Амбробене

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню Амбробене
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Амбробене для дітей
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

До складу однієї таблетки Амбробене входить 30 мг амброксола, лактоза в формі моногідрату (Lactose monohydrate), кукурудзяний крохмаль (Maidis amylum), стеарат магнію (Magnesium stearate), кремнію діоксид (Silicium dioxide) безводний колоїдний.

В одній капсулі пролонгованої дії містяться 75 мг амброксола, мікрокристалічна целюлоза (Cellulose microcrystalline), Avicel РН 102 і РС 581, триетилцитрат (Triethyl citrate), сополімер метакрилової кислоти і етилакрилату (1: 1) (Methacrylic acid ethyl acrylate copolymer msds), гіпромелоза (Pharmacoat 603- Hypromellose), кремнію діоксид ( Silicium dioxide) безводний колоїдний. До складу покриває капсулу оболонки входять: желатин (Gelatin), діоксид титану (Titanium dioxide), барвники (заліза оксид червоний, жовтий і чорний).

У 100 мл сиропу містяться 0,3 грама амброксола, сорбітол (Sorbitol) рідкий 70%, пропіленгліколь (Propylene glycol), сахарин (Saccharin), вода, ароматизатор малиновий.

У 100 мл розчину для перорального прийому і інгаляцій входять 0,75 грам амброксола, калію сорбат (Potassium sorbate) - кислотахлористоводнева (Acidum hydrochloricum), вода.

У 2 мл розчину для в / в введення містяться 15 мг амброксола, лимонної кислоти моногідрат (аcid citric monohydrate), натрію хлорид (Sodium chloride), натрію гідрофосфату гептагідрат (Sodium hydrophosphate heptahydrate), вода.

Відео: Реклама Амбробене - Я з Німеччина прибути

Форма випуску

Амбробене має 5 форм випуску:

• таблетки;
• ін`єкційний розчин для в / в введення;
• капсули ретард;
• сироп;
• розчин для інгаляційного застосування і прийому p / os.

Таблетки двоопуклі, круглої форми. Колір їх білий, на одній зі сторін є ризику. В одній упаковці препарату може бути 2 або 5 блістерів по 10 таблеток Амбробене.

Корпус желатинових капсул ретард безбарвний, прозорий, кришечка - коричнева, вміст являє собою гранули білого або трохи жовтуватого кольору. В одній упаковці препарату міститься 1 або 2 блістери по 10 капсул.

Сироп - це безбарвна (або трохи жовтувата) прозора рідина з малиновим запахом. В аптеках він продається в флаконах зі скла об`ємом 100 мл. Кожен флакон закупорений струменевого кришкою і закривається загвинчуються з пластмаси. Кожна пачка комплектується мірним стаканчиком.

Розчин для інгаляцій і перорального застосування є прозорою рідиною без запаху, яка може бути як безбарвної, так і світло-жовтого з трохи коричневим відтінком. Розчин продається в флаконах зі скла об`ємом 40 або 100 мл. Кожен флакон закупорений пробкою-крапельницею і закривається загвинчуються з пластмаси. У кожній пачці є мірний стаканчик.

Розчин для введення в вену - це прозора, безбарвна або трохи жовтувата рідина. Випускається він по 2 мл в ампулах з темного скла (першого типу), по 5 ампул в піддоні з пластмаси, по 1 піддону в упаковці.

Фармакологічна дія

відхаркувальний, муколитическое.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Амброксол - це речовина, що є метаболитом бромгексину. Дія його направлено на стимуляцію пренатального (внутрішньоутробного) розвитку легенів: на тлі застосування препарату підвищується синтез і секреція легеневого сурфактанта, а також блокується його розпад.

Амбробене надає секретомоторні, відхаркувальний і секретолітичними ефекти, активізує функцію серозних клітин залоз, які локалізовані в слизовій оболонці бронхів, підвищує кількість слизового секрету і стимулює виділення сурфактанта в альвеолах і бронхах, сприяє відновленню порушеного балансу слизової і серозної складових мокротиння.

Амброксол підвищує активність гидролизующих ферментів, стимулює вивільнення лізосом з пасажирів бронхиолах легких клітин Клара і функцію війок миготливого епітелію, завдяки чому відбувається розрідження мокроти і поліпшується мукоциліарний транспорт патологічного секрету.

В ході доклінічних досліджень було встановлено, що амброксол має антиоксидантну дію. При одночасному застосуванні з антибіотиками доксицикліном, амоксициліном, еритроміцином і цефуроксимом підвищує концентрацію останніх в виділяється бронхами секреті та мокротинні.

Ефект після застосування препарату розвивається приблизно за півгодини після прийому p / os (всередину) і приблизно протягом 10 хвилин-півгодини після ректального введення. Тривалість терапевтичного ефекту носить дозозалежний характер і варіюється в межах від 6 до 12 годин.

При прийомі p / os амброксол майже в повному обсязі абсорбується з травного тракту. Cmax досягається через 1-3 години. Через пресистемного метаболізму показник абсолютної біодоступності амброксола після прийому p / os знижується приблизно на третину.

Утворені в результаті цього метаболіти (глюкуроніди і дібромоантраніловая кислота) виводяться нирками.

З білками плазми крові речовина зв`язується приблизно на 80-90%.

Амброксол проникає через плацентарний бар`єр і в цереброспінальную (спинномозкову) рідину, а також виділяється з молоком матері-годувальниці жінки.

Період напіввиведення з плазми - 7-12 годин. Сумарно період напіввиведення речовини і його метаболітів становить близько 22 годин. Головним чином препарат виводиться нирками у вигляді продуктів метаболізму амброксола (близько 90%), і лише менше 10% речовини виводиться в чистому вигляді.

Показання до застосування

Показаннями до застосування Амбробене є гострі і хронічні форми хвороб респіраторного тракту, при яких у хворого утруднене відходження мокроти.

Протипоказання

Застосування Амбробене протипоказано при гіперчутливості до компонентів препарату, а також у першому триместрі вагітності.

Додаткові протипоказання для таблеток:

• гиполактазия;
• лактазная недостатність;
• мальабсорбция глюкози-галактози;
• вік до 6 років.

Відео: Амбробене I RYTP

Капсули ретард заборонені дітям до 12 років.

Сироп Амбробене не призначають при:

Відео: амбробене. реклама. прикол.

• мальабсорбції сахарози-ізомальтози;
• мальабсорбції глюкози-галактози;
• непереносимості фруктози.

З обережністю ліки призначають:

• при синдромі нерухомих війок (первинної циліарного дискінезії) - генетично детермінованої спадкової аномалії розвитку структури і функції миготливого епітелію респіраторного тракту;
• при вагітності (у 2 і 3 триместрах);
• в період грудного вигодовування;
• в періоди загострення виразки шлунка або виразки дванадцятипалої кишки (Для лікарських форм, які призначені для перорального прийому).

З особливою обережністю слід приймати Амбробене пацієнтам, у яких порушено функціональний стан нирок або діагностовано серйозне захворювання печінки. При цьому доза ліків для них повинна бути меншою, а інтервали між прийомами - б більшим.

Побічна дія

Побічні явища, пов`язані з прийомом таблеток, сиропу і капсул пролонгованої дії:

• алергічні реакції (В тому числі висипання на шкірі, свербіж, задишка, кропив`янка, ангіоневротичнийнабряк особи);
• головний біль;
• підвищена слабкість;
• лихоманка;
• анафілактичніреакції (В окремих випадках);
• болю в животі;
• нудота;
• запор / діарея;
• блювота;
• підвищена сухість слизових респіраторного тракту і ротової порожнини;
• ринорея;
• екзантеми;
• дизурия.

На тлі застосування розчину Амбробене для інгаляцій і прийому всередину можуть розвиватися:

• реакції гіперчутливості;
• анафілактичніреакції;
• порушення сприйняття смаку;
• болю в животі;
• підвищена сухість слизових горла і ротової порожнини;
• диспепсія;
• блювота;
• діарея.

Розчин Амбробене для введення в вену може спровокувати:

• алергічні та анафілактичні реакції;
• лихоманку;
• головні болі високої інтенсивності;
• почуття сильної втоми;
• болю в животі;
• венозні набряки;
• слабкість;
• нудоту і блювоту.

Інструкція по застосуванню Амбробене

Тривалість терапії в будь-якій лікарській формі визначається в індивідуальному порядку і обумовлюється особливостями захворювання. Максимальна тривалість курсу лікування Амбробене без призначення лікаря - п`ять днів.

муколітичний ефект ліки проявляється за умови, що пацієнт вживає велику кількість рідини. Тому в період лікування препаратом хворому слід пити якомога більше.

Всі лікарські форми, призначені для прийому p / os, слід приймати після прийому їжі, при цьому краплі попередньо змішують з водою, чаєм або фруктовим соком. Таблетки і капсули показано запивати великою кількістю води, розжовувати їх інструкція забороняє.

Таблетки Амбробене: інструкція із застосування

Оптимальна доза для дітей 6-12 років - по половинці таблетки 2 або 3 рази на день.

Пацієнтам старше 12 років в перші 2-3 дні препарат слід приймати по 1 таблетці три рази на день. Якщо очікуваного ефекту не відзначається, дорослим пацієнтам дозволяється збільшити разову дозу до 2 таблеток, кратність застосувань ліки - 2 рази на день.

З 3 або 4 дня лікування доцільно приймати по 1 таблетці 30 мг двічі на день.

Капсули Амбробене: інструкція із застосування

Добова доза препарату в даній лікарській формі - 1 капсула (75 мг).

Сироп Амбробене: інструкція із застосування

Для дітей сироп дозують залежно від віку. Так, у віці до 24 місяців рекомендується пити двічі на день по 2,5 мл (0,5 мірного стаканчика) - у віці від 24 місяців до 6 років - по 2,5 мл тричі на день-у віці 6-12 років - по 5 мл два або три рази на день (за показаннями).

Пацієнтам старше 12 років сироп від кашлю в перші 2-3 дні слід приймати по 10 мл тричі на день. Якщо в цьому є необхідність, дорослим пацієнтам дозволяється збільшити дозу до 20 мл двічі на день.

Починаючи з 3-4 дня лікування продовжують приймаючи по 20 мл сиропу на добу, дозу ділять на 2 прийоми.

Інструкція по застосуванню Амбробене для інгаляцій і всередину

Дозу розчину для прийому p / os розраховують таким чином:

• 2 мл / сут. в 2 прийоми - для дітей до 24 місяців;
• 3 мл / сут. в 3 прийоми - для дітей від 24 місяців до 6 років;
• 4-6 мл / добу. в 2 або 3 прийоми (по 2 мл за прийом) - для дітей 6-12 років;
• 12 мл / сут. в 3 прийоми - для хворих у віці старше 12 років в перші 2-3 дні лікування (при неефективності терапії дозу підвищують до 16 мл / добу з кратністю застосувань 2 рази в день);
• 8 мл / сут. в 2 прийоми - для хворих у віці старше 12 років, з 3-4 дня лікування.

При застосуванні Амбробене для інгаляцій допускається використання будь-якого сучасного обладнання за винятком парових інгаляторів.

Проводять інгаляції з фізіологічним розчином, для чого безпосередньо перед процедурою препарат змішують з фізіологічним розчином NаCl і підігрівають до температури тіла. Щоб домогтися оптимального зволоження повітря розчини рекомендується брати в пропорції 1: 1.

Слід пам`ятати, що глибокий вдих при інгаляційної терапії провокує кашлеві точки, тому інгаляції проводять, намагаючись дихати в звичному режимі. Пацієнтам, у яких діагностована бронхіальна астма, проводити процедуру слід після прийому бронхолітичних засобів.

Як робити інгаляції пацієнтам різних вікових груп:

• для дітей до 24 місяців показано проведення однієї-двох процедур в день з використанням 1 мл розчину для інгаляцій;
• для дітей від 24 місяців до 6 років процедури проводять з тією ж кратністю, але використовуючи вдвічі більшу дозу препарату;
• для всіх інших категорій пацієнтів разова доза розчину Амбробене для інгаляцій - 2-3 мл, кратність процедур та ж - 1 або 2 рази на день.

Розчин Амбробене: інструкція із застосування

Розчин вводять в вену повільно (як мінімум протягом 5 хвилин), струменевий або краплинно, використовуючи як розчинник будь базисний розчин, рН якого не перевищує 6,3 (підійде для цієї мети ізотонічний розчин NaCl, розчин Рінгера-Локка, п`ятивідсотковий розчин глюкози).

Добова доза залежить від ваги пацієнта, її відміряють з розрахунку 30 мг на 1 кг маси тіла і рівномірно розподіляють на 4 прийоми на добу.

Після зникнення гострих симптомів, доцільним вважається перейти на прийом препарату в інших лікарських формах.

Передозування

Ознаки інтоксикації при передозуванні амброксолу не встановлені. Є дані про те, що перевищення рекомендованої дози провокує діарею і нервове збудження.

Амброксол добре переноситься при пероральному прийомі в дозі, рівній 25 мг на кілограм маси тіла на добу.

Важка передозування може стати причиною підвищеної саливации, нудоти, блювоти, зниження артеріального тиску.

У разі серйозної передозування показана інтенсивна терапія: стимуляція блювання та промивання шлунка. Провести ці заходи слід в перші годину-дві після прийому препарату. Подальше лікування симптоматичне.

взаємодія

одночасне застосування протикашльових препаратів і амброксола пригнічує кашльовий рефлекс, що в свою чергу може спровокувати застій секрету.

Амброксол при одночасному застосуванні з еритроміцином, амоксициліном, доксицикліном і цефуроксимом підвищує концентрацію цих антибактеріальних препаратів в мокроті і бронхіальному секреті.

При введенні амброксола в вену слід використовувати в якості розчинників розчини, рН яких не перевищує 6,3. Для амброксола цей показник дорівнює 5, тому занадто велика різниця значень рН може спровокувати випадання в осад підстави речовини.

Умови продажу

Амбробене в лікарських формах для перорального застосування відноситься до категорії засобів безрецептурного відпуску.

Для придбання розчину для в / в введення необхідний рецепт лікаря.

Умови зберігання

Зберігати в приміщеннях, в яких підтримується температура не вище 25 ° C. Берегти від дітей.

Термін придатності

5 років.

особливі вказівки

У виняткових випадках при застосуванні препарату можуть відзначатися тяжкі дерматологічні реакції, в тому числі синдроми Лайєлла і Стівенса-Джонсона. При появі змін на шкірі або слизових слід в терміновому порядку звернутися до лікаря і припинити лікування Амбробене.

Калорійність сиропу - 2,6 ккал / грам сорбіту. В одному мірному стаканчику обсягом 5 мл міститься 2,1 грама сорбітолу, що еквівалентно 0,18 ХО (хлібних одиниць).

Сорбітол має здатність надавати легкий послаблюючий ефект.

Від якого кашлю призначають Амбробене?

Амбробене - це муколітик і, як і всі препарати муколітичного дії, його доцільно призначати при сухому кашлі, причиною якого є захворювання нижніх відділів респіраторного тракту.

Ліки оптимізує роботу клітин епітелію і розріджує патологічний секрет, полегшуючи тим самим його відхаркування.

У разі, якщо кашель у пацієнта вологий, рясний і продуктивний, необхідності в призначенні препаратів для розрідження мокротиння немає.

аналоги