Лейкоплакія сечового міхура: симптоми і лікування
Існує підступне захворювання, при якому необхідно своєчасне і адекватне лікування, лейкоплакия сечового міхура. Його іноді вважають ускладненням хронічного циститу або окремим недугою, який передається статевим шляхом.
При лейкоплакії частина клітин епітелію внутрішньої поверхні сечового міхура (перехідного типу) заміщають клітини плоского епітелію, які з часом роговеют і стають нездатними захистити стінки органу від впливу речовин, що містяться в сечі. Через це виникає довго поточний запалення, схоже за симптомами з циститом. Лікування його звичайними методами, призначеними для терапії циститів, результату не дає, і хворий змушений довгий час приймати безліч непотрібних йому ліків до тих пір, поки не буде виявлено зовсім інше захворювання і призначено правильне лікування лейкоплакії сечового міхура.
Як можна захворіти лейкоплакией?
Захворювання це зустрічається і у чоловіків, і у жінок, але у останніх - набагато частіше. Пояснюється це будовою жіночої уретри, яка набагато коротше чоловічий. Через це інфекції легше потрапити в порожнину сечового міхура при зараженні висхідним шляхом (з зовнішніх статевих органів). Як правило, так виникає лейкоплакия, викликана ЗПСШ (венеричні захворювання): хламідіоз, трихомоніаз, гонорею тощо. Деякі дослідники стверджують, що ця хвороба переважно викликається вірусами папіломи людини і вірусом герпесу.
Низхідним шляхом, з хворих органів з потоком крові або лімфи, захворювання викликають потрапляють в сечовий міхур стафілококи, стрептококи, кишкова паличка та інші хвороботворні мікроби. Наявність в організмі незалікованих вогнищ хронічного запалення (каріозні зуби, хронічні хвороби сечостатевої сфери і ін.) В достатку поставляє збудників різних хвороб, які і вражають клітини епітелію сечового міхура.
Більшість вивчених випадків лейкоплакії свідчить про те, що уражені тканини епітелію сечового міхура не схильні до злоякісних переродження. Завдяки цьому захворювання не вважається онкологічним.
Симптоми лейкоплакії сечового міхура
В цілому симптоми цього захворювання дуже нагадують ознаки хронічного циститу, особливо у жінок:
- відчуття тяжкості і тягнуть болі внизу живота;
- печіння в уретрі (сечовипускальний канал);
- під час і після сечовипускання відзначаються різь або біль по ходу уретри, в паху, в піхву;
- характерні спазми під час сечовипускання з його перериванням або неможливість повністю спорожнити сечовий міхур (дизурія).
На відміну від гострого і хронічного циститу, рідко спостерігаються часті позиви помочитися.
При проведенні аналізів сечі (загальний і бактеріологічний) зміни і ознаки патології зазвичай відсутні. Через це безліч курсів лікування, що вживаються такими хворими, виявляється неефективними. У ряді випадків ставиться діагноз гіперактивності сечового міхура або підслизового циститу. Може виникнути підозра і в психічне нездоров`я пацієнта або синдромі хронічної тазової болі.
З`ясувати дійсний стан речей допомагає комплексне обстеження, в ході якого враховують:
- наявність певних чинників і причин хвороби;
- скарги пацієнта;
- результати лабораторних досліджень аналізів крові (біохімії сироватки: АСТ, метаболізм білірубіну, показники білкового обміну, рівня цукру, креатиніну і сечовини), рівня гормонів в плазмі крові в динаміці, аналізів сечі, ПЛР, мазка на флору з уретри і піхви;
- показання УЗД сечового міхура і нирок;
- результати уродинамического обстеження (урофлоуметрия, цистометрія);
- результати ендоскопії уретри і сечового міхура, біопсії слизової.
Ендоскопічні дослідження (цистоскопія) дозволяють з`ясувати локалізацію бляшок при лейкоплакії, ступінь ураження слизової. При цьому можуть бути виявлені і інші захворювання або діагноз не підтвердиться. Переваги ендоскопії полягають в тому, що при дослідженнях способами комп`ютерної томографії та МРТ лейкоплакию неможливо діагностувати. Камера ендоскопа дає можливість побачити безпосередньо всі внутрішні поверхні, з`ясувати наявність або відсутність характерних для лейкоплакии бляшок на них.
Лікування лейкоплакії сечового міхура
Комплексна терапія захворювання на увазі застосування методів противірусного або антибактеріального лікування в залежності від виду виявленого збудника. На додаток призначають імуномодулюючі засоби та препарати для гормонозаместительной терапії. Антибіотики лікар підбирає індивідуально в залежності від стану хворого і виду бактерій, що викликають хворобу. Курс лікування лейкоплакії досить тривалий, до 2-3 місяців.
Протягом курсу медикаментозної терапії неодноразово призначаються бактеріологічні аналізи сечі, це робиться для контролю перебігу захворювання.
На підставі цих аналізів лікар робить висновки про те, чи треба продовжувати терапію або прийом антибіотиків можна вже припинити.
Одночасно фахівці підбирають і ліки для стимуляції власного імунітету людини. Здорові клітини епітелію сечового міхура виділяють мукополісахаридних речовина, яка перешкоджає розселенню бактерій і не дозволяє речовин, що містяться в сечі, проникати під слизову. При наявності великої кількості переродилися клітин ці речовини і викликають всі неприємні відчуття і розлади сечовипускання, а бактерії вільно розселяються по поверхні слизової, посилюючи положення. Для полегшення стану хворого всередину сечового міхура вводять аналоги мукополісахаридів (гепарин, гіалуронову кислоту, хондроїтин та ін.), Відновлюючи його захист.
При порушеному гормональному фоні або перед операцією призначають і ряд гормоносодержащіх препаратів. Лікування народними засобами при такій складній схемі терапії повинно бути тільки доповнює основні способи. Перед застосуванням будь-яких трав потрібно обов`язково порадитися з лікарем про необхідність і дозах. Інакше таке лікування не піде на користь хворому.
Тому самостійний прийом ліків, які допомогли знайомим чи родичам, ніколи не допоможе кожному. Самолікування в разі лейкоплакии небезпечно виникненням її ускладнень у вигляді склеротизації стінок сечового міхура і уретри. В результаті цього тканини сечового міхура втрачають властиву їм еластичність, зменшується його місткість і розвивається нетримання сечі. Через постійну переповненості сечового міхура поступово розвивається і ниркова недостатність, яка є небезпечним для життя захворюванням.
Хірургічні способи лікування
Для лікування лейкоплакії лікарям доводиться вдаватися і до хірургії:
- Висічення зміненої слизової спеціальними інструментами називають трансуретральной резекцією (ТУР). Після цього проводять терапію, яка дозволяє відшкодувати віддалену тканину. ТУР застосовують і для отримання зразків тканин, якщо це необхідно для визначення методів подальшого лікування.
- Сучасним методом вважається операція лазерної коагуляції. При такому способі змінені клітини спалюються лазерним променем високої інтенсивності. Утворюється при цьому плівка не дозволяє рані кровоточити, а мікроорганізмам потрапляти на поверхню рани. Це прискорює одужання хворого і запобігає розвитку післяопераційних ускладнень.
Хірургічні способи лікування лейкоплакії застосовують тільки в тих випадках, коли проводиться медикаментозна терапія не має ефекту.
Щоб уникнути захворювання лейкоплакией, потрібно дотримуватися елементарних правил безпеки при статевих контактах. Вчасно вилікувані хронічні запальні захворювання позбавлять бактерій можливості поширюватися по організму. Своєчасне відвідування лікарів у випадках нездужання і для профілактичного огляду дасть можливість вчасно визначити і вилікувати гормональні збої, цистити і лейкоплакию на її ранніх стадіях.
