Симптоми стенокардії: грудна жаба
- Симптоми стенокардії: грудна жаба
- порушення
Відео: СТЕНОКАРДИЯ
Стенокардія - це одне з серцевих захворювань, яке розвивається в результаті обмеженого притоку крові до серцевого м`яза. Виділяють два різновиди стенокардії - стабільну та нестабільну.
Симптоми стабільної стенокардії
Основним симптомом стабільної стенокардії є біль або відчуття дискомфорту в області серця. Біль при стенокардії описується як відчуття тяжкості або тиску в грудній клітці, яке проходить через кілька хвилин. У деяких випадках біль віддається в шию, ліву руку, щелепу і спину. Зазвичай симптоми стабільної стенокардії з`являються після напруженої фізичної активності або сильного емоційного стресса- в деяких випадках тригерами стають певні продукти харчування. У деяких пацієнтів симптоми стенокардії особливо часто і інтенсивно проявляються з холодну погоду.
Іншими симптомами стабільної стенокардії можуть бути задишка, утруднене дихання, загальне нездужання, підвищена стомлюваність, запаморочення, здуття живота, незвично сильне газоутворення, тривожність, порушення травлення, ригідність м`язів, спазми.
Приступ стабільної стенокардії може тривати від однієї до п`ятнадцяти хвилин, але в більшості випадків він триває менше п`яти хвилин.
Часто пацієнти заздалегідь знають, які ситуації викличуть у них напад стенокардії. Зазвичай симптоми можна полегшити за допомогою таблеток нітрогліцерину. Він розслабляє кровоносні судини, знижує артеріальний тиск і покращує постачання серця киснем.
Симптоми нестабільної стенокардії
В цілому симптоми нестабільної стенокардії схожі на ознаки стабільної стенокардії. Вони відрізняються тим, що їх поява не має видимого зв`язку з фізичними навантаженнями, стресом і іншими факторами, так що пацієнт не може знати, коли чекати їх. Крім того, симптоми нестабільної стенокардії з`являються частіше (навіть коли людина знаходиться в стані спокою), є більш інтенсивними і зберігаються протягом більш тривалого часу, ніж це буває під час нападів стабільної стенокардії. Нітрогліцерин не допомагає проти симптомів нестабільної стенокардії, або його потрібно приймати у великих дозах. Оскільки нестабільна стенокардія може бути попередником серцевого нападу, при появі її симптомів потрібно якомога швидше пройти медичне обстеження.
Відео: Стенокардія-грудна жаба.устраненіе нападу, лікування.
Стенокардія - це один із проявів ішемічної хвороби серця. Проте, в лікарській практиці до стенокардії склалося ставлення як до самостійного синдрому, що вимагає невідкладної допомоги. Це обумовлено тим, що напад стенокардії завжди може перейти в важке захворювання - інфаркт міокарда.
Ознаки стенокардії напруги
У типових випадках стенокардія напруги характеризується появою при фізичному або психічному навантаженні нападу болю стискає або давить характеру, що з`являється у верхній частині грудини, іноді зліва від неї. Болі можуть віддавати в ліву руку, ліву половину обличчя і шиї, в нижню щелепу, ліве вухо, в область лівої лопатки, іноді в праве плече, або в обидва плеча і обидві руки, спину. Рідше біль поширюється на ліву частину живота і попереку, віддає в ноги.
Початок болю рідко буває раптовим, зазвичай вона поступово наростає, тримається кілька хвилин, потім зникає.
Характерно швидке (протягом 2-3 хвилин) купірування болю нітрогліцерином. Інтенсивність больових відчуттів індивідуальна. Багато хворих скаржаться не на біль, а на відчуття тяжкості, стискання або сорому за грудиною, нестачі повітря. Напад стенокардії може супроводжуватися почуттям страху, іноді - загальною слабкістю, пітливістю, тремтінням кінцівок. Зрідка напади супроводжуються почуттям нудоти, непритомністю, запамороченнями, позивами до сечовипускання, рясним сечовиділенням.
Лікарський огляд хворого під час нападу зазвичай не виявляє будь-яких змін крім блідості особи. Лише в деяких випадках може бути прискорення (тахікардія), уражень (брадикардія) числа серцевих скорочень або порушення серцевого ритму.
Для стенокардії напруги характерна поява болю під час фізичного навантаження, наприклад, при ходьбі. Хворий змушений зупинитися, після чого біль через 2-3 хвилини проходить. Особливо погано хворі переносять ходьбу проти вітру, в холодну погоду. Спровокувати напад стенокардії можуть акт дефекації, надмірна їжа, здуття живота. Стенокардія напруги може також виникати при емоційних навантаженнях, що підвищують потреба міокарда в кисні.
Ознаки стенокардії спокою
Стенокардія спокою характеризується виникненням таких же нападів болю, як і при стенокардії напруги, але виникають без видимого зв`язку з фізичними або психічними навантаженнями. Типово розвиток нападу вночі, під час сну. Хворий прокидається від почуття здавлювання за грудиною або задухи, сідає в ліжку. Нерідко напади стенокардії спокою протікають триваліше і важче, ніж напади стенокардії напруги.
У більшості випадків стенокардія спокою розвивається у хворих з різко вираженим атеросклерозом коронарних (що постачають кров`ю міокард) артерій. У таких хворих стенокардія спокою часто поєднується зі стенокардією напруги.
Типову стенокардію спокою і напруги називають класичної стенокардією.
Ознаки стенокардії Принцметала
Поряд з класичною стенокардією виділяють особливу форму стенокардії, яка називається стенокардією Принцметала (по імені американського кардіолога, вперше її описав в 1959 році). Цей вид стенокардії пов`язаний з періодичним спазмом однієї з великих коронарних артерій без підвищення метаболічних (обмінних) потреб серцевого м`яза перед нападом. Поява болю при даній формі стенокардії не пов`язане з фізичним або емоційним навантаженням, але вони можуть провокуватися охолодженням, питвом холодної води, переїданням, курінням, задишкою.
Характерна також індивідуальна циклічність у розвитку нападів, які частіше виникають вночі або під ранок. Як і при класичній стенокардії болю локалізуються за грудиною, але тривалість їх може досягати 20-30 хвилин. Нерідко напад супроводжується сильним потовиділенням, нудотою і блювотою. Може виникати кілька нападів поспіль з інтервалами від 2 до 15 хвилин. Стенокардія Принцметала може супроводжуватися порушеннями серцевого ритму і провідності.
Хворі, які страждають стенокардією, повинні завжди мати при собі нітрогліцерин. При появі болю в серці потрібно покласти таблетку нітрогліцерину під язик. Якщо біль не зніметься за 2 хвилини - ще одну таблетку. Якщо біль не знімається і в цьому випадку, необхідно викликати швидку допомогу.
Симптоми стенокардії у чоловіків і жінок - чи є різниця?
У багатьох матеріалах, присвячених стенокардії, можна зустріти згадки про те, що прояви цього порушення у чоловіків і жінок можуть мати відчутні відмінності. Наприклад, у жінок біль в грудях частіше носить характер тиску або тяжкості, ніж у чоловіків, які зазвичай скаржаться просто на біль в грудях - тупу або, рідше, гостру. Крім цього, жінки під час нападів стенокардії частіше, ніж чоловіки, відчувають нудоту, біль в животі, задишку. Також є відомості про те, що жінки в три рази частіше за чоловіків скаржаться на дискомфорт в області шиї і щелеп, яким супроводжується напад стенокардії. Відносно симптомів, часто описуваних чоловіками, фахівці іноді застосовували термін "типова стенокардія", В той час комплекс симптомів, які описували жінками, називали "атипової стенокардією".
Автори одного з недавніх досліджень вважають, що така термінологія - одна з причин, по якій уявлення про те, ніби напади стенокардії у чоловіків і жінок протікають по-різному, стало таким живучим. Зайнявся дослідженням цієї теми, вони вирішили звернути увагу на те, які слова використовують чоловіки і жінки для опису болю при стенокардії. Виявилося, що жінки часто описували біль такими словами, як "здавленість", "тяжкість", "відчуття великого вантажу на грудній клітці", і так далі. Чоловіки ж частіше віддавали перевагу більш прямолінійним поясненню своїх скарг - як правило, вони просто говорили, що відчувають біль в грудях, а якщо їх просили описати її, обмежувалися такими прикметниками, як тупа, гостра, сильна або слабка.
Як припускають дослідники, це говорить не про те, симптоми стенокардії у жінок і чоловіків в значній мірі відрізняються, а лише про те, що жінки намагаються описати свої відчуття так, щоб лікар склав про них якомога повніше уявлення, чоловіки ж обмежуються більш сухим і коротким описом.
Що стосується таких симптомів, як нудота, болі в животі і відчуття дискомфорту в області щелеп і шиї, мабуть, чоловіки в багатьох випадках просто не вважають за потрібне про це згадувати - по крайней мере, якщо ці ознаки виражені не надто сильно.
Відео: Хвороби серця - аритмії, стенокардії - грудна жаба, ішемія
У той же час, вчені підкреслили, що їх дослідження було невеликим, а для того, щоб переконливо довести, що напади стенокардії у чоловіків і жінок протікають однаково і лише описуються ними по-різному, необхідні більш масштабні дослідження. Вони застерігають від необережного використання цих висновків, хоча і вважають, що іноді їх варто брати до уваги при постановці діагнозу.
