Симптоми і лікування ендометріозу сечового міхура
Ендометріоз сечового міхура, симптоми якого так важко виявляються, вважається рідкісним захворюванням.
Поширення ендометріозу - це актуальна проблема в медицині на сьогоднішній день. Виявляються часті випадки в різних вікових категоріях.
Одним з життєво важливих органів видільної системи є сечовий міхур. Він виконує функцію накопичення сечі і її виведення з організму. Він розміщується в малому тазі за лобковим зчленуванням. Від якості його роботи залежить не тільки загальний стан організму, але і робота інших його систем. Може змінювати форму в залежності від наповнення і положення сусідніх органів. Ендометріоз є однією з патологій сечостатевої системи, сечові органи зазвичай уражаються їм Ісус, частіше страждає матка і її придатки.
Ендометріоз: ступеня захворювання
Ендометріоз (Endometriosis) - це патологічний процес в організмі жінки, при якому тканину слизової оболонки матки (ендометрій) розташовується в інших місцях організму. Вона може проростати в м`язовий шар матки, може виявитися і за межами її порожнини: в яєчниках, шийці матки і навіть в очеревині, кишечнику, сечовому міхурі, післяопераційних рубцях. Від локалізації процесу залежать клінічні прояви. Основою цього захворювання є порушення імунної системи і обтяжена спадковість. Чисельність населення, яке потерпає цією недугою, постійно збільшується.
У більшості випадків ендометріоз виникає у жінок в репродуктивному віці (в 23-40 років - приблизно у 26%). У період становлення менструальної функції діагностується в 10-12%. Ще рідше зустрічається у жінок клімактеричного віку (3-6%).
Залежно від локалізації вогнищ розрізняють форму генитальную (уражаються органи статевої системи) і екстрагенітальної (осередки виникають поза репродуктивної системи).
Існує чотири ступені захворювання:
- Поразки поодинокі розташовуються на поверхні тканини, проростання на невелику глибину.
- Поразки до середини тканини, вогнищ багато.
- Поразки глибокі, в області очеревини окремі спайки.
- Поразки у великій кількості, спайки щільні.
Ендометріозних осередки різні за розмірами та формами. Бувають від круглих розміром в кілька міліметрів до розростань різної форми діаметром в декілька сантиметрів. Найчастіше темно-вишневого кольору, від сусідніх тканин відокремлюються рубцями білястого кольору. Зазвичай через це захворювання відбуваються спайкові процеси в малому тазу.
Ендометріоз сечового міхура супроводжується розвитком в стінці сечового міхура доброякісного пухлиноподібного освіти. Діагностика ускладнена схожістю симптомів інших патологій сечостатевої системи.
Причини виникнення: запальні процеси, оперативні похибки (особливо при кесаревому розтині і видаленні кісти яєчника), гормональні збої, зниження імунітету, недостатнє вживання рідини, нездорове харчування.
симптоматика захворювання
Симптоми ендометріозу такі:
- дизурія;
- термальна гематурія;
- тазовий біль, що виникає або посилюється перед менструаціей- може бути постійною або короткочасною;
- відчуття тяжкості внизу живота;
- наявність пластівців в сечі;
- часте і хворобливе сечовипускання;
- нетримання сечі;
- збільшення маси тіла.
На ранніх стадіях перебіг хвороби може бути безсимптомним, визначити її наявність можна тільки в результаті регулярних профоглядів.
Характерною ознакою ендометріозу є зміна кольору сечі перед менструацією. Сеча набуває червоного відтінку в результаті змін в слизовій оболонці органу. При загальноклінічних аналізах сечі виявляють незмінні еритроцити. При прогресивному перебігу захворювання відбувається збільшення розміру ендометріозних вогнищ і поразки ними стінки сечового міхура. Це сприяє виникненню передаються статевим шляхом і появи постійного болю в тазу.
Визначення наявності захворювання
Наявність недуги можна запідозрити по характерних клінічних проявів і при додаткових методах. Необхідні процедури дослідження для затвердження діагнозу:
- аналіз скарг і анамнезу захворювання;
- аналіз анамнезу життя (перенесені захворювання, травми, наявність захворювання у родичів);
- аналіз менструальної функції;
- аналіз акушерсько-гінекологічного анамнезу (перенесені інфекції, пологи, медичні аборти);
- цистоскопія (візуалізація порожнини сечового міхура з використанням ендоскопічної техніки, яку вводять в сечівник), проводиться під наркозом, так як введення інструменту і наповнення рідиною супроводжується сильними больовими відчуттями;
- ультразвукове дослідження;
- магнітно-резонансна томографія застосовується в найскладніших діагностичних випадках.
При затвердженні діагнозу ендометріоз сечового міхура лікування необхідно починати негайно, щоб уникнути ускладнень.
лікування ендометріозу
Медикаментозне лікування засноване на медикаментозному забезпеченні. Зазвичай застосовується гормональна терапія. Призначають препарати таких груп, як оральні контрацептиви (найпоширеніша група, відрізняється високою ефективністю і рідкісним проявом побічних ефектів), чисті гестагени, антагоністи гонадотропін, аналоги гонадоліберину, антіестрогени.
Вибір групи залежить від планування вагітності. Комбіновані препарати приймати треба дуже обережно, щоб уникнути побічних явищ. Продовження призначається індивідуально, мінімальний курс - три місяці, але зазвичай така терапія здійснюється протягом року. Лікування проводиться циклами, тому підбирається терапія з перервами прийому медикаментів. Прийом препаратів триває до настання природної менопаузи.
Операційне лікування засноване на видаленні частини пошкодженого органу (сечового міхура), найбільш схильною до змін в результаті патологічного процесу. У більшості випадків роблять резекцію ураженого органу. При операції обов`язково проводиться санування, так як ендометріозних осередки можуть розсіюватися по іншим органам і по очеревині. В результаті це може привести до відновлення захворювання. Іноді призначають гормональну терапію. Це роблять для зменшення розміру і кількості осередків ураження і полегшення післяопераційного періоду.
В окремих випадках позитивні результати дає використання гірудотерапії і рефлексотерапії.
Фізіотерапія не є окремим видом лікування. Найчастіше використовується як доповнення. Застосовують такі процедури, як імпульсивні струми низької частоти, магнітотерапія, бальнеотерапія (радонові і йодобромні ванни), гідротерапія (хвойні і бішофітові ванни), кліматотерапія.
Протипоказання: сірководневі, скипидарні, сульфідні ванни, лікувальні грязі, парафін і нагрітий пісок.
Рекомендації для профілактики ендометріозу
- Лікування хронічних інфекційних захворювань. Своєчасне лікування і виявлення гормональних порушень.
- Загальнозміцнюючі процедури, спрямовані на зміцнення імунітету: відмова від шкідливих звичок, загартовування, здорове харчування, помірні фізичні навантаження.
- Вживання трав`яних відварів і настоянок. Рекомендуються такі трави: чистотіл, звіробій, череда, календула, аїр, ромашка. Застосовують настій грициків, горця перцевого, настій кропиви.
- Вживання оральних контрацептивів. Підтримка дієти, багатої поліненасиченими жирними кислотами і фітоестрогенів.
- Відвідування лікаря двічі на рік.
Екстрагенітальний ендометріоз - це захворювання, яке не завжди виявляється на ранніх стадіях. Для запобігання занедбаності захворювання і виникнення ускладнень при його лікуванні, необхідно добре знати ознаки недуги і своєчасно проходити обстеження у фахівця.
