Герпес - це вірусне захворювання, що виявляється у вигляді характерних висипань (бульбашок), згрупованих між собою і локалізуються в області слизових і на шкірі. Герпес, симптоми якого виникають на тлі впливу герпесвирусов, найчастіше зустрічається в формі губної (точніше - лабіальної) інфекції, його прояви в традиційному побуті визначають як "застуда на губах". Існують і інші форми захворювання, наприклад, генітальний герпес (з переважним ураженням статевих органів), а також форми, при яких ураження схильні самі різні області.
Герпес проявляє себе лише в тому випадку, коли імунна система організму перебуває в ослабленому стані. Цьому можуть сприяти такі фактори як переохолодження чи перегрівання, перенесення тих чи інших захворювань, переривання вагітності (аборт), нестабільне психічний або фізичний стан та ін. Як уже відзначено, герпес утворюється на шкірі або на слизових у вигляді невеликих червоних пухирців, зосереджених один поруч з другом. У деяких випадках перебігу захворювання утворені бульбашки зливаються воєдино. В якості супутніх проявів цього може виступати печіння і свербіж.
Герпес на тілі виникає через дії вірусу, що постійно знаходиться в організмі людини, їм є простий герпес. Герпесвіруси, що провокують захворювання, можуть бути двох типів, HSV-1 і HSV-2. Найчастіше зустрічається лабіальні інфекція, яку, як ми вже виділяли, визначають як "застуди", Наступним (за частотою виникнення) є генітальний герпес, при якому, відповідно його назвою, ураження піддається область статевих органів. Як правило, HSV-1 (або I тип) призводить до виникнення інфекції в області обличчя, рота, очей, шиї і центральної нервової системи. HSV-2 (II тип), в свою чергу, характеризується генітальними ураженнями. Тим часом, і HSV-1, і HSV-2 може спровокувати поразку в області локалізації, один одному протилежною. Наприклад, можливим такий варіант стає в разі розгляду орогенітальних форм статевих контактів.
Що примітно, вірус простого герпесу, про що свідчать деякі статистичні дані, зустрічається у 90% жителів планети, в той час як на герпес II типу припадає 15%. Інші різновиди герпесу (вірус вітряної віспи, цитомегаловірус, вірус Епштейн-Барра, віруси VI, VII і VIII типу) характеризуються власними, що характеризують їх, особливостями.
Герпес на губах - симптоми, як відомо, проявляються на губах, провокує захворювання вірус I типу. Тим часом, даний тип вірусу вражає не тільки губи, як ми відзначили раніше, і "герпес на губах" - це лише один з варіантів прояву цього типу захворювання. Так, наприклад, тут можна розглядати і герпес в носі, симптоми якого аналогічні загальної специфіки захворювання, герпес на щоках або на слизової оболонки очей, а то і зовсім герпес на обличчі, що буде ще більш точним визначенням його локалізації (в переважній більшості випадків). Часто, до речі, крім поразки губ, пацієнти стикаються з ураженням слизової очей, захворювання в даній формі визначається як кератит або вірусний кон`юнктивіт (що визначається на підставі особливостей його прояву).
Досить часто діагностується герпес у роті, на цей раз частіше він відзначається у дітей. З огляду на той факт, що у них ще не в повній мірі сформувалася імунна система, така форма герпесу може перерости в стоматит. В цьому випадку порожнину рота покривається характерними для захворювання бульбашками, що, в свою чергу, ускладнює процеси прийняття їжі і пиття. Зустрічається подібне поразку і у дорослих, причому переноситься ними він набагато складніше: больові відчуття досить інтенсивні в прояві, тривалість захворювання може становити як близько двох тижнів, так і понад місяць.
Статевий герпес - симптоми його, як ми вже також відзначили, відзначаються в області геніталій, саме захворювання провокується вірусом II типу. Герпес при вагітності в даному випадку в рамках завершальних вагітність термінів в більшості випадків передається дитині. Проявляється захворювання типово, у вигляді тих же скупчень бульбашок. Крім цього герпес на статевих органах може вказувати на те, що в організмі присутній пухлину. Наприклад, герпес, симптоми у жінок при якому проявляються на статевих губах, може вказувати на те, що у пацієнтки розвинувся рак шийки матки. При розгляді цього захворювання у чоловіків, герпес може виступати, наприклад, в якості симптому раку простати.
Наступний тип, вірус вітряної віспи (III тип), стає безпосередньою причиною виникнення таких захворювань як вітрянка у дітей, а також оперізуючий лишай (захворювання, яке також визначається як герпес оперізуючий, симптоми його зустрічаються і у дітей, і у дорослих). Вітрянка зокрема супроводжується появою висипу і температури в межах 38-40 градусів, з`являється лихоманка (тривалістю близько тижня, до появи на шкірі всієї висипу). Висип супроводжується свербінням, розчухи слід виключити щоб уникнути попадання інфекції. Висип, через 3-4 тижні, повністю зникає.
Вітряна віспа у дорослих може супроводжуватися ускладненнями, а також спровокувати оперізуючий лишай. Висип при оперізуючий лишай перетворюється в типові для герпесу бульбашки, поширення яких відбувається по всьому тілу. Герпес на тілі, симптоми якого ми розглянули, зникає в термін близько місяця. Слід зазначити, що оперізувальний лишай можуть захворіти навіть люди, раніше перехворіли вітрянкою, однак якщо оперізуючий лишай не з`явилося в термін 10 років з моменту перенесення пацієнтом вітрянки, шанси на його виникнення в рази скорочуються.
провокує герпес вірус Епштейн-Барра (IV тип), проявляючись у вигляді інфекційного мононуклеозу - гострого інфекційного захворювання, при якому виникає виражена лихоманка, ангіна, відбувається збільшення лімфовузлів і, власне, підлягає змінам складу крові. До речі, цей тип нерідко стає причиною розвитку раку носоглоточной області або причиною розвитку злоякісної форми лімфоми Беркітта. В якості головного ознаки цього типу вірусу є герпес в горлі, симптоми якого виявляються при проведенні огляду носоглотки.
цитомегаловірус (V тип) -захворювання, провоковане черговим, V типом групи герпесвірусів, що характеризується незначною симптоматикою і переважним чином вражає чоловіків. Симптоми цитомегаловірусу незначні, нагадують легку форму застуди в своїх проявах. Якщо захворювання виникає у пацієнтів з ослабленою імунною системою (злоякісні захворювання, СНІД та ін.), Симптоматика характеризується більш серйозними своїми проявами. Так, цитомегаловірус може стати причиною розвитку гепатиту, пневмоніту, підгострого енцефаліту, риніту, коліту і поперечногоміеліта. У разі виникнення будь-якого з перерахованих захворювань в комплексі з герпетичною висипкою, слід, перш за все, почати лікування з усунення цитомегаловірусу. Важливо відзначити, що цитомегаловірус при вагітності стає причиною формування вроджених дефектів у новонароджених дітей у тих матерів, потрапляння вірусу в організм яких відбулося при виношуванні дитини.
Вірус герпесу 6 (VI) типу діагностується і у дітей, і у дорослих. За рахунок його впливу у дітей розвивається розеола - хвороба, при якій на тілі з`являється характерне висипання, чому також супроводжує підвищення температури. Висип при цьому може з`явитися в будь-якому місці - на руках, на спині, на губі, на геніталіях. Герпес 6 типу у дорослих стає причиною розвитку синдрому хронічної втоми. Хронічну втому характеризує наступна симптоматика:
Наступний тип, вірус герпесу 7 (VII) типу, вивчений на даний момент недостатньо глибоко, проте одне можна стверджувати напевно: наявність його в організмі є фактором, що провокує синдром хронічної втоми (який, як ви помітили, також є актуальним і для попереднього типу вірусу). Симптоми, що характеризують цей тип герпесу: депресія, збільшення лімфовузлів, підвищена плаксивість, температура (в межах 36,9-37,7, утримувана в період терміну півроку), виражена слабкість, порушення сну (швидко заснути у хворого не виходить, вранці підйом дається вкрай важко). Перерахована симптоматика може супроводжувати і інші стани, тому точний діагноз встановлюється виключно на підставі ряду клінічних досліджень.
І наостанок, вірус герпесу 8 (VIII) типу. Даний тип герпесвірусу безпосереднім чином пов`язаний з такою патологією, як саркома Капоші. Даної патології супроводжує утворення на шкірі невеликих в розмірах плоских пухлинних утворень злоякісного типу. Основною категорією осіб, вражається даним типом герпесу є пацієнти з ВІЛ-інфекцією - у них він зустрічається близько в 60% випадків.
Крім перерахованих варіантів захворювань, до яких має відношення герпесвірус того чи іншого типу, передбачається, що він також грає не останню роль у розвитку такого захворювання як шизофренія.
Для передачі простого герпесу досить здійснити прямий контакт з біологічними рідинами або з пошкодженими ділянками шкіри / слизових хворої людини. Також достатнім для цього є шкірний контакт в період безсимптомного перебігу захворювання.
Як фактори рису інфікування дітей HSV-1 виділяють недостатність рівня гігієни, низький рівень соціально-економічного статусу, а також проживання в середовищі перенаселених або нерозвинених країн.
У зовнішньому середовищі в умовах нормального рівня вологості і кімнатної температури, збереження життєздатності вірусу простого герпесу становить період на добу. В умовах температури близько +52 градусів через півгодини відбувається його інактивація (повна або часткова втрата властивої вірусу активності), в умовах мінусових температур (близько -70) вірус вільно зберігає життєздатність протягом п`яти діб. Виживання вірусу на металевих поверхнях у вигляді водопровідних кранів, монет, дверних ручок тощо. Становить приблизно 2 години, а на вологій марлі або медичної ваті - до моменту їх висихання (близько 6 годин).
Передача вірусу також відбувається наступним чином:
Герпес у власному перебігу долає чотири основних стадії, їх ми розглянемо нижче, відповідно кожної стадії визначаються і власні симптоми герпесу, вони також будуть враховані.
Дана стадія характеризується пощипування, пацієнти в більшості випадків відчувають, що починають хворіти. До того моменту як у відповідній області поразки з`явиться характерна в прояві "застуда", Шкіра починає свербіти, що відбувається в області з внутрішньої сторони губ, на шкірі куточків рота, на мові або в області іншої ділянки особи. У тому місці, де незабаром буде розвиватися рецидив герпесу, відзначаються провісники цього захворювання. Вони полягають у появі больових відчуттів, в свербінні, поколювання і пощипування. Також відзначається почервоніння шкіри в області майбутнього розвитку рецидиву.
На даному етапі можливе запобігання розвитку захворювання, чого можна досягти, використовуючи відповідні препарати, основу діючих речовин складу яких становить ацикловір. При появі інтенсивного і нестерпного свербіння можна використовувати парацетамол або аспірин для зниження вираженості його прояви.
Дана стадія проявляється у вигляді запалення. З`являється невеликий пухирець, що поступово збільшується в розмірах. Відзначається його напруженість, основа бульбашки заповнена рідиною, яка спочатку прозора, однак при прогресуванні захворювання стає каламутною.
Дана стадія характеризується появою виразок. Тут відбувається розрив міхура з наступним витіканням знаходиться в ньому рідини, в якій знаходиться безліч вірусних частинок. На місці, на якому до цього моменту був міхур, залишається ранка. Слід зазначити, що в період перебігу цієї стадії, зокрема після прориву міхура, хвора людина особливо заразний, тому як саме на даному етапі захворювання відбувається виділення їм величезної кількості вірусних частинок безпосередньо в навколишнє середовище. Крім цього, дана стадія супроводжується і особливим дискомфортом через хворобливості утворень і особливої їх активності на обличчі.
Ця стадія супроводжується струпообразованіем. Виразки покриваються скоринкою, її пошкодження супроводжують больові відчуття, нерідко - кровотеча.
Відзначимо важливий момент в перебігу захворювання, який полягає в наступному. Так, якщо "застуда" триває більше терміну 10 днів, слід обов`язково звернутися до лікаря. Справа в тому, що вірус герпесу, симптоми якого проявляються на губах, не викликаючи особливих побоювань, крім характерного дискомфорту, може при подібному перебігу вказувати на наявність інших захворювань, більш серйозного масштабу. Відповідно, в такому варіанті буде потрібно спеціалізоване лікування.
При тривалому перебігу застуди на губах (з перевищенням терміну в 30 днів) є підстави розглядати актуальність таких станів, як лімфопроліферативні захворювання, ВІЛ-інфекція, пухлинні захворювання (доброякісні або злоякісні). При зниженому імунітеті (ВІЛ, імунодепресія) не виключається можливість некротической форми перебігу вірусу герпесу при утворенні на його тлі рубців на поражаемой шкірі.
Генітальний герпес, в залежності від особливостей інфікування хворого, може проявлятися в первинній формі або у формі рецидивуючої. Залежно від цього, відповідно, буде визначатися і деяка відмінність в перебігу захворювання.
Первинний генітальний герпес переважним чином протікає без прояву симптоматики, в зв`язку з чим здійснюється приховане вірусоносійство або розвивається рецидивуюча форма герпесу.
Безсимптомна форма є найнебезпечнішою, якщо розглядати в загальному плані, зробивши основний акцент на поширенні цього захворювання. Через відсутність симптомів хвора людина не здогадується, що таким є, а тому вільно продовжує вести активне статеве життя, піддаючи відповідної небезпеки партнерів. Що примітно, саме первинне розвиток інфекції визначає найбільші ризики в плані заразність.
Попереднім розвитку симптоматики фактором є інкубаційний період (під цим періодом позначається термін, що відокремлює момент зараження вірусом від явного типу реакції з боку зараженої людини), тривалість його може бути різною (1-26 днів). Тим часом, найчастіше для первинного герпесу цей період становить термін в 2-12 днів. Є відмінності в його тривалості і в залежності від статі. Так, у жінок тривалість інкубаційного періоду первинного герпесу становить близько 10 днів, в той час як у чоловіків - в межах до 7 днів.
Прояв симптоматики первинного генітального герпесу, як правило, відбувається через 1-10 днів з моменту завершення інкубаційного періоду, відрізняється він від майбутніх загострень тим, що проявляється в більш важкій формі, з великим терміном тривалості.
В якості основних симптомів захворювання, аналогічно з симптомами переважної більшості вірусних інфекцій, при яких ураження піддаються слизові і шкіра, можна виділити наступні:
Тривалість гострого періоду первинної форми герпесу складати може близько 3-5 тижнів. Типова область поразки генітальним герпесом - це статеві органи, не так часто відбувається ураження цим його видом порожнини рота (контакт орально-генітальний).
Що примітно, висипання, що виникають при генітальний герпес, можуть зосереджуватися не тільки із зовнішнього боку статевих органів, а й з боку внутрішньої, опиняючись, таким чином, всередині піхви або уретри. Не виключається також ураження їм ніг і стегон. Генітальний герпес у жінок найчастіше зосереджується в рамках області сідниць, можливий зв`язок з наближенням менструацій. На довершення розгляду областей зосередження висипу, відзначимо, що бульбашкова висип може охопити і область прямої кишки, вражаючи її і всередині - все це також визначає симптоми генітального герпесу.
Ускладнення при первинній формі розглянутого захворювання відзначаються приблизно в 30% випадків. Деякі випадки перебігу захворювання супроводжуються появою набряків і тріщин, тривалий час не піддаються загоєнню і зосереджуваних також в області статевих органів.
Завершення проявів генітального герпесу в первинній формі (відбувається це в період 1-3 тижнів, причому навіть без застосування тих чи інших заходів терапії), інфекція або стає прихованою, або рецидивуючої.
Виникнення рецидивів генітального герпесу визначається різною частотою. Так, проявити себе захворювання може як 3-4 рази протягом місяця, так і 1 раз протягом терміну декількох років. Сприятливим чинником для виникнення рецидивів стають такі періоди, при яких в значній мірі знижується опірність організму, що актуально в станах після перенесення хворими будь-яких захворювань, при стресах, емоційних і фізичних перевантаженнях, переохолодженнях і т.д.
Рецидиви генітального герпесу у жінок нерідко виникають при вагітності, а іноді - в період початку менструації. Як правило, вогнища ураження зосереджуються в тому ж місці, де вони з`явилися і при первинній інфекції, однак рецидив, як нами вже відзначено, на відміну від первинної форми захворювання, протікає значно легше. Нездужання, головний біль і температура відсутні, висипань не так багато, загоєння відбувається швидше (в період до 10 діб).
Рецидивирующая форма генітального герпесу відзначається порядку в 50-75% випадків. Слід зауважити, що інфекція може стати перешкодою для ведення нормального статевого життя, в зв`язку з чим у пацієнтів на цьому тлі розвиваються нервово-психічні розлади.
Крім типового перебігу рецидивуючого герпесу, він також може протікати і в атипової формі. Діагноз щодо атипового перебігу рецидивуючого герпесу у хворого ставиться при хронічному запаленні з боку внутрішніх статевих органів з обгрунтуванням в формі лабораторного підтвердження, що вказує на герпесних природу стану, в якому, в свою чергу, виключені типові для герпесу бульбашки і ерозії. Атипова форма захворювання супроводжується незначним почервонінням, який відзначають в області статевих органів, а також появою болючих тріщин на шкірі. Також хворий може зіткнутися лише з симптомом у вигляді свербежу, знову ж таки, без появи пухирців.
Зараження герпесом при вагітності плоду або безпосередньо при народженні визначає для нього ймовірність розвитку вродженого герпесу. Зараження визначає приблизно 50% -ву смертність для дітей, а також досить високу ступінь інвалідизації. Порядку в 60% випадків зараження вродженої формою герпесу відбувається генітальним герпесом, хоча це і не виключає ймовірності зараження простим герпесом в активній його фазі в організмі (тобто розглянутого нами раніше герпесу, який проявляється на губах, шкірі і слизових).
Ризик зараження герпесом плода особливо зростає до завершення терміну вагітності, що пов`язано з найбільшою проникністю в цей період плацентарного бар`єру. Так, на початок вагітності ризик зараження визначається орієнтовно в 10%, до настання пологів - в 40-60%.
Передача інфекції здійснюється в момент проходження через родові шляхи, шляхом висхідним або трансплацентарним. Найчастіше на практиці відзначається зараження при проходженні через родові шляхи (до 70% випадків), нерідко даний варіант актуальний при наявності у матері генітального герпесу.
Також не виключається можливість зараження висхідним шляхом, особливо в тому випадку якщо мати заражена простим герпесом II типу (герпес генітальний).
Найрідше відзначається трансплацентарний шлях передачі - близько 8% всіх випадків захворюваності. Даний варіант актуальний в разі первинного інфікування породіллі герпесом I або II типу, в тому числі і в разі наявності вирусемии в крові (що має на увазі наявність активних форм герпесу в ній, не знищених імунітетом).
Попадання до плоду інфекції призводить до розвитку дегенеративних і запальних змін в оточуючих оболонках і в судинах пуповини, в результаті чого відбувається їх фіброз, стінки ущільнюються і товщають. Інфекція, потрапляючи в організм плоду, може стати причиною формування в ньому імунного блоку, за рахунок чого імуноглобуліни і антитіла від матері перестають потрапляти в його організм, тим самим, позбавляючи потрібної захисту від впливу іншого типу інфекцій. Перераховані фактори стають причиною порушення ряду функцій організму.
При попаданні герпетичної інфекції в організм плоду в період перших триместрів розвиваються зміни дегенеративного характеру, несумісні з життям, через що відбувається викидень і, відповідно, переривання вагітності.
Зараження на термінах більш пізніх все також не виключає ймовірності викидня або настання передчасних пологів, проте не виключається і можливість компенсації, за рахунок якої у плода починають розвиватися ті чи інші зміни:
При генералізованої формі інфекції розвиваються поліорганні порушення (множинний характер ураження внутрішніх органів), що нагадує за формою прояву, властиві неонатальному сепсису. Вплив герпетичної інфекції за такою схемою обумовлює розвиток важких уражень центральної нервової системи, а також можливість настання коми і летального результату. Все це визначає найбільш несприятливий варіант розвитку вродженої форми герпесу.
В якості первинного методу діагностики герпесу застосовується огляд пацієнта і його опитування, за рахунок чого виявляються властиві захворювання симптоми. Складніше здійснюється діагностика генітального герпесу, тому як він, в більшості випадків виникнення, типовою симптоматикою герпесу не має. З цієї причини використовуються вірусологічні методи. Власне сюди відноситься вірусологічне дослідження, ПЛР (метод полімеразної ланцюгової реакції) і РИФ (або реакція імунофлуоресценції).
Перераховані методи мають достатньою точністю і специфічністю, проте їх дорожнеча визначає деякі обмеження в застосуванні. Крім зазначених методів, також застосовуються такі методи як серологічний метод, іммуноточечний G-специфічний тест. Тим часом, і простий, і генітальний герпес в більшості випадків діагностуються без особливих складнощів зважаючи на наявність видимих характерних для герпесу ознак і загального характеру перебігу захворювання.
На сьогоднішній день препарату, повністю рятує від вірусу герпесу, не існує. Ті препарати, які пропонуються для лікування герпесу сьогодні лише забезпечують можливість придушення розмноження вірусу, однак не сприяють видаленню з нейроцитів фрагментів вірусної ДНК. З огляду на цю особливість актуальна ймовірність рецидиву захворювання, особливо при імунодефіцитних станах (пухлини, ВІЛ). Використання противірусних препаратів дає можливості знизити активність з боку вірусу, а також полегшити симптоматику. Нині розробляються вакцини не визначають належної ефективності в рамках проведення клінічних випробувань. Серед найбільш поширених до застосування препаратів: ацикловір, Валацикловір, Фамцикловір, докозанол, Тромантадін і інші.
Що стосується питання щодо фахівця, до якого необхідно звернутися при герпесі з супутньою йому симптоматикою, то тут все визначається в залежності від області поразки. Так, шкірний герпес і оперізуючий лишай, так само як і будь-якого іншого роду висипання на шкірі, вимагають звернення до дерматолога. При ураженні ротової порожнини і при спровоковане на тлі герпесу гінгівіті або стоматиті, відповідно, є незворотнім звернутися до стоматолога. При ураженні герпесом очей (офтальмогерпес) звернутися слід до офтальмолога. Поява невриту або радикуліту герпетичної природи вимагає звернення до невропатолога. Генітальний герпес лікують гінекологи, урологи і андрологи. У разі виникнення будь-якого типу герпесу не зайвим буде відвідати і імунолога зважаючи безпосереднього відношення захворювання до імунної системи і зокрема - до ослабленого її станом на тлі того чи іншого супутнього стану. При відвідуванні дерматовенеролога можна визначити природу захворювання, прогноз по ньому і особливості необхідного в конкретному випадку лікування.
Тому рекомендуємо вам прочитати як Галина Савіна позбулася від паразитів раз і назавжди! Читати далееgt; gt; gt;
