Лікування стенокардії принцметала
У 1959 р відомий кардіолог Принцметала з колегами описав особливу форму захворювання серця, яка згодом отримала назву Принцметала стенокардія. У хвороби є ще кілька назв: вазоспастична, варіантна, спонтанна.
Це стенокардія в стані спокою. Її викликає спазм судин, що живлять серцевий м`яз. Недуга цей досить рідкісний (не більше 5% від загальної кількості пацієнтів з ішемічною хворобою серця).
Вазоспастична стенокардія вимагає дещо іншого лікування, ніж інші захворювання цієї групи, тому її і виділяють в особливу форму. Виявляється як окремо, так і спільно з стенокардією напруги.
Клінічна картина захворювання
Стенокардія Принцметала може викликатися безліччю причин, але основною вважається атеросклероз (хронічний або в початковій стадії). Велика частина хворих, які страждають на атеросклероз, має бляшки, що ведуть до стенозу судин. Це і викликає стенокардію.
Ще однією причиною вважається звичайна стенокардія напруги, яка мучить хворого тривалий час. На її тлі розвивається варіантна стенокардія.
Курці схильні до цього захворювання набагато більше, ніж некурящі люди. Нікотинова залежність вважається ще однією причиною, що сприяє розвиткові стенокардії спокою.
Симптоми захворювання досить характерні, і по ним не важко впізнати розвиток у хворого стенокардії Принцметала:
- людина в стані спокою (частіше вночі, коли спить) починає відчувати сильні різкі болі в області грудей;
- у хворого знижується тиск, частішає ритм серця;
- ЕКГ показує картину, схожу з тією, яка виявляється при інфаркті міокарда;
- з`явилися болі викликають рясне потовиділення і стають нестерпними;
- болю тривають до 15 хвилин, потім ненадовго відступають і повторюються;
- порушення роботи вегетативної системи;
- напад починається з збліднення, головних болів, стрибків артеріального тиску, можливі непритомність.
Якщо хоча б один раз людина випробував такі відчуття, то йому негайно варто звернутися до лікаря для проходження обстеження і уточнення діагнозу. Тільки фахівець може зробити висновок про наявність хвороби і призначити відповідне лікування. Відкладаючи візит в поліклініку, хворий лише погіршує ситуацію, що може погіршити стан здоров`я.
Стенокардія Принцметала здатна привести до інфаркту, але частка ймовірності цього незначна в силу нетривалість спазму. На роботі електричної функції серцевого м`яза це позначиться, що призведе до нестабільного ритму серця.
Серед таких порушень є тахікардія шлуночків, часом призводить до сумних наслідків, якщо її не лікувати вчасно.
Ризик наслідків залежить від частоти нападів, їх важкості. Якщо стенокардія даної форми триває досить довго, то летальна ймовірність зростає до 25% випадків.
Діагностика і лікування
Визначення захворювання відбувається за допомогою ЕКГ під час протікає нападу. На електрокардіограмі фахівець бачить, піднятий чи сегмент ST. Зазвичай він піднятий і при інфаркті, але в такому випадку підняте положення триває близько місяця, а при стенокардії спокою - всього лише 20 хвилин.
Якщо ЕКГ недостатньо, то діагностика проводиться і іншими методами: холодовий або ішемічний тест, гіпервентіляціонного проби з ацетилхоліном і ергометрину.
Щоб перевірити, на які фізичні навантаження здатний пацієнт, проводяться дослідження з навантаженням на організм. Спонтанна стенокардія може зажадати ще одного обстеження для підтвердження діагнозу (коронографію).
Після постановки діагнозу хворому призначають лікування. Як правило, пацієнт госпіталізується. На початковому етапі захворювання піддається медикаментозної терапії.
Хворобливі напади, які так часто бувають при стенокардії даного типу, знімаються нітрогліцерином.
Надалі лікар призначає нітрати тривалої дії. Коронарні артерії розширюють за допомогою спеціальних препаратів - антагоністів калію. Але слід пам`ятати, що всі призначення робить тільки лікуючий лікар.
Лікування проходить цілим курсом. Якщо перервати його, то негативні наслідки не змусять себе довго чекати: кількість нападів збільшиться, симптоми захворювання посиляться, сильно зросте ризик розвитку інфаркту. Тому необхідний прийом медикаментів строго за розкладом згідно з медичними призначеннями.
У разі присутності у хворого важкого атеросклерозу терапевтичних заходів може виявитися недостатньо. В такому випадку пацієнту можуть призначити хірургічне лікування, наприклад, стентування судин, шунтування і інше.
Народні засоби можуть використовуватися для зняття больового нападу, але не для повноцінного лікування. Можна скористатися наступними засобами та методами:
- перцевий пластир, гірчичний порошок зменшать біль в серці, якщо їх поставити на ікри ніг;
- ментолові аптечні пастилки для розсмоктування прискорять проходження больових відчуттів;
- ялицеве масло, втирайте в груди (в області серця), знімає напад хвороби;
- масаж мізинця на лівій руці при нападі здатний купірувати біль.
Всі процедури можна виконувати тільки після консультації з лікарем.
Профілактика і прогноз стенокардії Принцметала
Профілактика даного захворювання проста і зрозуміла. Необхідно виключити деякі причини, її викликали (в першу чергу куріння). Якщо ж людина не курить, то варто обмежити відвідування тих місць, де дозволено вживання тютюну.
Рух це життя. Таке правило рятує від багатьох захворювань. Проблеми з серцем також відносяться до таких. Якщо людина більше рухається, то це добре позначається на серці, судинах.
Їжа не повинна бути висококалорійної. Продукти з тваринними жирами краще виключити з раціону. Алкоголь повинен бути під забороною.
Необхідний повноцінний здоровий сон протяжністю не менше 8 годин. Перед ним бажані вечірні прогулянки на свіжому повітрі.
Людина будь-якого віку в змозі виконувати такі нескладні правила, щоб уникнути проблем зі здоров`ям.
Довгостроковий прогноз після лікування стенокардії Принцметала досить сприятливий. Іноді відбувається ремісія, що триває роками. Негативні наслідки також можливі. Це інфаркт міокарда у хворих, які страждають стенокардією довгий час. Щоб контролювати свій стан, кожен хворий ставиться на диспансерний облік у кардіолога. Постійний медичний нагляд допоможе уникнути погіршення ситуації.
