Гіпертонічний криз

Гіпертонічний кризГіпертонічний криз - це стан, що виникає при різкому підвищенні артеріального тиску до високих цифр, що супроводжується значним погіршенням загального стану і без зниження тиску може призвести до тяжких незворотних наслідків.

Гіпертонічний криз - це одне з найнебезпечніших ускладнень артеріальної гіпертензії. Встановлено, що тільки 20% населення з діагностованою артеріальною гіпертонією отримують лікування. Тому зовнішні прояви гіпертонічних кризів, а також основні принципи лікування повинні знати як пацієнти, які страждають підвищеним тиском, так і їхні родичі та друзі.

Причини розвитку гіпертонічних кризів

Фактори, які можуть послужити причиною розвитку гіпертонічного кризу, можна розділити на зовнішні і внутрішні.
До зовнішніх факторів належать:

1. Велика фізичне навантаження, особливо у нетренованих осіб.
2. Стресова ситуація.
3. Зміна погоди у метеочутливих осіб.
4. Надмірне споживання солоної їжі.
5. Зловживання алкоголем
6. Вживання Гормонсодержащіе препаратів з метою контрацепції.
7. Раптова відмова від прийому препаратів, що знижують артеріальний тиск.

До внутрішніх факторів належать:

1. Зміна гормонального фону у жінок в період клімаксу.
2. Розвиток ускладнень ішемічної хвороби серця (гострий коронарний синдром, напад серцевої астми).
3. Порушення нормального струму сечі при аденомі передміхурової залози.
4. Різке порушення кровопостачання нирок (включаючи вторинний альдостеронизм).
5. Синдром обструктивного апное-гіпопное уві сні.

На особливу увагу заслуговують так звані ятрогенні гіпертонічний криз, тобто криз, пов`язані з дією лікарських препаратів:

Відео: Що таке гіпертонічний криз?

- Гіпертонічний криз можуть виникати при скасуванні лікарських препаратів для зниження артеріального тиску (клонідин, бета-адреноблокатори).
- Раптове підвищення артеріального тиску може стати результатом побічної дії деяких препаратів (нестероїдні протизапальні засоби, глюкокортикостероїди).
- Також можливий розвиток гіпертонічного кризу на тлі прийому декількох препаратів за рахунок їх взаємодії.

Гіпертонічний криз, пов`язані з лікарськими препаратами, як правило, супроводжуються вираженою клінічною симптоматикою і важко піддаються лікуванню.

Можливі симптоми при гіпертонічного кризу

Гіпертонічний криз характеризується різким початком, підвищенням артеріального тиску до високих цифр (індивідуальних для кожного) і порушеннями в роботі життєво важливих органів. Поразка органів при гіпертонічного кризу пов`язано, як правило, з порушенням їх харчування.

При розвиненому гіпертонічного кризу можливі наступні зовнішні ознаки.

• При ураженні органів нервової системи: Сильний головний біль, запаморочення, нудота, блювота, порушення зору, миготіння "мушок" перед очима, оніміння рук, обличчя, губ, язика, порушення руху рук або ніг (максимальної тривалістю до 24 годин), можлива недовга втрата зору або поява судом. У момент підвищення артеріального тиску можлива поява ознобу, страху, надмірної пітливості, дратівливості, спраги. В кінці кризу при зниженні артеріального тиску багато пацієнтів відзначають виділення великої кількості світлої сечі.
• При ураженні серця: Больові відчуття в серці, прискорене серцебиття, перебої в роботі серця.

Діагностика гіпертонічної кризи

Діагноз гіпертонічний криз ставиться на підставі вищеописаних скарг, що виникають в момент підвищення артеріального тиску. При цьому слід враховувати, що цифри артеріального тиску - це індивідуальний для кожного пацієнта показник. Дуже часто гіпертонічний криз з характерною клінічною симптоматикою розвиваються при артеріальному тиску 150 / 110-160 / 120 мм рт ст, особливо у осіб зі звичним низьким або нормальним артеріальним тиском.

Для визначення ураження життєво важливих органів може знадобитися:

• ехокардіографія (УЗД серця), електрокардіографія.
• рентгенографія органів грудної клітини.
• офтальмоскопія (огляд внутрішніх структур ока).
• загальний аналіз сечі, визначення швидкості клубочкової фільтрації та рівня креатиніну, сечовини і калію в крові.
• консультація кардіолога, невролога, офтальмолога, нефролога.

Лікування гіпертонічного кризу

Гіпертонічний криз є важким захворюванням, яке при певних умовах може привезти до летального результату. Тому його лікування повинно бути інтенсивним і своєчасним.

Відео: Жити здорово! Що таке гіпертонічний криз? (19.05.2017)

При появі ознак розвитку ускладнень (гострий інфаркт міокарда, гостра лівошлуночкова недостатність, гостра ретинопатія, інсульт) необхідно якомога швидше викликати швидку медичну допомогу. До приїзду фахівців рекомендується прийняти горизонтальне положення, постаратися заспокоїтися. Застосування лікувальних препаратів для зниження артеріального тиску самостійно протипоказано, так як це може погіршити перебіг хвороби. В цьому випадку рекомендовано госпіталізацію в стаціонар з проведенням інтенсивної терапії, як правило, з внутрішньовенним введенням препаратів.

В інших випадках артеріальний тиск повинен знижуватися не так швидко. Можливе застосування таблетованих препаратів короткої дії. Пацієнт, що страждає на гіпертонічну хворобу, повинен бути потенційно готовим до розвитку у нього кризу, і обговорити з лікарем можливість застосування тих чи інших препаратів, які завжди повинні бути під рукою. Як правило, в якості засобів першої допомоги для лікування гіпертонічних кризів показано застосування таких препаратів, як ніфедипін і каптоприл. Для якнайшвидшого всмоктування в кров рекомендується не ковтати таблетку, а покласти під язик до повного розчинення. У деяких випадках хороший ефект можна очікувати від прийому сечогінних препаратів (фуросемід).

При гіпертонічному кризі в перші дві години не рекомендується знижувати артеріальний тиск більш ніж на 25% від вихідних цифр. У наступні шість годин необхідно знизити артеріальний тиск до 160/100 мм рт ст. На наступний день рекомендується звернутися до терапевта або кардіолога для корекції тактики лікування гіпертонічної хвороби. Якщо протягом 1-2 годин не вдається досягти зниження тиску таблетованими препаратами короткої дії, то рекомендується виклик бригади швидкої медичної допомоги та госпіталізація в стаціонар.

Можливі ускладнення гіпертонічної кризи:

1) з боку серця і великих судин: гострий інфаркт міокарда, гостра лівошлуночкова недостатність, гостре розшарування аорти з розривом або без розриву аорти-
2) з боку головного мозку: гостра енцефалопатія, інсульт, транзиторна ішемічна атака-
3) з боку нирок: гостра ниркова недостатність
4) з боку органів зору: гостра ретинопатія з крововиливами в сітківку.

Прогноз при гіпертонічного кризу

Прогноз перебігу гіпертонічної хвороби при розвитку кризів завжди серйозний. І тільки своєчасна ефективна корекція лікування може запобігти розвитку серйозних наслідків, пов`язаних з кризом. У тому випадку, коли гіпертонічний криз протікає з тим чи іншим ускладненням, прогноз залежить від виду і тяжкості ускладнення.

Профілактика гіпертонічної кризи

• постійно контролювати артеріальний тиск і розповідати лікареві про будь-яких отклоненіях-
• регулярно приймати лікарські препарати для зниження артеріального тиску, рекомендовані лікарем.
• не зловживати солоними продуктами і алкоголем.
• стежити за своєю вагою.
• кинути курити або скоротити кількість викурених сигарет.
• уникати стресових ситуацій.
• не забувати про регулярну фізичну активність.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Гіпертонічний криз