Спайки в маткових трубах: причини виникнення та лікування

спайки в маткових трубах

- це досить поширене захворювання гінекологічної природи. Багато жінок з цією проблемою не можуть зачати дитину. Згідно зі статистичними даними, приблизно 20% представниць прекрасної статі не реагують на це захворювання і не звертаються за допомогою до лікаря, що спричиняє за собою розвиток досить серйозних ускладнень. Чому спайки в маткових трубах заважають завагітніти? Якими симптомами супроводжується даний патологічний процес? Відповіді на ці та багато інших питань можна дізнатися ознайомившись з цією статтею.

Загальні відомості

Спайки (інакше вони іменується синехии) - це новоутворення, розташовані на слизових органів малого таза. Вони відрізняються здатністю щільно скріплювати між собою стінки маткових труб. В результаті виникає непрохідність, що підтверджується на УЗД, а отже безпліддя. Крім того, наявність цих новоутворень в маткових трубах підвищує ризик розвитку так званої позаматкової вагітності.

Цікаво, що навіть маленькі спайки можуть стати серйозною перешкодою на шляху проходження сперматозоїда до яйцеклітини. Якщо злиття все ж сталося, наявні новоутворення унеможливлюють подальший рух заплідненої яйцеклітини в саму матку, адже саме тут вона починає своє зростання. В результаті зигота буквально змушена розвиватися в фаллопієвій трубі. При черговому обстеженні цей процес можна розглянути на УЗД, а діагноз буде звучати, як позаматкова вагітність. Саме тому так важливо на ранніх стадіях визначити наявність патології.

Головні причини розвитку патології

Основна причина спайок в маткових трубах - це запальний процес, який є наслідком складних пологів, численних абортів, діагностичних вискоблювання і використання внутрішньоматкових засобів контрацепції.

На розвиток даної патології також впливають захворювання жіночої статевої системи, в тому числі венеричною природи. Найчастіше в ролі інфекційних агентів виступають хламідії, уреоплазма і мікоплазма. Протягом тривалого часу захворювання може не турбувати жінку, тобто не проявлятися зовнішніми клінічними ознаками. Однак після численних безуспішних спроб зачати дитину дама все ж вирішується звернутися за допомогою до лікаря. Саме на діагностичне обстеження стає зрозуміло, що спайки в маткових трубах - причини безпліддя, тобто результат хронічного запального процесу в придатках. Саме тому так важливо регулярно відвідувати гінеколога.

Ендометріоз - це ще одна причина даної патології. При цьому захворюванні ендометрій проростає в невластиву йому область, що провокує появу вигинів в трубах, їх зміщення.

Крім того, операції на репродуктивних органах жінки нерідко стають причиною розвитку даної патології.

Якими клінічними ознаками супроводжуються спайки в маткових трубах?

Симптоми, які свідчать про наявність такої серйозної патології, протягом тривалого часу можуть не проявлятися. Зазвичай жінка дізнається про неї під час обстеження для виявлення причин безпліддя. В цілому клінічні ознаки залежать від стадії захворювання. Як правило, жінку турбують такі симптоми:

• При гострій формі: нудота і блювота, незначне підвищення температури, прискорене серцебиття.
• Інтермітуюча форма проявляється періодичним болем і розладом кишечника.
• Хронічна форма характеризується рідкісними болями і запорами.

Іноді пацієнтки відзначають порушення менструального циклу, часте сечовипускання, постійні головні болі, дискомфорт в області попереку і черевної порожнини.

стадії захворювання

Згідно з медичними джерелами, всього виділяється три стадії цього захворювання:

1. Новоутворення локалізуються безпосередньо на стінках фаллопієвих труб. Залишилася області між ними досить для того, щоб запліднена яйцеклітина змогла проникнути в матку. На цьому етапі лікування не вимагає хірургічного втручання.
2. На другій стадії спайки локалізуються між самою трубою і яєчником. Такого роду розташування не дозволяє яйцеклітині вільно просуватися. В цьому випадку єдиним ефективним методом лікування виступає лапароскопія.
3. Третя стадія - фаллопієва труба повністю виявляється закупорена новоутвореннями, в результаті чого вона кілька зміщується. У цьому випадку без допомоги оперативного втручання, як правило, не обійтися.

Вагітність і спайки в маткових трубах

Причини виникнення даного патологічного процесу і супутні симптоми часто не викликають занепокоєння. Багато жінок не усвідомлюють всю небезпеку такого захворювання. Вони розуміють його серйозність тільки тоді, коли природним шляхом не можуть зачати дитину.

Відео: Спайки в маткових трубах. лікування

Якщо пошкодження маткових труб незначні, вагітність після лікування хірургічним шляхом виникає в 50% випадків.

При необоротних порушеннях, коли спостерігається ураження слизової оболонки труб, зникнення війок і поява рубцевої тканини, ймовірність самостійно зачати дитину дорівнює практично нулю. Наявність вогнища запального процесу також істотно погіршує ситуацію.

Безумовно, тільки консультація у гінеколога може дати однозначну відповідь, може жінка самостійно завагітніти чи ні. Не потрібно впадати у відчай завчасно, адже сьогодні медицина не стоїть на місці. Багатьом жінкам вдалося приміряти на себе роль матері навіть з таким діагнозом, як спайки в маткових трубах. Фото щасливих дам наочно доводять це твердження.

Спайки і ЕКО

Навіть після повного відновлення прохідності фаллопієвих труб лікарям далеко не завжди вдається нормалізувати функціонування миготливого епітелію. У разі повної непрохідності багатьом пацієнткам навіть не намагаються хірургічним шляхом ліквідувати всі наявні спайки. Вся справа в тому, що ймовірність завагітніти природним чином в цьому випадку мізерно мала. З іншого боку, збільшується ризик так званої позаматкової вагітності. У такого роду ситуації жінкам рекомендується процедура ЕКО.

Якщо у пацієнтки діагностовано спайковий процес першого або другого ступеня, інших порушень, що перешкоджають зачаттю не виявлено, можна спробувати природним шляхом зачати дитину. У цьому питанні велике значення відіграє вік жінки, так як оваріальний резерв і якість яйцеклітин з кожним роком лише погіршуються. Буває і так, що після народження першої дитини за допомогою ЕКЗ вдається самостійно зачати другого і навіть третього. Це пояснюється тим, що під час виношування плоду сама матка істотно збільшується в розмірах, що сприяє самостійному поділу спайок.

Після 35 років при тривалому безплідді через спайок в першу чергу перевагу рекомендується віддавати саме процедури ЕКЗ.

діагностика

Сьогодні медицина має в своєму розпорядженні всі необхідні засоби для своєчасного виявлення такої патології, як спайки в маткових трубах. УЗД і звичайний гінекологічний огляд не дозволяють зі 100% вірогідністю виявити дану проблему. Вся справа в тому, що синехии через свою особливої структури залишаються невидимими для ультразвукового апарату. В даний час пропонується три види діагностичного обстеження:

• Гистеросальпингография. Дана процедура має на увазі під собою введення в порожнину матки рідини з особливим контрастною речовиною. Потім за допомогою рентгена проводиться оцінка стану органів і визначається ступінь потрапляння цієї речовини безпосередньо в черевну порожнину. Якщо рідина присутній, можна припустити, що непрохідності труб немає. Таке дослідження рекомендується проводити відразу після припинення овуляції, щоб не допустити опромінення, можливо, вагітність.
• Ехогістеросальпінгоскопія. В даному випадку в порожнину матки вводиться самий звичайний фізіологічний розчин, після чого лікар проводить ультразвукове дослідження.
• Лапароскопія. Процедура виконується під наркозом. На животі хірург робить три невеликих розрізу, за допомогою яких вводяться необхідні для маніпуляцій інструменти. Одним з них є лапароскоп - трубка з камерою на кінці. Зображення з нього транслюється на екран комп`ютера, що дозволяє з високою точністю оцінити стан внутрішніх органів. Іноді відразу призначається операція по видаленню наявних спайок.

Тільки після повного діагностичного обстеження лікар може призначити відповідну терапію.

Відео: Спайки (синехії) в маткових трубах

Медикаментозне лікування

Чи можна вилікувати спайки в маткових трубах? Причини виникнення даного патологічного процесу в цьому питанні відіграють першорядну роль. Якщо появі спайок передувала урогенитальная інфекція, в першу чергу терапія повинна бути спрямована на її усунення. Для цих цілей призначаються протизапальні засоби і антибіотики.

Якщо причиною захворювання є ендометріоз, пацієнтці рекомендується прийом гормональних засобів та протизапальних препаратів. Останнім часом високою ефективністю відрізняється ферментотерапія. В даному випадку для лікування застосовуються фибринолитические кошти, які розчиняють фібрин, розсмоктуючи тим самим спайки невеликих розмірів.

Оперативне втручання

Якщо медикаментозна терапія не дозволяє в повній мірі ліквідувати спайки в маткових трубах, лікування коректується. Як правило, лікар приймає рішення про оперативне хірургічне втручання, а точніше про лапароскопії.

Операція проводиться під наркозом. На зовнішній поверхні живота робиться кілька мікроскопічних розрізів, через які згодом буде введений безпосередньо сам лапароскоп і інші інструменти для проведення хірургічних маніпуляцій. На кінці лапароскопа розташовується маленька камера, зображення з якої потрапляє на екран комп`ютера. Таким чином лікар може оцінити стан внутрішніх органів жінки. Потім проводиться безпосередньо сама операція, тобто лікар видаляє всі спайки в маткових трубах.

Відгуки про цю процедуру виключно позитивні. Лапароскопія дозволяє видалити всі наявні освіти, при цьому зводиться до мінімуму ймовірність їх повторного появи. Під час операції крововтрати і ризик розвитку будь-яких ускладнень мінімальні. Буквально через кілька годин після процедури жінка може йти додому.

Є ще кілька варіантів хірургічного лікування передаються статевим шляхом. Це гідротрубація і пертрубація. Під час даних процедур фаллопієві труби промиваються стерильним розчином або продуваються повітрям. Сьогодні таке лікування практично не використовується з огляду на появу досить серйозних ускладнень.

Фізіологічні методи лікування

Як ще можна вилікувати спайки в маткових трубах? Лікування фізіологічними методами останнім часом користується небувалою популярністю. Що вона має на увазі під собою?

Природа маткової синехии така, що вона може розм`якшуватися і розтягуватися. Дані особливості істотно полегшують процедуру хірургічного видалення спайок. Для поліпшення кровообігу органів малого таза після УЗД фахівець може порекомендувати курс фізіологічного лікування (гінекологічний масаж, грязелікувальні процедури і т. Д.).

можливі ускладнення

Нехтування цим захворюванням і відсутність своєчасного лікування може призвести до розвитку досить серйозних ускладнень. До їх числа відносяться наступні:

• Трубно-перитонеального безпліддя.
• Позаматкова вагітність.
• Хронічний тазовий біль.

Більш того, позаматкова вагітність нерідко тягне за собою масивна кровотеча, що може спровокувати летальний результат.

профілактичні заходи

В першу чергу всім жінкам без виключення рекомендується регулярно відвідувати гінеколога. Спеціаліст може на ранніх стадіях визначити наявність того чи іншого захворювання і призначити відповідне лікування.

Якщо у жінки є вибір між кесаревим розтином і природними пологами, перевагу слід віддавати останнього варіанту.

Будь-які гінекологічні операції, в тому числі аборт, не повинні проводитися за наявності запального процесу в організмі. Перед втручанням такого роду деяким жінкам навіть призначається профілактична місцева терапія.

Переважний спосіб контрацепції - презерватив. Він не тільки практично на 100% захищає від небажаної вагітності, але також є засобом профілактики багатьох захворювань, що передаються безпосередньо статевим шляхом. Популярні сьогодні внутрішньоматкові спіралі в ряді випадків можуть провокувати спайки в маткових трубах.

Причини виникнення даної патології дуже часто ховаються в неодноразових аборти і діагностичних вискоблюваннях. Для запобігання вагітності в цьому випадку краща екстрена контрацепція.

висновок

У даній статті ми розповіли, що представляють собою спайки в маткових трубах, причини виникнення даної патології та сучасні методи лікування. Не слід нехтувати цим захворюванням і відкладати відвідування гінеколога, адже наслідки цієї недуги найчастіше виявляються незворотними. Будьте здорові!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!
Увага, тільки СЬОГОДНІ!