Плагрил

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Плагрилу (Спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

В одній таблетці, вкритій плівковою оболонкою знаходиться 97,875 мг активного з`єднання - клопідогрелю гідросульфату, що рівноцінно 75 мг клопідогрела.

В якості допоміжних неактивних речовин використані: МКЦ, манітол, натрію кроскармелоза, колоїдний діоксид кремнію і стеарат магнію.

Плівкова оболонка - 13,475 мг Opadry 03В54202 рожевого кольору, яка на 62,5% складається з гіпромелози, на 30,6% - з титану діоксид, 6,25% - макрогола 400 і 0,65% барвника заліза оксид червоного.

Форма випуску

Плагрил випускається в таблетках круглої двоопуклої форми. Вони покриті рожевою плівковою оболонкою, мають тиснення "З 127" на одній зі сторін.

Препарат випускається в блістерах на 10 табл. В 1 картонній пачці може бути 3 або 10 блістерів.

Фармакологічна дія

Антиагрегаційну, коронароділатірующее.

Відео: Тромбовазім, очищення судин від тромбів

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Діюча речовина Плагрилу - клопідогрела гидросульфат є специфічним інгібітором агрегації тромбоцитів. Завдяки виборчому зниження зв`язування АДФ з рецепторами, розташованими на тромбоцитах і активації рецепторів GPIIb і IIIa послаблює власне агрегаціютромбоцитів.

Відео: Дорогі ліки і їх дешеві аналоги.

Препарат характеризується високою абсорбцією і біодоступністю. Концентрація в плазмі через 2 години не досягає стандартного межі вимірювання - 0,025 мкг / л. Метаболізм відбувається в печінці. Період напіврозпаду метаболіти - неактивного похідного карбоксилової кислоти після повторних доз через 1 годину досягає максимальної концентрації в 3 мг на 1 л. Виведення відбувається нирками приблизно на 50%, через кишечник дещо менше - 46%, при періоді після разового та повторного застосування - 8 год.

Показання до застосування

Препарат найчастіше призначають як профілактичний засіб таких станів і хвороб:

• тромботичні ускладнення після інфаркту міокарда (ІМ), ішемічного інсульту, оклюзії периферичних артерій;
• тромботичні ускладнення при гострій формі коронарного синдрому, що супроводжується на ЕКГ підйомом ST і допустимості тромболітичної терапії, при нестабільній стенокардії, інфаркті без зубця Q, в тому числі після стентування.

Протипоказання

• індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
• важкі форми печінкової недостатності;
• геморагічний синдром, гострі кровотечі, внутрішньочерепні крововиливи, хвороби, що ведуть до їх розвитку, наприклад виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки в періоди загострення, туберкульоз, пухлина легких;
• вагітність і період годування груддю;
• вікова група - до 18 років.

З обережністю рекомендується застосовувати, якщо:

• діагностована печінкова або ниркова недостатність;
• були перенесені травми або стан з підвищеним ризиком кровотеч, післяопераційний період;
• при одночасному застосуванні з інгібіторами циклооксигенази-2, рецепторів глікопротеїну (Интегрина IIb-ІІІа), а також з гепарином.

Побічна дія

З боку різних органів і систем людського організму можуть виникати такі побічні реакції:

• система кровотворенняНечасті випадки тромбоцитопенії, крім того можливий розвиток нейтропенії, лейкопенії, еозинофілії, більш рідко - тромбоцитопенічна пурпура, гранулоцитопении, агранулоцитоза, анемії.
• згортання крові: Шлунково-кишкові, носові кровотечі, подовження їх часу, геморагічний інсульт, більш рідкісні випадки гематурії, кон`юнктивальних крововиливів, гематоми.
• Нервова системаНечасто реєструвалися головні болі, запаморочення і парестезія, рідкісні випадки - вертиго, сплутаність свідомості і галлюцинирования.
• Серцево-судинна: васкуліт, зниження артеріального тиску.
• Дихальна система: бронхоспазм, інтерстиціальна пневмонія.
• Травна система: Більш ніж у 1% досліджуваних пацієнтів виникало нетравлення, діарея і біль у животі. У меншій мірі спостерігалися такі побічні ефекти як нудота, розвиток гастриту, метеоризму, виникнення запорів або блювоти, виразка слизової шлунково-кишкового тракту, загострення виразки шлунка і 12-ти палої кишки, а також рідкісні випадки колітів виразкових або лімфоцитарні, панкреатиту, змін смакових відчуттів, гострої недостатності печінки або підвищення активності її ферментів, таких запалень, як стоматит, гепатит.
• Кістково-м`язова система: артралгія, артрит або міалгія.
• Сечовивідна система: гломерулонефрит.
• Шкірні покриви: Свербіж, буллезная або еритематозний висип, еритема, токсичний некроліз, екзема, плоский лишай, синдром Стівенса-Джонсона.
• Імунна система: ангіоневротичнийнабряк, анафілактоїдні реакції, кропив`янка, сироваткова хвороба.
• Серед інших побічних реакцій можливо: підвищення температури, збільшення концентрації креатиніну в кровоносній руслі.

Інструкція по застосуванню Плагрилу (Спосіб і дозування)

Приймати треба таблетки перорально всередину, незалежно від прийомів їжі.

Для профілактики ішемічних порушень, не пізніше ніж через 35 днів після інфаркту міокарда і 1-25 тижнів після перенесеного ішемічного інсультуДорослим і літнім призначають дозу 75 мг на добу за 1 прийом.

при гострим коронарним синдромом без підняття SТ на ЕКГ: лікування передбачає прийом одноразової навантажувальної дози в 300 мг, і подальший прийом препарату - 75 мг на добу за 1 раз. Інструкція по застосуванню Плагрилу в даному випадку передбачає поєднання з ацетилсаліциловою кислотою в дозі 75-325 мг на добу. Оптимальний курс лікування повинен тривати до 1 року.

при гострим коронарним синдромом з підняттям SТ на ЕКГ: приймати препарат потрібно по 75 мг (1 таб.) на добу, починаючи з навантажувальної дози, комбінованої з ацетилсаліциловою кислотою або без тромболітиків. Пацієнтам старше 75 років можна проводити лікування клопідогрелем без навантажувальної дози. Подібна комбінована терапія повинна тривати як мінімум 4 тижні.

Передозування

Пероральний прийом 600 мг клопідогрела (8 таб.) За раз у досліджуваних не показав ніяких побічних явищ. Час кровотечі подовжився в 1,7 раз, як і при прийомі терапевтичної дози в 75 мг / сут.

Як лікування ефективним виявляється переливання тромбоцитарної маси. специфічного антидоту на сьогодні відкрито не було.

взаємодія

Плагрил може викликати різні реакції при одночасному застосуванні з наступними ЛЗ:

• З ацетилсаліциловою кислотою, гепарином, непрямими антикоагулянтами і НПВС: відбувається посилення антиагрегантних ефектів, а також підвищення ризику розвитку кровотеч шлунково-кишкового тракту.
• З препаратами, які метаболізуються за участю CYP2C9 (наприклад, фенітоїн, толбутамід): Плагрил, пригнічуючи активність CYP2C9, викликає збільшення концентрації ЛЗ.

Умови продажу

Відпускається в аптеках за рецептом.

Умови зберігання

У сухому темному місці, температура не більше 25 ° Цельсія.

В недоступному місці для дітей.

Термін придатності

Заборонено використання після 2 років з дати виробництва.

особливі вказівки

Якщо при хірургічному втручанні антиагрегантну дію Плагрилу небажано, то слід припинити прийом таблеток за 7 днів до запланованого оперативного втручання.

Увага! При прийомі Плагрилу слід сповіщати свого лікуючого лікаря при кожному незвичайному кровотечі, оскільки воно може зажадати більшого часу для зупинки. А також необхідно інформувати про терапію при плануванні оперативних втручань або призначення нового лікарського засобу.

аналоги Плагрилу