Методи лікування фурункульозу
Фурункул є однією з частих гнійних хвороб шкіри, тому лікування фурункульозу цікавить багатьох.
Це гнійне запалення фолікула волоса і сполучної тканини, яка його оточує. Провокує подібне захворювання золотистий стафілокок.
патогенез фурункульозу
Фурункул утворюється на стійкій до хвороби шкірі, утворення може бути ускладненням початкової або тривалої стафилодермии. У виникненні даної хвороби значну роль відіграють екзогенні фактори схильності. В даному випадку маються на увазі механічні пошкодження пилом, вугіллям, металом, одягом і т.д. В результаті можуть повторно потрапити стафілококи, а сапрофіти перейдуть в хвороботворні форми. Особливу увагу потрібно звернути на різні фактори, які будуть сприяти утворенню фурункулів.
Негативний вплив роблять і такі чинники:
- ослаблення організму;
- ожиріння та інші проблеми з обміном речовин;
- хвороби шлунково-кишкового тракту;
- гіповітаміноз;
- проблеми з нервовою системою;
- залежність від алкогольних напоїв;
- часте переохолодження;
- інші чинники, які призводять до зниження активності організму.
Слід знати, що подібне захворювання в більшості випадків виникає в весняний і осінній періоди. Фурункульоз зустрічається частіше у дорослих, ніж у дітей.
Зустрічаються рецидивні освіти, одиночні і фурункульоз.
Ознаки фурункулів на тілі
На сьогоднішній день виділяють такі стадії фурункулеза:
- розвиток інфільтрату;
- нагноєння і некроз;
- загоєння.
Насамперед навколо фолікула волосся утворюється підноситься твердий інфільтрат із згладженими межами, який супроводжується відчуттям незначних болів або періодичного поколювання. Через деякий час інфільтрат може придбати форму міцної пухлини, яка буде розширюватися і супроводжуватися болями. В даному випадку навколишні тканини на щоці і губах почнуть набрякати. Ще через кілька діб настане наступна стадія: новоутворення досягне 3 см в діаметрі, в його центральній частині сформується некротичний стрижень з пустулой на підставі.
Освіта придбає форму конуса з рівною шкірою. В даний період спазми можуть стати різкими, температура в деяких випадках підвищується до 37-38 ° С. Іноді з`являються ознаки інтоксикації (біль в голові, нездужання і т.д.). Після цього покришка пустули самостійно або штучно розкриється, потім з новоутворення виділиться гнійне кров`яний вміст. Далі з`явиться некротичний стрижень жовто-зеленого кольору. Після того як стрижень буде видалений або відкинутий, набряклість і спазми зникнуть. Кратер освіти рубцуется протягом 2-3 днів. Спочатку рубець буде синьо-червоним, через деякий час він стане білим. У більшості випадків внутрішній фурункул розвивається протягом 8-9 днів.
У разі стертого перебігу процесу з`явиться болючий інфільтрат, при цьому не буде некрозу і нагноєння. У ослаблених пацієнтів, які виснажені іншими хворобами, новоутворення може перетворитися в абсцес. Це може статися і в разі, якщо неправильно лікувати хворобу.
Фурункули можуть розташовуватися на будь-якій ділянці шкіри, крім долонь, тому що в цих місцях відсутні фолікули волосся. Поодинокі новоутворення досить часто з`являються на потилиці, сідницях і нижніх кінцівках. Освіти зовнішнього слухового проходу супроводжуються істотними больовими відчуттями, верхні губи при цьому є дуже небезпечними в зв`язку з ймовірністю тромбозу лімфатичних шляхів. Якщо пухлини розташовуються на шиї, стегнах або поблизу лімфовузлів, то можуть розвиватися лімфаденіт і лімфангіт. У разі наявності таких утворень іноді можуть піти метастази у внутрішні органи. У зв`язку з подібними ускладненнями фурункульоз є серйозною хворобою.
Ускладнення можуть виникнути через спроби видавлювання фурункула, травмування в процесі гоління, неправильного локального лікування і розташування на шкірі обличчя або на слизових оболонках носа.
Фурункульоз може бути гострим і хронічним. У першому випадку спостерігається поява значної кількості фурункулів. У другому випадку можна спостерігати виникнення незначної кількості утворень протягом декількох місяців.
діагностика захворювання
З діагнозом в більшості випадків труднощів не виникає. Знадобиться розмежувати хвороба з виразкою, гідраденітом і трихофитией. Виразка насамперед буде проявлятися папуло-везикулою, яка покриється струпом. Подібна хвороба супроводжується гострими спазмами та істотним порушенням стану. Гидраденит є запаленням апокрінних залоз, стержня в цьому випадку не спостерігається. Трихофітія в більшості випадків розташовується в районі волосистої частини голови. Щоб встановити діагноз, важливо звернути увагу на анамнез, відсутність або наявність відчуття болю, розташування грибів в матеріалі патології в процесі його микроскопирования. У виняткових випадках може знадобитися проведення діагнозу з вузлуватої еритемою.
Запалення захопить весь фолікул волосся і тканина для з`єднання. Перш за все патолого-гістологічна картина буде відповідати картині в разі остіофоллікуліта. Після цього можна буде відзначити некроз сально-волосяного пристрої та поблизу розташованих тканин зі значним лейкоцитарним інфільтратом. В поруч розташованої сполучної тканини можна відзначити велику кількість змінених кровоносних судин і істотний набряк колагену.
лікування фурункульозу
Лікування подібного захворювання буде залежати від етапу процесу. Під час інфільтрації використовується опромінення ультрафіолетом в певних дозах. Під час дозрівання знадобиться виконати обколювання по периметру інфільтрату сумішами антибіотиків і новокаїну. Дії потрібно виробляти виключно в умовах хірургічного відділення.
Далі потрібно створити спокій для пошкодженої частини тіла, на кінцівки накласти знімні лонгет з гіпсу. Якщо процес запалення не припиниться, то блокади треба буде проводити щодня або через один день, поки не відійде некротичний стрижень. Знадобиться накласти пов`язки з 1% сумішшю азотнокислого срібла, які потрібно щодня міняти.
У більшості випадків одноразове обколювання на початкових етапах хвороби призводить до повного виліковування. У виняткових випадках доводиться виконувати блокаду повторно. Смужки розкриваються фурункулів треба буде промити 3% сумішшю перекису водню, кожен день знадобиться робити перев`язки з гіпертонічною сумішшю хлориду натрію до того моменту, поки порожнину повністю не очиститься від некротичного стрижня. Після цього через кожні кілька днів потрібно накладати пов`язки з маззю Вишневського. Якщо є грануляції, то знадобляться жирові пов`язки.
Не допускається видавлювати новоутворення, так як в більшості випадків це призводить до поширення інфекції і розвитку різних ускладнень, які можуть загрожувати життю людини.
Стрижень слід видаляти виключно після того, як він повністю відокремиться від поруч розташованих тканин. Шкіра по периметру фурункула обробляється спиртом. Додатково знадобиться використовувати іхтіол. Засіб має протизапальну воздействіе.Также його можна використовувати в якості знеболюючого. Ихтиолом знадобиться ретельно змастити фурункул і покрити розпушеному ватою. Після підсихання утворюється своє роду коржик, яку можна буде легко змити водою. Перев`язки треба робити 2 рази на день. Не потрібно накладати іхтіол на вже дозріле освіту, так як це може перешкоджати зменшенням гною.
Хірургічне лікування фурункульозу знадобиться в разі наявності флегмон і інших ускладнень. Знадобиться виконати розріз під локальною анестезією. Період після операції не має відмінностей від локального лікування розкриваються фурункулів. У виняткових випадках використовується повне висічення новоутворення з накладенням початкових швів.
Причини появи подібного захворювання можуть бути різними. Якщо були виявлені ознаки фурункульозу, слід негайно звернутися до дерматолога.
