Фіброліпому молочної залози

Фіброліпому молочної залози - різновид ліпоми, доброякісне новоутворення, що складається з жирової та сполучної фіброзної тканини. Найчастіше діагностується в преклімактеричному або клімактеричному періоді. Рідше зустрічається у молодих дівчат. Зазвичай буває одиночної. Іноді виявляються множинні ліпоми, розташовані в різних частинах тіла (липоматоз). малигнизация спостерігається рідко, характерний тривалий перебіг, фіброліпому молочної залози може існувати роками і навіть десятиліттями, що не збільшуючись або незначно збільшуючись в діаметрі. Найбільш високий ризик виникнення злоякісної пухлини відзначається при інтенсивному зростанні фіброліпом в преклімактеричному періоді. Лікування проводять фахівці в сфері онкології та мамології.

Причини фіброліпому молочної залози

Причини розвитку фіброліпому точно не встановлені. Одні дослідники вважають, що новоутворення виникає в результаті порушень ембріогенезу (внутрішньоутробного освіти нетипових клітин жирової тканини в області молочної залози). Інші вчені вважають, що основним фактором у розвитку захворювання є системні розлади обміну. Крім того, фахівці акцентують увагу на можливий зв`язок фіброліпом молочної залози зі змінами гормонального фону - на користь такого зв`язку засвідчує часта демонстрація хвороби в період гормональної перебудови організму (в клімаксі або преклімакса).

У числі інших факторів, що сприяють розвитку фіброліпому, вказують захворювання гіпофіза, щитовидної залози, печінки і підшлункової залози. Існують припущення, що ризик виникнення фіброліпому молочної залози зростає при алкоголізмі, цукровому діабеті, проживанні в несприятливих екологічних умовах і тривалому психоемоційному напруженні. У деяких випадках виявляється спадкова схильність.

Симптоми фіброліпому молочної залози

Захворювання частіше розвивається у жінок старше 40 років. Може довгий час протікати безсимптомно, вперше виявляється під час чергового самоогляд або огляду мамолога. При розташуванні в глибині молочної залози невеликі вузли іноді не промацуються, пухлина виявляється тільки при проведенні планового УЗД або мамографії. Фіброліпому молочної залози являє собою щільне, еластичне, безболісне рухливе новоутворення. Вузол не спаяний з навколишніми тканинами, шкіра над пухлиною не змінена.

Діаметр фіброліпому молочної залози коливається від 1-2 до 10 і більше сантиметрів. Великі новоутворення викликають видиму деформацію молочної залози. При тривалому перебігу в товщі пухлини можуть відкладатися солі кальцію. У подібних випадках вузол набуває хрящову щільність, можливі болі і дискомфорт при носінні бюстгальтера і тиску на область ураження. Швидкість зростання істотно різниться. Одні фіброліпому молочної залози існують роками, практично не збільшуючись в розмірі, інші виявляють ознаки швидкого зростання. Швидке збільшення пухлини, особливо - у жінок предменопаузального і менопаузального віку свідчить про підвищення ризику малігнізації.

Діагностика і лікування фіброліпому молочної залози

Діагноз встановлюється на підставі анамнезу, зовнішнього огляду і даних додаткових досліджень. На користь доброякісного характеру новоутворення свідчить рухливість вузла, незмінна шкіра і відсутність спайок з навколишніми тканинами. Наявність фіброзної тканини можна припустити, виходячи з щільною пружною консистенції пухлини. Для підтвердження діагнозу використовують мамографію і УЗД молочної залози. У сумнівних випадках призначають КТ молочної залози, термомаммографію і аналіз крові на онкомаркери. При збереженні діагностичних труднощів проводять біопсію молочної залози.

Лікування фіброліпому молочної залози оперативне. Абсолютними показаннями до хірургічного втручання є швидке зростання пухлини, наявність істотного косметичного дефекту, болі і неприємні відчуття, зумовлені кальфіцікаціей новоутворення. Крім того, фіброліпому молочної залози рекомендують видаляти в період планування вагітності, щоб уникнути можливого зростання вузла на тлі змін гормонального статусу і запобігти проблемам під час лактації.

Зазвичай здійснюють енуклеація пухлини. При підозрі на злоякісне переродження можлива секторальна резекція молочної залози. При невеликих вузлах рішення про операцію приймається індивідуально. При відсутності росту можливо тривале спостереження. Хворим фіброліпому молочної залози рекомендують регулярно відвідувати мамолога і проходити мамографію. Консервативна терапія з використанням розсмоктуючих препаратів малоефективна. Прогноз сприятливий.