Внутрішньочерепний тиск у дітей і дорослих: симптоми, лікування підвищеного тиску
Відео: Чи потрібно лікувати внутрішньочерепний тиск? доктор Ісаєв
Зміст
Внутрішньочерепний тиск - це практичний показник, що характеризує ступінь тиску ліквору на розташований в черепній коробці головний мозок. Венозна мережу головного мозку по відношенню до ліквору має резорбтивного дією. Показник внутрішньочерепного тиску безпосередньо залежить від таких характеристик, як: ступінь всмоктування ліквору в венозну мережу, кількість ліквору, умов циркуляції ліквору в порожнинах шлуночків головного мозку. Не варто забувати, що ВЧД (внутрішньочерепний тиск), так само як й АТ (артеріальний тиск) може коливатися, відхиляючись в бік більшого чи меншого за показник. Дані коливання є фізіологічними, що характеризують адаптивні здібності організму до різних ситуацій. Стійке ж підвищення ВЧД може стати причиною досить серйозних наслідків.
У нормі внутрішньочерепний тиск у дітей не перевищує 1-2мм. рт. ст, а у дорослих - 7 мм. рт. ст. Лише в деяких випадках воно може досягати фізіологічно високих цифр, наприклад при оргазмі, інтенсивному болісному кашлі, сильному напруженні при запорі, в цих випадках ВЧД може досягати 80 мм Hg.
Що стосується причин підвищення внутрішньочерепного тиску, то вони трохи різні у дітей та дорослих. Так, підвищення ВЧД у дітей найчастіше провокується таким захворюванням, як гідроцефалія (частіше вродженої її форми). У дорослого населення передумов до підвищення внутрішньочерепного тиску набагато більше: менінгіт, розрив аневризми головного мозку, енцефаліт, травми голови (в тому числі і мозку), крововиливи в мозок, пухлини, що локалізуються в порожнині черепа, гіпоксія, аномалія Арнольда Кіарі та інші.
Клінічна картина даного патологічного стану також різна у різних вікових груп. Якщо мова йде про дитину перших місяців або років життя, то варто звернути увагу на наступні симптоми:
- досить часті відрижки, що з`являються незалежно від прийому їжі;
- окорухові порушення;
- занепокоєння дитини, частий безпричинний плач і монотонний крик (тривалістю до декількох годин);
- збільшення відстані між швами роднічка- симптом "призахідного сонця" - характеризується відведенням очей донизу;
- відставання в розвитку в порівнянні з однолітками (пізніше починає самостійно утримувати головку, повзати і сидітиме);
- неприродна надути джерельця, яка тримається протягом тривалого часу;
- надмірна опуклість чола.
Якщо мова йде про дітей підліткового віку, то найбільш характерними клінічними проявами підвищення внутрішньочерепного тиску є:
- швидка стомлюваність, апатія, байдужість до раніше цікавлять предметів, підвищена сонливість, плаксивість;
- окорухові порушенням у вигляді косоокості;
- інтенсивний головний біль, яка має тенденцію до зростання в нічний і ранковий час;
- синці під очима;
- нудота з можливою наступною блювотою;
- підвищення цифр артеріального тиску, серцебиття;
- судоми;
- диплопія (двоїння в очах), відчуття спалахів перед очима;
- хворобливі відчуття, що локалізуються за очницями;
- симптом "призахідного сонця".
Відео: Що важливо знати про внутрішньочерепної гіпертензії
Клінічна картина дорослого населення, яке потерпає від підвищення внутрішньочерепного тиску практично така ж, як і в дитят-підлітків. У чоловіків іноді спостерігається зниження статевої функції. Однак варто пам`ятати про те, що симптоматика може варіювати в залежності від першопричини. Тобто, якщо в основі підвищення ВЧД лежить менінгіт, то перераховані вище симптоми будуть супроводжуватися гарячковим станом, розладом свідомості і порушенням рухових функцій. У разі нещасного випадку до клінічної картині додаються запаморочення. Якщо мова йде про пухлинному процесі, що локалізуються в головному мозку, то на перший план будуть виступати розлади пам`яті, загальна слабкість, сонливість, прогресуюче зниження ваги і гіпергідроз.
Перед тим як починати лікування внутрішньочерепної гіпертензії, необхідно уточнити причину її виникнення, то є діагностувати первинне захворювання. Таким чином, при первинній інфекції лікування необхідно починати з призначення антибактеріальних препаратів вузького спектра (якщо відомий збудник) або широкого спектра (якщо збудника виявити не вдалося). При такому захворюванні, як гідроцефалія, основні заходи повинні бути спрямовані на виведення надлишкової кількості ліквору з черепа. Препарати, які надають гальмівний вплив на продукцію ліквору призначають лише перед плановим оперативним втручанням. Найчастіше для зменшення показника внутрішньочерепного тиску застосовуються сечогінні лікарські препарати (фуросемід).
Відео: Підвищений внутрішньочерепний тиск: що ховається у дітей і дорослих?
Діти проходять курс лікування, що сприяє поліпшенню кровообігу і харчування головного мозку (з цією метою застосовуються різні ноотропні лікарські препарати). При гострій необхідності можуть призначатися седативні і судинні засоби. У деяких випадках доводиться вдаватися до допомоги фізіотерапевтичних процедур, таких, як: електрофорез, лазерне лікування, суха іммерсія.
Крім медикаментозної терапії рекомендується дотримуватися кількох простих правил і дотримуватися наступних корисних порад:
- обмежити вживання рідини;
- постарайтеся обмежити вживання смаженої і занадто солоної їжі;
- рекомендується включити в свій щоденний раціон харчування такі продукти, що: курага, цитрусові, зелені овочі, картопля;
- звикайте спати на високих подушках (дана маніпуляція сприяє відтоку ліквору вниз);
- забудьте на час лікування про те, що таке сауна і лазня;
- займіться плаванням і / або акватренінг;
- займіться вдосконаленням методики мануальної м`якої терапії;
- після оцінки лікарем м`язового тонусу рекомендується почати займатися спеціалізованої оздоровлюючий гімнастикою;
- прекрасне вплив на зниження внутрішньочерепного тиску надає голкорефлексотерапія.
