Бородавчастий туберкульоз шкіри

Відео: Прчему ми хворіємо на туберкульоз

Захворювання починається з появи горбка на місці проникнення збудника інфекції-горбок поступово збільшується і покривається бородавчастими разрастаниями. Бородавчастий туберкульоз спостерігається переважно в осіб, що працюють з трупами - анатомів, прозекторів, працівників боєнь. Зараження відбувається внаслідок попадання збудника в пошкоджену шкіру, і захворювання локалізується переважно на руках, рідше на ногах в області стоп і щиколоток. Можливо іноді проникнення збудника в шкіру гематогенним шляхом, в результаті чого на шкірі з`являються горбкові елементи, що покриваються бородавчастими розрощення. Ця диссеминированная форма бородавчастого туберкульозу шкіри виникає у дітей при падінні імунітету і гематогенному розсіюванні збудника туберкульозу.

клінічна картина. На місці проникнення збудника хвороби виникає горбок розміром з сочевицю, оточений синюшно-червоним віночком, болючий при пальпації. Поступово збільшуючись, він досягає розміру горошини і навіть трохи більше. Одночасно поблизу може з`явитися ще кілька горбків, які в свою чергу, поступово збільшуючись, зливаються і в результаті утворюється більш-менш великий інфільтрат, що складається з конгломерату горбків.

Поступово на осередку ураження з`являються папілломатозние розростання і надмірне зроговіння, внаслідок чого поверхня вогнища приймає бородавчастий вигляд. По периферії горбків утворюється синюшно-червоний інфільтрат щільної консистенції. Нерідко ороговілі папілломатозние розростання просочуються ексудатом і на поверхні вогнища з`являється щільна кірка, по видаленні якої оголюється поверхнева виразка з дном, покритим великими папілломатознимі вегетациями.

Загоєння осередку ураження починається з центру: інфільтрат поступово ущільнюється, бородавчасті розростання зменшуються і потім зникають, кірочки відпадають, залишається злегка пігментований рубець, який в подальшому депігментуючих. Нерідко по периферії процес продовжує ще прогресувати, захоплюючи нові неуражені ділянки шкіри, і вогнище ураження приймає вельми химерні обриси.

Перебіг тривалий без лікування захворювання затягується на багато років. Однак ця форма туберкульозу шкіри відрізняється відносної доброкачественностью і легше інших піддається лікуванню.


патогістології. У сосочковом шарі спостерігається папилломатоз. У верхній і середній третині дерми утворюється клітинний інфільтрат, що складається з лімфоцитів, епітеліоїдних клітин і невеликої кількості гігантських. Бугоркового структура інфільтрату добре видна в ділянках, які досягли висоти розвитку-вона слабо виражена в більш молодих ділянках інфільтрату і нечітко - в місцях з великою екссудаціей- при цьому до інфільтрату домішується значна кількість нейтрофілів і плазматичних клітин. Коллагеновая і еластична тканина в центральній частині інфільтрату гине, зберігаючись місцями лише у вигляді окремих волокон.

діагноз. Ізольовані елементи при бородавчаста туберкульозі шкіри на перший погляд схожі на вульгарні бородавки, однак наявність синюшно-червоного інфільтрату по периферії, а також просочування папілломатозних розрощення ексудатом дозволяють відрізнити бородавчастий туберкульоз від вульгарних бородавок.

прогноз. При правильному розпізнаванні і сучасної антитуберкульозної терапії прогноз сприятливий.

Лікування бородавчастого туберкульозу шкіри. При невеликих осередках ураження на перше місце слід поставити хірургічне видалення ураженої тканини в межах підшкірної клітковини. При маленьких вогнищ хороший результат можна отримати від діатермокоагуляції. Крім того, рекомендується призначати один з методів медикаментозного лікування, зазначених в статті про вовчак.
Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Бородавчастий туберкульоз шкіри