически змінені. Дане втручання спрямоване на відновлення нормального обсягу кровотоку шляхом відновлення прохідності артеріальних судин. Стентування коронарних артерій має на увазі введення в змінений патологічним процесом артеріальна судина спеціального балона зі стентів. Це і обумовлює розширення просвіту, а також нормальну перфузію тканин серця.
Відео: коронарографія і стентування коронарних артерій
Стентування коронарних артерій вимагає попередньої підготовки. Необхідне проведення коронарографії, завдяки якій кардіохірург до операції дізнається, наскільки залучені в патологічний процес судини, яка кількість стентів необхідно поставити і в яке саме місце їх потрібно встановити. Порівняно з аортокоронарним шунтуванням при проведенні даної процедури не потрібно розрізати грудну клітку, не потрібен і тривалий післяопераційний період. Стентування коронарних артерій значно безпечніше.
У боротьбі з ішемічною хворобою серця даний метод є досить ефективним. Стентування коронарних артерій відгуки отримує досить непогані. Однак вибір оперативного втручання все-таки залишається за лікарем. Тільки він може оцінити адекватно, виходячи з конкретної ситуації, все "за та проти".
Не так давно почав розвиватися стентування сонних артерій. Даний метод став гарною альтернативою оперативному втручанню при ураженні атеросклерозом судин головного мозку. Дуже тривалий час методом вибору залишалася хірургічна ендартеректомія (незважаючи на її високу травматичність, формування повторного стенозу і ризик пізньої проліферації), тому що при використанні стентування сонних артерій часто розвивалася дистальная емболізація і ішемічний інсульт. Лише після введення в практику ендоваскулярних мікрофільтрів, які встановлюються під час операції дистальніше звуження і не пропускають нічого, що більше за розмірами формених елементів крові, оптимальним методом стало стентування. Цей спосіб лікування атеросклерозу став безпечним і високоефективним.
На сучасному етапі кількість стентувань сонних артерій значно перевищує число хірургічних Ендартеректомія. Численні дослідження довели, що стентування значно знижує частоту розвитку ішемічних інсультів і летальність. Дана процедура проводиться найчастіше під місцевою анестезією. Під час операції хворий підключений до спеціальної апаратури, що відстежує життєво важливі показники. Хірург зазвичай спілкується з пацієнтом, даючи періодично вказівки стискати м`ячик або іграшку, щоб проводити контроль функціонування головного мозку. Зазвичай перед стентуванням проводиться ангіопластика, під час якої через периферичну артерію вводиться катетер з балончиком на кінці. Катетер встановлюється в місці звуження, потім балон надувається, розширюючи просвіт артерії. Під час цієї маніпуляції пацієнт не відчуває болю, так як в інтимі судин нервових закінчень немає. Потім дистальніше цього місця встановлюється фільтр, що запобігає емболію. Далі встановлюють стент за допомогою іншого катетера. В кінці операції фільтр видаляється, а стент залишається в сонної артерії.
Відео: Стентірованіє коронарних артерій
Стентування сонних артерій - це далеко не єдина область, де виконуються периферичні ендоваскулярні втручання. При розвитку атеросклерозу іншої локалізації (наприклад, ураження артерій нирок або артерій кінцівок) він традиційно коригується ендоваскулярними методами.
