Еозинофіли в крові підвищені, яка норма, причини збільшення результату аналізу у дітей, дорослих
Серед безлічі клітин крові існує популяція лейкоцитів, званих еозинофілами, які є маркерами, що визначають:
Зміст
- Норма еозинофілів в крові 1 - 5
- Еозинофіли: норма у дітей
- Еозинофіли вище норми, що це означає
- Що веде до еозинофілії
- Еозинофіли підвищені у дитини
- Еозинофіли нижче норми
- Поєднані підвищення еозинофілів
- Відео: Підвищено ШОЕ і з реактивний білок
- Відео: Що означає підвищення лейкоцитів в аналізі крові? - Доктор Комаровський
- Відео: Аналізи крові
- алергію
- інфекційні
- паразитарні агресій
- ушкодження тканин запаленням
- або пухлиною
Свою назву клітини отримали за рахунок здатності відмінно вбирати барвник еозин, який використовується в лабораторній діагностиці. Під мікроскопом клітини схожі на маленьких амеб з подвійним ядром, які здатні рухатися за межі судинної стінки, проникати в тканини і накопичуватися в запальних вогнищах або місцях пошкодження тканини. У крові еозинофіли плавають близько години, після чого транспортуються в тканини.
До основних рис еозинофілів:
- Підвищення чутливості рецепторів до імуноглобулінів класу Е. За рахунок цього активізується протипаразитарний імунітет, і відбувається руйнування мембран клітин, що оточують паразита. Капсула з уламків мембран стає маяком для клітин, які інактивують або пожирають паразита
- Накопичення і стимуляція вивільнення медіаторів запалення
- Поглинання і зв`язування медіаторів запалення, перш за все, гістаміну
- Здатність поглинати дрібні частинки, огортаючи їх своєю стінкою і втягуючи їх в себе. За це еозинофіли називають мікрофагами
Норма еозинофілів в крові 1 - 5
Для дорослих нормальним вмістом еозинофілів в клінічному аналізі крові вважається від 1 до 5% від загального числа лейкоцитів. Еозинофіли визначаються методом проточної цитометрії з використання напівпровідникового лазера, при цьому норма у жінок така ж, як і у чоловіків. Більш рідкісні одиниці виміру - число клітин в 1 мл крові. Еозинофілів має бути від 120 до 350 в мілілітрі крові.
Число цих клітин може коливатися протягом доби на тлі зміни роботи наднирників.
- У ранкові вечірні години еозинофілів на 15% більше в порівнянні з нормою
- В першу половину ночі на 30% більше
Для більш достовірного результату аналізу слід:
- Здавати аналіз крові в ранні ранкові години натще
- За два дні слід утримуватися від алкоголю і надмірного вживання солодощів
- Також еозинофіли можуть підвищуватися під час менструацій у жінок. Починаючи з моменту овуляції, до кінця циклу їх число падає. На цей феномен заснований еозинофільний тест роботи яєчників і визначення дня овуляції. Естрогени збільшують дозрівання еозинофілів, прогестерон - знижує
Еозинофіли: норма у дітей
У міру зростання дитини число еозинофілів в його крові коливається несильно, що видно з таблиці.
вік | Еозинофіли в% |
Перші 2 тижні | 1-6 |
15 діб - рік | 1-5 |
1,5-2 роки | 1-7 |
2 роки-5 років | 1-6 |
старше 5 років | 1-5 |
Еозинофіли вище норми, що це означає
Значущим підвищенням кількості еозинофілів вважається стан, коли клітин більше 700 в мілілітрі (7 на 10 в 9 грам на літр). Підвищений вміст еозинофілів носить найменування еозинофілії.
- Зростання до 10% - легкий ступінь
- Від 10 до 15% - помірна
- Понад 15% (понад 1500 клітин в мілілітрі) - виражена або тяжка еозинофілія. При цьому можуть спостерігатися зміни у внутрішніх органів за рахунок клітинного і тканинного кисневого голодування
Іноді при підрахунку клітин виникають помилки. Еозином фарбуються не тільки еозинофільні гранулоцити, а й зернистість в нейтрофілах, тоді нейтрофіли знижені, а еозинофіли підвищені без вагомих до того причин. У такому випадку потрібно контрольний аналіз крові.
Що веде до еозинофілії
Коли в крові підвищені еозинофіли, причини криються в алергічної готовності організму. Це відбувається при:
- гострих алергічних станах (набряку Квінке, кропивниці, сінну лихоманку)
- алергії на ліки, сироваткової хвороби
- алергічний риніт
- шкірних алергіях (контактний дерматит, екземі, атопічний дерматит, вульгарною пухирчатці)
- гельминтозах (див. ознаки глистів у людини)
- паразитарних хворобах (токсоплазмозе, хламідіоз, амебиазе)
- гострих інфекціях і загостреннях хронічних (туберкульозі, гонореї, інфекційному мононуклеозі)
- системних патологіях (системний червоний вовчак, еозинофільному фасції, ревматоїдному артриті, периартеріїті вузликовому)
- патології легень: бронхіальній астмі, фіброзуючий альвеоліт, саркоїдозі, еозинофільному плевриті, гістіоцитоз, хвороби Лефлера
- ураженнях шлунково-кишкового тракту: еозинофільному гастриті, еозинофільному коліті
- пухлинах крові (лимфогранулематозе, лімфомах)
- злоякісних новоутвореннях
Якщо в аналізі підвищені еозинофіли, у дорослого збирається:
- аналіз крові на біохімію
- кал на яйця глистів
- виконується УЗД органів черевної порожнини
Далі призначається консультація алерголога:
- При алергічного риніту беруться мазки з носа і зіву на еозинофіли
- При підозрі на бронхіальну астму виконується спирометрия і провокаційні проби (холодова, з беротека)
- Алерголог надалі проводить специфічну діагностику (визначення алергенів за стандартними сироватка), уточнює діагноз і призначає лікування (антигістамінні, гормональні препарати, сироватки)
Від глистової інвазії, паразитарних хвороб і гострих інфекцій лікує інфекціоніст. Легеневими проблемами займеться пульмонолог.
Еозинофіли підвищені у дитини
Найбільш частими причинами підвищених еозинофілів у дітей стають:
У новонароджених і малюків перших місяців життя: | Від півроку до трьох років: | Старше трьох: |
|
|
|
Еозинофіли нижче норми
Якщо абсолютне число еозинофілів в мілілітрі крові падає нижче 200, стан інтерпретується, як еозинопенія.
Низькими показники еозинофілів стають в наступних випадках:
- При важких гнійних інфекціях, в тому числі, сепсисі, коли популяція лейкоцитів зсувається в бік юних форм (паличкоядерних і сегментоядерних), а потім лейкоцитарний відповідь виснажується
- На початку запальних процесів, при хірургічних патологіях (апендициті, панкреатиті, загостренні жовчнокам`яної хвороби)
- У першу добу інфаркту міокарда
- При інфекційному, больовий шок, коли формені елементи крові склеюються в тіноподобние освіти всередині судин
- При отруєннях важкими металами (свинцем, міддю, ртуттю, миш`яком, вісмутом, кадмієм, талієм)
- При хронічному стресі
- На тлі патологій щитовидної залози і наднирників
- У розгорнуту стадію лейкозу еозинофіли падають до нуля
Поєднані підвищення еозинофілів
- Лімфоцити і еозинофіли бувають підвищені при вірусних інфекціях у алергіків, у пацієнтів з алергодерматози або гельмінтозами. Така ж картина буде в крові у тих, хто лікується антибіотиками або сульфаніламідами. У дітей ці клітини підвищуються при скарлатині, наявності вірусу Епштейна-Барра. Для диференціальної діагностики додатково рекомендується здати кров на рівень імуноглобулінів Е, на антитіла до вірусу Епштейна-Барра та кал на яйця глистів
- Моноцити і еозинофіли зростають при інфекційних процесах. Найтиповіший випадок у дітей і дорослих - мононуклеоз. Аналогічна картина може бути при вірусних і грибкових захворюваннях, рикетсіози, сифілісі, туберкульозі, саркоїдозі