Статева система під час вагітності. Матка під час вагітності. Маса матки під час вагітності.
Статева система під час вагітності. Матка під час вагітності. Маса матки під час вагітності
Зміст
Під час вагітності найбільш виражені зміни відбуваються в статевій системі і особливо в матці.
Відео: 163.ВОПРОС-ВІДПОВІДЬ. ЯК Я тримати вагу в нормі під час вагітності
Матка збільшується в розмірах протягом всієї вагітності, проте це збільшення асиметрично, що в значній мірі залежить від місця імплантації. Протягом перших декількох тижнів вагітності матка має форму груші. В кінці 2-го місяця вагітності розміри матки збільшуються приблизно в 3 рази і вона має округлу форму. Протягом другої половини вагітності матка зберігає свою округлу форму, а на початку третього триместру набуває яйцевидну форму.
У міру зростання матки з огляду на її рухливості відбувається деяка її ротація, частіше вправо. Вважають, що цей процес обумовлений тиском на неї сигмовидної кишки, що знаходиться на лівій задній стороні порожнини тазу.
В кінці вагітності маса матки досягає в середньому 1000 г (до вагітності 50-100 г). Обсяг порожнини матки в кінці вагітності зростає більш ніж в 500 разів. Збільшення розмірів матки відбувається завдяки прогресуючим процесам гіпертрофії і гіперплазії м`язових елементів. Процеси гіпертрофії переважають над процесами гіперплазії, про що свідчить слабка вираженість мітотичних процесів в міоцитах. В результаті гіпертрофії кожне м`язове волокно подовжується в 10 разів і потовщується приблизно в 5 разів. Поряд з гіпертрофією і гіперплазією збільшується кількість гладких м`язових клітин. Нові м`язові клітини беруть свій початок від відповідних елементів стінок маткових судин (артерій і вен).
Паралельно змінам гладкої мускулатури відбуваються складні процеси по перетворенню сполучної тканини матки. Відзначається гіперплазія сполучної тканини, яка становить сітчасто-волокнистий і аргірофільна остов матки. В результаті цього матка набуває збудливість і скоротливість, такі характерні для цього органу в процесі вагітності. Істотні зміни відбуваються і в слизовій оболонці матки, яка перетворюється в розвинену децидуальної оболонку.
У міру прогресування вагітності відбуваються значні зміни судинної системи матки, Спостерігається виражене подовження судинної, особливо венозної системи, хід судин робиться штопорооб-різним, що дозволяє їм максимально адаптуватися до змінилося обсягом матки. Судинна мережа матки збільшується не тільки в результаті подовження і розширення венозної і артеріальної мережі, але і внаслідок новоутворення судин. Всі ці зміни сприяють посиленню кровообігу в матці. За своїм кисневого режиму вагітна матка наближається до таких життєво важливих органів, як серце, печінку і мозок. Деякі вчені схильні вважати матку під час вагітності "другим серцем". Характерно, що матковий коло кровообігу, тісно пов`язаний з плацентарних і плодовим, володіє відносною незалежністю від загальної гемодинаміки і характеризується відомим постійністю. Ці особливості маточного кровообігу мають принципове значення в безперебійному забезпеченні плода киснем і різними живильними речовинами.
Відео: Операція при вагітності. Чи безпечно робити операцію під час вагітності? Членкор РАН О. Луцевич
Під час вагітності змінюються нервові елементи матки, збільшується кількість різних рецепторів (чутливих, баро, осмо, хемо і ін.). Вони мають дуже важливе значення в сприйнятті різноманітних нервових імпульсів, які надходять від плода до матері. Всі зазначені зміни матки і статевої системи вагітної протікають відповідно до терміну вагітності, тому ті чи інші зміни необхідно погоджувати з календарем вагітності. Акушерський календар вагітності по тижнях дозволить зіставити зміни з боку статевої системи вагітної з терміном вагітності. З порушенням низки цих рецепторів пов`язують початок родової діяльності.
Особливого розгляду заслуговують біохімічні і електростатичні зміни в міометрії, які готують матку до родової діяльності. Матка багата різними м`язовими білками. До основних білків відносять міозин, актин і актоміозін. Основним комплексом скорочувальних білків є актоміозін - з`єднання актину і міозину. Міозин є глобуліном і становить близько 40% від всіх м`язових білкою. Міозин має властивості ферменту, що каталізує гідроліз аденозинтрифосфорної кислоти (АТФ) і неорганічного фосфору.
Актин є другим білком скорочувального комплексу і складає приблизно 20% фібрилярних білків. З`єднання актину і міозину - складний біохімічний процес, який має вирішальне значення в скорочувальних властивостях міометрія. З настанням вагітності і в процесі її розвитку кількість актомиозина значно зростає.
Поряд з скоротливі білками в міометрії містяться також саркоплаематіческіе білки, які беруть участь в процесах метаболізму м`язової клітини. До них відносяться міоген, міоглобулін і міоглобін. Цим білкам належить важлива роль у ліпідному і вуглеводному обміні,
При фізіологічно протікає вагітності в міометрії накопичуються різні фосфорні сполуки, а також такі важливі в енергетичному відношенні сполуки, як креатинфосфат і глікоген. Відзначається зростання активності ферментних систем, серед яких найбільше значення має АТФаза актомиозина. Цей фермент має пряме відношення до скорочувальним властивостями міометрія. Активність цього ферменту особливо помітно зростає в кінці вагітності.
Скорочувальна здатність міометрія залежить і від інтенсивності обмінних процесів в матці. Основними показниками обміну речовин м`язової тканини є інтенсивність окислювальних і гликолитических процесів. Ці процеси зумовлюють накопичення в м`язі матки різних хімічних високоенергетичних сполук (глікоген, макроер-ня фосфати), м`язових білків, а також електролітів (іонів кальцію, натрію, калію, магнію, хлору та ін.).
З настанням вагітності різко зростає активність окисних процесів при одночасному пригніченні активності гликолитического (неекономічного) метаболізму.
Збудливість і механічна активність нервово-м`язового апарату матки знаходиться в певній залежності від іонного складу позаклітинного середовища і проникності окремих електролітів через протоплазматическими мембрану. Збудливість і скорочувальна активність гладкої м`язової клітини (міоцити) залежать від проникності її мембрани для іонів. Зміна проникності відбувається під впливом потенціалу спокою або потенціалу дії. У стані спокою (поляризація мембрани) К + знаходиться всередині клітини, a Na + - на зовнішній поверхні мембрани клітини і в міжклітинному середовищі. При такій ситуації на поверхні клітини і в навколишньому її середовищі створюється позитивний заряд, а всередині клітини - негативний.
При виникненні порушення відбуваються деполяризація клітинної мембрани, яка викликає потенціал дії (скорочення м`язової клітини), при цьому К + виходить з клітки, a Na +, навпаки, входить всередину клітини. Потужним активатором процесів збудження м`язової клітини є Са2 +. При фізіологічному перебігу вагітності естрогени І прогестерон плаценти, а також біологічно активні речовини підтримують оптимальне іонну рівновагу і забезпечують поширення потоку електричних зарядів в необхідному напрямку.
Велика роль в збудливості і скоротливості міометріюя належить альфа- і бета-адренорецепторів, які розташовуються на мембрані гладкої м`язової клітини Порушення альфа-адреноблокатори призводить до скорочень матки. збудження бета-блокаторами супроводжується протилежним ефектом Такі найважливіші механізми, що забезпечують під час вагітності фізіологічне стан міометрія, а саме на початку вагітності спостерігається низька збудливість матки, зі збільшенням терміну вагітності збудливість зростає, досягаючи найвищої, ступеня до початку пологів.
- Читати далі "Яєчники під час вагітності. Піхву під час вагітності. Маткові труби, cвязкі матки під час вагітності."
