Діагностика та лікування сечокам`яної хвороби
Відео: Сечокам`яна хвороба. Методи діагностики та лікування каменів в нирках
Зміст
Як проводиться діагностика лікування сечокам`яної хвороби: видалення каменів з нирок, дроблення каменів, народні методи лікування сечокам`яної хвороби, рослинні препарати в лікування каменів в нирках Діагностика та лікування сечокам`яної хвороби проводяться фахівцем урологом. Основною метою лікування сечокам`яної хвороби є видалення каменів з нирок і запобігання їх повторного освіти. Тактика лікування сечокам`яної хвороби визначається в залежності від хімічного складу і розмірів каменів. Основні методи лікування сечокам`яної хвороби це: використання рослинних сечогінних препаратів, дроблення каменів, хірургічне видалення каменів, народні методи лікування.
Відео: Лікування і профілактика сечокам`яної хвороби
Діагностика сечокам`яної хвороби
Діагностика сечокам`яної хвороби полягає в наступному:
- Виявлення симптомів хвороби
- Оглядовий рентген органів черевної порожнини і екскреторна урографія, УЗД органів черевної порожнини, які дозволяють виявити камені в нирках
- Загальний аналіз сечі та загальний аналіз крові
Діагностикою сечокам`яної хвороби займається лікар уролог або терапевт.
Лікування сечокам`яної хвороби
Лікування сечокам`яної хвороби направлено на видалення каменів з нирок і на запобігання рецидивів хвороби (повторне утворення каменів). Відразу зауважимо, що сечокам`яна хвороба належить до групи дуже важких захворювань який можуть дати смертельні ускладнення в разі неправильного лікування. Лікуванням сечокам`яної хвороби повинен займатися лікар уролог. Самолікування каменів в нирках неприпустимо! Будь-які методи лікування каменів в нирках до їх застосування слід обговорити з лікарем.
Вибір методу лікування сечокам`яної хвороби залежить від наступних обставин:
- Хімічний склад каменю
- Розміри каменя (каменів)
- Стан хворого, наявність хронічних запальних захворювань нирок
- Наявність у хворого інших хвороб
Загальні принципи лікування сечокам`яної хвороби полягають в наступному:
- Дотримання дієти для всіх пацієнтів
- Призначення спеціальних ліків для видалення каменів, якщо розміри найбільшого каменю не перевищують 0,5 см.
- Якщо камінь в нирці крупніше 0,5 см - видалення каменю методом ультразвукового дроблення (метод дистантной літотрипсії) або під час хірургічної операції.
Нижче ми докладно розглянемо кожен з методів лікування каменів в нирках.
Дієта при сечокам`яній хворобі
Дотримання дієти при сечокам`яній хворобі допомагає знизити концентрацію камнеобразующіх речовин в сечі, що в свою чергу сприяє зупинці зростання дрібних каменів і може навіть призвести до розчинення великих каменів.
Принципи дієти при сечокам`яній хворобі залежать від хімічного складу каменю. Хімічний склад каменів в нирках зазвичай встановлюється в процесі обстеження хворого на сечокам`яну хворобу.Дієта при уратних каменях (Камені з кристалів сечової кислоти) передбачає обмеження кількості споживаного м`яса (особливо в смаженому і копченому вигляді, а також у вигляді м`ясних бульйонів), бобових (квасоля, горох), шоколаду, какао, кави. Повна відмова від алкоголю і гострих страв.
Дієта при уратних каменях може бути доповнена спеціальними ліками урікуретікамі і цитратними сумішами - прискорюють виведення з організму сечової кислоти (Алопуринол, Блемарен, Ураліт У) і сприяють розчиненню каменів. Лікування урікуретікамі проводять не менше 1 місяця під контролем лікаря. Дозування цитратних сумішей і урікуретіков підбирається індивідуально для кожного хворого.Дієта при кальцієвих каменях (Камені з кристалів кальцієвих солей) передбачає обмеження: молочнокислих продуктів, сиру, салату, щавлю, моркви, чорної смородини, полуниці, кави, чорного чаю, какао. Дієта при кальцієвих каменях доповнюється прийомом вітаміну В6 (по 0.02 г 3 рази на день під час їжі 1 місяць).
Дієта при фосфатних каменях (Камені з кристалів солей фосфору) передбачає обмеження споживання всіх молочних продуктів, яєць, овочів і фруктів. Рекомендується вживати в їжу більше м`яса, риби, борошняних страв.
при цистинових каменях рекомендується споживати більше 3 літрів рідини на добу.
Увага! Одним з найважливіших принципів дієти при каменях будь-якого хімічного складу є збільшення споживання рідини до 2,5-3 літрів в день і більше. Бажано, щоб частина рідини приймалася у вигляді журавлинного морсу володіє сильним сечогінним дією. Якщо ви п`єте водопровідну воду, то обов`язково купите фільтр для води і пийте тільки фільтровану воду.
Використання рослинних препаратів і народних методів в лікуванні сечокам`яної хвороби
В даний час в лікуванні неускладненій сечокам`яної хвороби широко застосовуються народні методи лікування і комбіновані рослинні препарати.
Найбільш ефективними народними засобами лікування сечокам`яної хвороби вважаються:
- При фосфатних і кальцієвих каменях: марена фарбувальна, брусниця, петрушка, звіробій, рута, толокнянку, лопух, аїр.
- При каменях з сечової кислоти (уратних камені) рекомендують листя берези, насіння кропу, суницю, брусницю, плоди петрушки, хвощ польовий.
- При оксалатних каменях рекомендуюь спориш, кріп, суницю, хвощ польовий, м`яту перцеву, кукурудзяні рильця
Зазвичай готують настій з 3 трав (2 ст. Ложки суміші трав на 1 літр окропу, запарити і настояти протягом 2-3 годин) і приймають по 20 мл 3 рази на день 2-3 тижні, потім настій змінюють. Курс лікування 3-4 місяці.
Інші народні методи лікування каменів в нирках:
Збір за Йорданова: кропива дводомна (листя), аїр (кореневище), м`ята перцева (листя), хвощ польовий (трава), бузина чорна (квітки), ялівець звичайний (плоди), шипшина (плоди). Рівні частини трав змішують. Відвар готують з розрахунку 2 ст. ложки суміші трав на 1 літр окропу. Приймають відвар по 30-50 мл 2-3 рази на день під час їжі.
Збір за С. Я. Соколову: марена фарбувальна (корінь), стальник польовий (трава), береза повисла (листя), нирковий чай (трава), хвощ польовий (трава), ромашка аптечна (квітки), кріп городній (насіння). Готують і приймають настій як і настій збору Йорданова.
В аптеках також можна придбати комбіновані рослинні препарати, що сприяють виведенню каменів з нирок.
- Цистон - приймають по 2 таблетки, 2 рази на день, після їди протягом 4-6 місяців
- Цистенал застосовується по 3 - 5 крапель на шматочок цукру 3 рази на день, після їди, 3-4 тижні. Канефрон приминати по 2 драже або 50 крапель 3 рази на день, 2-3 тижні
- Пролив приймати по 5 пігулок 1-3 рази на день 2 тижні
- Фітолізин приймати по 1 чайній ложці пасти на 1/2 склянки води 3-4 рази на день після їди, 2 тижні.
Увага! Народні та комбіновані рослинні препарати можуть бути використані тільки після попередньої консультації з лікарем. Всі народні та комбіновані рослинні засоби мають сечогінний ефект і можуть викликати зрушення каменів з нирок в сечоводи, в результаті чого може виникнути закупорка сечоводів і ураження нирок.
Перша допомога під час нападу ниркової коліки
Якщо на тлі сечокам`яної хвороби у хворого виникла гостра нестерпний біль в боці або в попереку, характерна для ниркової коліки зробіть наступне:
- Покладіть хворого в теплу ванну або прикладіть до попереку теплу грілку
- Дайте хворому 1-2 таблетки но-шпа чи поставте внутрішньом`язово укол баралгина (5 мл)
- Якомога швидше викличте швидку
Видалення каменів з нирок
Видалення каменів з нирок є пріоритетним напрямком лікування сечокам`яної хвороби. Як вже було сказано вище, якщо розмір каменів в нирках перевищує 5 мм. вони не можуть бути виведені з організму ліками.
На даний момент існує два основних методу лікування виведення каменів з нирок:
- Дроблення каменів спеціальними приладами (літотрипсія)
- Видалення каменів за рахунок хірургічної операції
Дроблення каменів в нирках
Дроблення каменів в нирках є найбільш ефективним і безпечним способом виведення каменів з нирок. За рахунок дроблення з нирок можуть бути видалені камені, розміри яких не перевищують 5 см. Дробленню можуть піддаватися камені різного хімічного складу і різної будови.
Дроблення каменів в нирках проводиться на спеціальних апаратах літотриптором. Всі апарати для дроблення каменів працюють за одним принципом: вони генерують потужну ударну хвилю, яка вільно проходить через м`які тканини тіла людини і вивільняє свою енергію тільки при зустрічі з щільним каменем. Не дивлячись на велику енергію ударна хвиля, яка використовується для дроблення каменів у нирках, практично не пошкоджує тканин нирок.
Для створення ударної хвилі апарати для дроблення камей використовують електромагнітне випромінювання і ультразвук (лазер в дробленні каменів не використовується).
Дроблення каменів дозволяє значно подрібнити великі камені і зрушити їх з місця. Як правило, після дроблення роздроблені камені швидко виводяться з нирок з струмом сечі.
Переваги методу дроблення каменів перед хірургічною операцією з видалення каменів:
- Швидке відновлення хворого після процедури дроблення і можливість амбулаторного лікування (часто хворому сечокам`яною хворобою потрібно провести в клініці тільки один день)
- Малий ризик розвитку небезпечних ускладнень
- Практично відсутні пошкодження тканин нирок
Операція з видалення каменів з нирок
Ще кілька років тому, до появи сучасних апаратів для дроблення каменів у нирках операція з видалення каменів з нирок була основним способом лікування сечокам`яної хвороби. В наші дні відкриту операцію з видалення каменів з нирок проводять набагато рідше. В основному операцію з видалення каменів з нирок використовують в с тих випадках коли:
- Розміри каменя більше 5 см
- Камінь не вдалося видалити медикаментозним лікуванням або методом дроблення
- Камінь вклинився в сечовід і перекриває струм сечі
Операція з видалення каменів з нирок пов`язана з великим ризиком, ніж процедура дроблення.
Санаторне і курортне лікування сечокам`яної хвороби
Санаторне і курортне лікування сечокам`яної хвороби рекомендується всім хворим з підвищеним ризиком утворення каменів в нирках (хворі у яких неодноразово траплялася ниркова колька або неодноразово проводилися процедури з видалення каменів з нирок). Для хворих з уратних або оксалатних камінням буде корисним лікування на курортах Железноводска (мінеральні води Славяновская, Смирновська, Єсентуки № 4, 17, П`ятигорська. Для хворих з Кацієв камінням буде корисно лікування в санаторіях Трускавця.
В якості профілактики сечокам`яної хвороби рекомендується вживання слабомінералізованних вод з лікувальних джерел (по 0,5 склянки 3 рази на день до їди). Доведено, що правильно підібрані мінеральні води призводять до поступового розчинення каменів у нирках.
