Ремерон

• склад
• Форма випуску
• Фармакологічна дія
• Фармакодинаміка і фармакокінетика
• Показання до застосування
• Протипоказання
• Побічна дія
• Інструкція по застосуванню ремерона (спосіб і дозування)
• Передозування
• взаємодія
• Умови продажу
• Умови зберігання
• Термін придатності
• особливі вказівки
• аналоги
• Синоніми
• дітям
• При вагітності і лактації
• Відгуки
• Ціна, де купити

склад

До складу однієї таблетки Ремерон входить 15, 30 або 45 міліграм речовини міртазапіну + допоміжні елементи (кукурудзяний крохмаль, стеарат магнію, моногідрат лактози, гіпромелоза, діоксид титану, жовтий оксид заліза, гідроксипропілцелюлоза, кремнію діоксид безводний колоїдний, поліетиленгліколь 8000, червоний оксид заліза).

Форма випуску

Препарат випускають у вигляді овальних двоопуклих таблеток, на одній стороні маркування "Organon", На іншій стороні код.

Відео: Вибір антидепресанту.

Колір: червоно-коричневий, таблетки з рискою. В блістерах, упаковках з картону знаходиться 10 або 30 штук.

Фармакологічна дія

Антидепресивну.

Фармакодинаміка і фармакокінетика

міртазапін - антагоніст пресинаптических альфа-2-рецепторів, стимулює центральну норадреналінового і серотонінергічную передачу нервових імпульсів. речовина блокує 5-HT2 і 5-HT3-рецептори і імпульс може проходити тільки через 5-HT1. Препарат має седативний ефект, не впливає на серцево-судинну деятельность.

Після прийому таблеток ліки добре і швидко всмоктується і проникає в системний кровотік, його біологічна доступність досягає 50%. Максимальна концентрація спостерігається через 2 години. Діюча речовина добре зв`язується з білками плазми крові. Виводиться з організму від 20 до 40 годин (до 65). Рівноважної концентрації ліки досягає через 4 дні, потім міртазапін більше не накопичується в організмі. Прийом їжі ніяк не впливає на фармакокінетичні параметри засоби.

Процес виведення препарату відбувається з калом і сечею протягом декількох днів. реакції метаболізму протікають за участю ферментів CYP2D6 і CYP1A2 цитохрому P450.

Відео: Антидепресанти застосування | відгуки шкоду | чи потрібно приймати антидепресанти

При захворюваннях печінки або нирок кліренс міртазапіну знижується.

Показання до застосування

За допомогою препарату лікують глибоку депресію.

Протипоказання

Засіб протипоказано при наявності реакцій гіперчутливості до його компоненти. Таблетки не можна поєднувати з інгібіторами МАО.

Побічні ефекти

Складно розділити симптоми депресії і побічні дії, що виникли від лікування препаратом.

Найбільш часто під час лікування ремерона спостерігалися: сонливість, сухість у роті, збільшення ваги, підвищення апетиту, головний біль, втома, седатации і запаморочення. Рідше були виявлені: безсоння, тремор, сплутаність свідомості, летаргія, міалгія, зниження АТ, нудота блювота, пронос, артралгія, болі у спині, набряки по периферії, підвищена стомлюваність, псевдо краснуха.

Рідко і дуже рідко можуть проявитися:

• нічні кошмари, галюцинації і манії, гіпонатріємія, агранулоцитоз;
• зайве психомоторне збудження, апластична анемія, парестезія, миоклония;
• тромбоцитопенія, схильність до суїциду, ажитація, серотоніновий синдром;
• набряки на слизовій рота, підвищення активності ферментів печінки;
• бульозний дерматит, еритема, синдром Стівенса-Джонсона;
• токсичний епідермальний некроліз, порушення гормонального балансу (антидиуретический гормон).

Інструкція по застосуванню ремерона (спосіб і дозування)

Перорально, запиваючи водою. Таблетки не розкушують і не поділяють.

Препарат п`ють один раз в день. Бажано приймати ліки одні раз в добу, на ніч, перед відходом до сну.

Також при необхідності дозування можна розподіляти на два прийоми. Причому ввечері приймати більшу частину.

По закінченню терапії слід поступово знизити дозування препарату, щоб уникнути розвитку синдрому відміни.

режим дозування

Дорослим, як правило, призначають від 15 до 45 мг ліки. Початкова доза становить 15 чи 30 мг. Ефективність препарату досягає свого максимуму через 7-14 днів після початку терапії. За необхідності дозування можна збільшити.

Якщо протягом місяця позитивні зміни не настали, то ліки необхідно замінити.

Літнім людям корекція дозування не потрібна. Однак процес підвищення дози має відбуватися під спостереженням лікаря.

При нирковій недостатності рекомендується регулярно проводити контроль КК.

При серйозних захворюваннях печінки лікування препаратом потрібно проводити під наглядом фахівця.

Передозування

Зазвичай при передозуванні препаратом Ремедон виникають симптоми легкого ступеня тяжкості: дезорієнтація, седатации, тахікардія, гіпо- або гіпертензія, пригнічення функцій центральної нервової системи. Якщо передозування сталася кількома препаратами одночасно, то симптоми можуть бути набагато серйозніше, аж до летального результату.

Терапія - симптоматична, підтримуюча, прийом Актівірованного вугілля, промивання шлунка.

взаємодія

Ліки підсилює пригнічуючий ЦНС дія бензодіазепінів, седативних препаратів, антипсихотичних, антигістамінних засобів, опадів.

міртазапін не можна поєднувати з інгібіторами МАО. Перерва між курсами препаратів повинен становити не менше 2-х тижнів. Крім того, одночасний прийом з селективними інгібіторами зворотного захоплення серотоніну, триптанов, трамадолом, L-триптофан, венлафаксином, звіробоєм і літієм, може підвищити частоту і вираженість побічних ефектів.

З обережністю слід поєднувати засіб з кетоконазолом, циметидином, азольними протигрибковими засобами, еритроміцином, нефазодоном.

Не можна вживати алкоголь під час лікування даних препаратів.

при лікуванні варфарином і ремерона рекомендується контролювати ПТІ, так як таке поєднання підвищує показник згортання крові.

фенітоїн і карбамазепін, індуктори ферменту CYP3A4, збільшують кліренс міртазапіну. Тому його концентрація знижується приблизно в половину. При поєднанні препарату з будь-якими індукторами ферментів печінки необхідно коректувати дозування ліків.

Умови продажу

Ліки продається за рецептом.

Умови зберігання

Зберігати таблетки рекомендується в сухому, прохолодному місці, при температурі не нижче 2 градусів, і не вище 30.

Берегти ліки від дітей.

Термін придатності

3 роки.

особливі вказівки

ризик розвитку агранулоцитоза значно збільшується у осіб старше 65 років. Як правило, гранулоцитопения і агранулоцитоз, що виникає в процесі лікування, має оборотний характер, але були зареєстровані і випадки летального результату. В цілому, залежно частоти прояву побічних реакцій від віку пацієнта не спостерігалося.

ліки містить лактозу. Тому особам з непереносимістю галактози, лактазной недостатністю, порушеннями процесів всмоктування глюкози-галактози не можна приймати цей препарат.

На початку лікування ризик розвитку суїцидальної поведінки може збільшитися. Покращення в стані хворого наступають після кількох тижнів систематичного прийому ліків. Пацієнти, які раніше намагалися покінчити життя самогубством, і особи з вираженими суїцидальними думками і нахилами, повинні перебувати під наглядом. Беручи до уваги тягу до самогубства на початкових етапи лікування, пацієнт повинен приймати мінімальну дозу препарату перші декілька тижнів.

Якщо пацієнт захворів жовтяницею, то прийом таблеток потрібно негайно припинити і звернутися по допомогу до лікаря.

При поєднанні препарату з серотонінергічними засобами може розвинутися серотоніновий синдром. Його симптоми: гіпертермія, миоклония, ригідність м`язів, коливання життєво важливих показників, сплутаність свідомості, порушення, роздратованість. При проведенні монотерапії синдром розвивається вкрай рідко.

З обережністю і в мінімальному дозуванні ліки призначають:

• якщо у хворого артеріальна гіпотензія, гіпертрофія передміхурової залози, гостра закритокутова глаукома, підвищене внутрішньоочний тиск;
• при епілепсії або органічних ураженнях мозку;
• особам з печінковою і нирковою недостатністю;
• при порушенні провідності серцевого м`яза, стенокардії, нещодавно перенесеному інфаркті міокарда;
• пацієнтам, хворим на цукровий діабет може виникнути потреба в регулюванні дозування інсуліну.

Прийом ліки може посилити психотичні симптоми шизофренії і параноїдальні думки.

При різкому припиненні терапії засобом (особливо в високих дозах) рідко спостерігався синдром відміни: збудження, головний біль, запаморочення, нудота. З плином часу симптоми проходять самі по собі.

аналоги ремерона