Фрамбезія

Фрамбезія відноситься до числа забутих тропічних захворювань, що вражають шкірні, кісткові і хрящові тканини. Захворювання викликається бактерією, що відноситься до тієї ж групи організмів, які викликають венеричний сіфіліс- проте передача фрамбезії відбувається нестатевим шляхом.

Фрамбезія можна ліквідувати, оскільки єдиним резервуаром є люди. У недавньому дослідженні було показано, що єдина доза антибіотика азитроміцину, яка приймається перорально, може повністю вилікувати фрамбезія, що відкриває перспективи для великомасштабних лікувальних заходів щодо верств населення, які порушені цим захворюванням.

Еквадор і Індія відносяться до числа двох країн, колишніх колись ендемічними, які повідомили про припинення трансмісії захворювання в 2003 році. До 2014 року 12 ендемічних країн потребують підтримки для здійснення нової стратегії ВООЗ з ліквідації цього захворювання.

Фрамбезія утворює групу хронічних бактеріальних інфекцій, що викликаються трепонемами, до яких відносяться ендемічний сифіліс (бежель) і пінта, і які зазвичай відомі під назвою ендемічних трепонематозов. Фрамбезія є найбільш поширеною з цих інфекцій.

Хвороба зазвичай поширена в бідних верствах населення в країнах Африки, Азії, Латинської Америки та Тихоокеанського басейну з теплим важливим кліматом і в районах тропічного лісу.

причини фрамбезії

Захворювання також відомо під назвою framboesia (німецькою або голландською мовами) та під назвою pian (французькою мовою) і вражає шкірні, кісткові і хрящові тканини. Захворювання викликається мікроорганізмом T. pallidum підвидом pertenue. Цей організм належить до тієї ж групи бактерій, які викликають венеричний сифіліс.

Відео: Ретарпен аналог Екстенцилін (Бензатин бензилпенициллин) / Retarpen

Механізм передачі. Фрамбезія передається безпосередньо через несексуальний контакт (від людини до людини) з біологічної рідиною з осередку ураження інфікованої особи. Велика частина осередків ураження знаходиться в області кінцівок. У місці початкового ураження фрамбезія знаходиться велика кількість бактерій. Контакт з рідиною з цього осередку ураження, особливо якщо він має місце у дітей, які грають і отримують незначні садна, призводить до передачі інфекції.

Інкубаційний період становить 9-90 днів (в середньому 21 день).

Близько 75% заражених - діти до 15 років (пікове значення числа випадків захворювання відзначається у дітей у віці від 6 до 10 років). Особи чоловічої і жіночої статі порушені в рівній мірі.

Поширенню фрамбезії сприяє перенаселеність і незадовільні соціально-економічні умови. Без лікування інфекція може призвести до хронічного спотворення і інвалідності.

Відео: Тімоза

Кампанії по ліквідації захворювання в 1952-1964 рр. проводилися в 46 країнах. З 1990 року офіційна звітність в рамках ВООЗ щодо фрамбезії була припинена внаслідок закриття програм по ліквідації фрамбезії в багатьох країнах. Лише в деяких країнах фрамбезия становила частина програми дій у сфері охорони здоров`я.

Вивчення документів, що залишилися з 1950-х років, свідчить про те, що принаймні 90 країн в тропічному поясі, розташованому на 20 градусів на північ і на 20 градусів на південь від екватора, належали до числа ендемічних по фрамбезії. Однак лише 12 вважаються в даний час ендемічними по фрамбезії, в той час як в відношеннях між двома країнами - Еквадору і Індії, які заявляють про те, що припинили трансмісію захворювання в 2003 році, необхідна перевірка. Крім того, ВООЗ також планує перевірити стан по фрамбезії в 76 країнах, які раніше були ендемічними.

Звітність по фрамбезії не є обов`язковою, тому наявні дані, опубліковані в останньому виданні Weekly Epidemiological Record, є лише зазначенням на глобальне поширення цього захворювання.

симптоми фрамбезії

Відомі дві основні стадії фрамбезії: рання стадія (інфекційна) і пізня стадія (неинфекционная).

У ранній стадії фрамбезії на місці проникнення бактерії розвивається первинна папілома (округле щільне набухання шкіри без видимого виділення рідини). Ця папілома заповнена бактеріями і може зберігатися протягом 3-6 місяців і завершитися природним одужанням. Крім того, на ранньому етапі можуть також спостерігатися кісткові болі і пошкодження кісток. Далі можуть з`явитися поліморфні шкірні висипання, збільшення і хворобливість лімфовузлів.

фрамбезія

Пізні прояви фрамбезії виникають через 5 років після початкової інфекції та характеризуються обезображиванием носа і кісток, потовщенням долонь і підошов ніг і появою тріщин на них (фрамбезійний гіперкератоз). Ці ускладнення на ступнях ніг призводять до того, що пацієнтам стає важко ходити. Хвороба триває протягом багатьох років, не приводячи до смерті.

У польових умовах діагноз головним чином спирається на результати клінічного та епідеміологічного обстежень.

діагностика фрамбезії

Для діагностики трепонемним інфекцій (наприклад, сифілісу і фрамбезії) широко використовуються серологічні тести.

Відео: Зачароване РИНКИ СВІТУ [Шокуюча реальність # 68]

Однак експрес-тести не можуть виявити різницю між активною фрамбезія і пролікованих інфекцією. Нові, що проводяться за місцем лікування, подвійні, нетрепонемні і трепонемні сифілітичні експрес-тести дають надію на швидке підтвердження активної форми фрамбезії в польових умовах. Дослідження з метою оцінки цього нового тест-набору проводяться в Гані, Папуа-Нової Гвінеї, на Соломонових Островах і в Вануату.

Аналіз на основі ланцюгової реакції полімерази (ЦРП). Для остаточного підтвердження фрамбезії може використовуватися геномної аналіз на основі ланцюгової реакції полімерази (ЦРП). Метод ЦРП можна також використовувати для виявлення резистентності до азитроміцину за результатами аналізу мазків, взятих з уражених фрамбезія ділянок.

Відео: Шокуюча правда про діяльність нло під водою Реальність. СЕКРЕТНІ ТЕРИТОРІЇ Приховані Під Водою

лікування фрамбезії

Для лікування фрамбезії можна використовувати два антибіотики. Азитроміцин (одна пероральна доза) з розрахунку 30 мг на кілограм ваги (максимум 2 грами). Бензатин пеніцилін (одна внутрішньом`язова доза) з розрахунку 1,2 мільйона одиниць (для дорослих) і 600 000 одиниць (для дітей).

ускладнення

Без лікування приблизно у 10% страждають фрамбезія людей після закінчення 5 років розвиваються спотворюють або призводять до інвалідності ускладнення - деформування кінцівок і носа.

профілактика фрамбезії

Вакцини проти фрамбезії не існують. Профілактична робота полягає у своєчасній діагностиці та лікуванні. Важливим компонентом профілактики є особиста гігієна і виключення прямих контактів з хворим. При нещодавно трапився контакті виправдано одноразове профілактичне введення бициллина.

Відновлення роботи по ліквідації захворювання

"Дорожня карта ВООЗ по боротьбі проти забутих тропічних хвороб" і резолюція WHA 66.12 визначають 2020 рік як рік ліквідації фрамбезії в країнах, які ще залишаються ендемічними.

Фрамбезія можна ліквідувати, оскільки її єдиним резервуаром є люди. Якщо все схильні до ризику верстви населення за посередництвом великомасштабних програм лікування забезпечити азитромицином в пероральної формі, то трансмісія захворювання буде перервана і хвороба буде ліквідована в даному районі. Наступальний порив, спрямований на досягнення цього, набирає силу і ВООЗ спільно з партнерами очолює більш активні зусилля по ліквідації фрамбезії. Для забезпечення безперебійного виконання заходів по досягненню цілей 2020 року вирішальне значення має забезпечення азитромицином в достатніх кількостях, наявність діагностичних експрес-тестів і необхідне фінансування.

Поділитися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Схожі

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
» » Фрамбезія