Симптоми псоріазу
Псоріаз (лускатий лишай) - одне з найпоширеніших захворювань шкіри, відноситься до хронічних захворювань, яке протікає роками, супроводжується чергуванням загострень і зовнішнього здоров`я. За статистичними даними, наведеними різними авторами, на це захворювання страждає близько 2% населення Землі.
Зміст
- Основні симптоми псоріазу
- Відео: Симптоми і види псоріазу
- Симптоми псоріазу в залежності від класифікації
- Гістопатологія псоріазу
- Відео: Причини псоріазу. Псоріаз симптоми і лікування. Як лікувати псоріаз на голові, руках і обличчі
- Симптоми в залежності від причин
- Відео: Симптоми псоріазу. 1 стадія
- До каому лікаря звернутися при підозрі на псоріаз
Основні симптоми псоріазу
Псоріаз характеризується наявністю мономорфной висипу у вигляді вузликів (папул) діаметром від 1-3 мм до 2-3 см і більше, рожево-червоного кольору, покритих пухко сидять сріблясто-білими лусочками. При поскабливании папул виявляють характерні для псоріазу симптоми: "стеариновоїплями", "термінальної плівки", "кров`яної роси".
Починається захворювання у різних хворих по різному. Найчастіше на початку захворювання висипань не багато, вони тривалий час можуть зберігатися на одних і тих же місцях, особливо на волосистій частині голови і в області великих суглобів, поступово збільшуючись по площі, зазвичай під впливом будь-яких провокуючих чинників (травматизація, порушення дієти, вагітність або пологи і ін.). Після інфекційних захворювань (грип, ангіна та ін.), Важких нервових потрясінь, лікарської непереносимості може відразу розвинутися рясна псориатическая висип з безліччю елементів, як правило, дрібних, оточених, розташованих на всьому шкірному покриві.
Псоріаз на лікті
В процесі розвитку захворювання, збільшення числа елементів, їх периферичного зростання папули зливаються і утворюють бляшки різноманітних розмірів і контурів.
Характерним для псоріазу є феномен Кебнера (Симптом изоморфной реакції), коли на місці травми або подряпини з`являються характерні для захворювання псориатические папули.
Відео: Симптоми і види псоріазу
Псоріаз найчастіше локалізується на розгинальних поверхнях кінцівок, особливо в області ліктьових і колінних суглобів. Висипання можуть вражати шкіру тулуба. Часто уражається волосиста частина голови.
Протягом псоріазу розрізняють прогресуючу, стаціонарну і регресує стадії. для прогресуючій стадії характерна поява на нових ділянках шкіри великої кількості дрібних, розміром з шпилькову головку, вузликових висипань, відзначається тенденція до периферичної росту елементів і розвиток псоріатичних папул.
вульгарний псоріаз
В стаціонарної стадії нові елементи не з`являються. Наявні на шкірі папули перестають збільшуватися.
Регресуючим стадія перебігу псоріазу характеризується уплощением псоріатичних бляшок, зменшенням лущення і розсмоктуванням елементів, яке частіше за все починається з центральної частини. На місці регресувати висипань, як правило, залишаються депігментовані плями.
Симптоми псоріазу в залежності від класифікації
Розрізняють такі клінічні різновиди псоріазу: звичайний, ексудативний, артропатичний, псоріатичний еритродермія і пустульозний псоріаз.
ексудативний псоріаз відрізняється від симптомів звичайного псоріазу значною ексудацією (мокнутием), в результаті якої на поверхні папул утворюються пластинчасті лускаті жовтуваті кірки. При видаленні з поверхні папул таких корок оголюється мокнуча і кровоточить.
ексудативний псоріаз
пустульозний псоріаз може проявлятися у вигляді генералізованої або долонно-підошовної форми. Генералізований пустульозний псоріаз протікає важко, з лихоманкою, нездужанням, лейкоцитозом, підвищенням ШОЕ. Приступообразно на тлі яскравої еритеми з`являються дрібні поверхневі пустули, що супроводжуються палінням і хворобливістю, розташовані як в зоні бляшок, так і на які раніше не зміненої шкірі. Пустульозний псоріаз долонь і підошов зустрічається частіше, ніж генералізована форма. Висипання, як правило, бувають симетричними і являють собою внутріепідермальних пустули на тлі різкої гіперемії, інфільтрації і лихенизации.
артропатіческій псоріаз характеризується наявністю типових висипань на шкірі, що супроводжуються ураженням суглобів, переважно дрібних (кистей і стоп), рідше великих. Діапазон симптомів може варіювати від незначних артралгій, особливо на початку, до инвалидизирующего стану. Найбільш часто вражаються дистальні суглоби. На початку захворювання спостерігаються моно- або олігоартріти, зазвичай асиметричні, при прогресуючому перебігу може розвинутися генералізована поразка суглобів. Відзначаються припухание, хворобливість, обмеження рухливості суглобів в результаті інфільтрації і ущільнення параартікулярних тканин. У подальшому перебігу процесу можуть утворюватися вивихи, підвивихи, анкілози, що призводять до деформації суглобів, і нерідко настає інвалідність хворого.
псоріатичний еритродермія - гостро розвивається, генералізований процес, що характеризується на піку свого розвитку наступними симптомами: різкою гіперемією (почервоніння), набряком, інфільтрацією і лихенизацией, з великою кількістю лусочок на поверхні. У хворого підвищується температура, виникають болі в суглобах, погіршується загальне самопочуття. Еритродермія може розвинутися за рахунок поступового прогресування псоріатичного процесу, злиття бляшок, а також під впливом провокуючих чинників, серед яких найбільш несприятливі надлишкова інсоляція, передозування ультрафіолетових променів або застосування їх (а також дратівливих зовнішніх коштів) в прогресуючій стадії.
При псоріазі може спостерігатися ураження нігтів, що виявляється точковими вдавлення на поверхні нігтьових пластинок (симптом "наперстка"), Помутнінням або появою поздовжніх і поперечних борозенок. Іноді нігтьові пластинки потовщені, деформовані, поверхня їх нерівна. В інших випадках нігті кришаться, ламаються і відкидаються.
псоріаз нігтів
Гістопатологія псоріазу
Патогномонічним ознакою псоріазу є значний акантоз з наявністю подовжених епідермальних виростів, кілька потовщених в їх нижній частині.
Відео: Причини псоріазу. Псоріаз симптоми і лікування. Як лікувати псоріаз на голові, руках і обличчі
Над вершинами сосочків дерми епідерміс іноді истончен, характерний паракератоз, а в старих вогнищах - гіперкератоз. Зернистий шар виражений нерівномірно, під ділянками паракератозу - відсутня. У прогресуючій стадії в шипуватий шарі відзначається між- і внутрішньоклітинний набряк, екзоцитоз з утворенням вогнищевих скупчень нейтрофілів, які, мігруючи в роговий шар або паракератотіческіх ділянки, утворюють мікроабсцеси Мунро. В базальному і нижньому рядах шипуватий шару часто виявляють мітози. Відповідно подовженню епідермальних виростів сосочки дерми подовжені і розширені, іноді колбообразно, набряклі, судини в них звивисті, переповнені кров`ю. У подсосочковой шарі відзначається периваскулярний інфільтрат з лімфоцитів і нейтрофілів.
Симптоми в залежності від причин
Псоріаз - мультифакторное захворювання. Розрізняють два типи псоріазу. Псоріаз I типу пов`язаний з системою HLA антигенів (HLA Cw6, HLA B13, HLA B 17). Цим типом псоріазу страждає 65% хворих, дебют захворювання припадає на молодий вік (18-25 років). Псоріаз II типу не пов`язаний з системою HLA антигенів і виникає в більш старшому віці.
Безсумнівно, велику роль в патогенезі псоріазу грають зміни імунної системи, обумовлені або генетично, або придбані під впливом зовнішніх і внутрішніх факторів. Справжньому Провокують моментами можуть бути травми шкіри, стрес, застосування деяких медикаментів, зловживання алкоголем, інфекційні захворювання (особливо викликані стрептококом, вірусними хворобами) і ін.
Порушення імунної системи виявляються як на клітинному, так і гуморального рівні і полягають у змінах вмісту імуноглобулінів основних класів, циркулюючих імунних комплексів, пулу лімфоцитів в периферичної крові, В- і Т- популяцій і субпопуляцій лімфоцитів, клітин-кілерів, фагоцитарної активності сегментоядерних лейкоцитів.
Відео: Симптоми псоріазу. 1 стадія
Вважається, що первинні зміни при псоріазі відбуваються як на рівні клітин дермального шару, так і епідермісу. Порушення регуляції в клітинах дерми викликають надлишкову проліферацію в основному нормального епідермісу.
Гіперпроліферація кератиноцитів призводить до секреції цитокінів та ейкозаноїдів, які загострюють шкірне запалення. В осередках ураження епідермісу клітини, презентують антиген, продукують інтерлейкін-1. Ймовірно, інтерлейкін-1 ідентичний фактору активації Т-лімфоцитів епідермісу (ETAF), який продукується кератиноцитами і активує лімфоцити тимуса. Інтерлейкін-1 обумовлює хемотаксис Т-лімфоцитів і за рахунок стимулювання їх міграції в епідерміс може відповідати за інфільтрацію епідермісу цими клітинами.
псоріаз долонь
псоріаз стоп
Інтерлейкіни і інтерферони, які продукують Т-лімфоцитами, самі можуть бути медіаторами в процесах гіперпроліферації кератиноцитів, а також медіаторами запалення і таким чином сприяють підтримці порочного кола, який визначає хронічний характер псоріазу.
Якраз ці фактори і обумовлюють розвиток ускладнень захворювання і схильність хворого до захворювань інших органів і систем.
Псоріатичний артрит як ускладнення псоріазу
До каому лікаря звернутися при підозрі на псоріаз
Даним захворюванням займається лікар дерматолог.
