Цітрапар

Комбінований препарат. медикамент є ненаркотичних анальгетиком. Що входять до складу Цітрапара компоненти: парацетамол, ацетилсаліцилова кислота, кофеїн. Парацетамол має слабовираженним протизапальний ефект, має жарознижувальну і знеболювальну дії. Парацетамол інгібує перебіг процесу синтезування простагландинів в периферичних розташованих тканинах, впливає на центр терморегуляції, який розташовується в гіпоталамусі. Кофеїн розширює просвіт кровоносних судин з серцевому м`язі, ниркової тканини, в головному мозку, скелетної мускулатуре- підвищує фізичну і розумову працездатність і активність- компонент надає збудливу дію на судиноруховий і дихальний центри, підсилює збудливість в спинному мозку на рефлекторному рівні. Міститься в препараті кількість кофеїну не робить стимулюючого впливу на центральну нервову систему, але прискорює кровообіг і нормалізує тонус судин в головному мозку. Ацетилсаліцилова кислота покращує мікроциркуляцію в запальному вогнищі, пригнічує тромбоутворення і процес агрегації тромбоцитів, послаблює вираженість больового синдрому, викликаного воспаленіем- має протизапальну і жарознижувальну дії. Цітрапар випускається в таблетованій лікарський формі, а також у вигляді гранул.

показання:

Інструкція по застосуванню препарату Цітрапар рекомендує призначати медикамент для купірування больового синдрому різного генезу (слабкої і середньої інтенсивності): альгодисменорея, невралгія, зубний біль, головний біль, артралгія, міалгія. Цітрапар призначають при гарячковому синдромі на тлі грипу і ГРЗ.

Протипоказання:

Цітрапар не призначають при гіпопротромбінемії, ерозивно-виразкових ураженнях травної системи (гостра фаза загострення), при виношуванні вагітності, авітамінозі К, портальної гіпертензії, "аспириновой" тріаді, шлунково-кишкових кровотечах, годуванні грудьми, вираженої патології ниркової системи, порушеннях сну, при підвищеній збудливості, дефіциті глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, геморрагическом діатезі, вираженою артеріальної гіпертонії, глаукомі, тяжкому перебігу ІХС, після хірургічних втручань. При патології печінкової системи і подагрі Цітрапар призначають з обережністю, після попередньої консультації фахівців. Лікарський засіб не призначають дітям до досягнення 15-річного віку через ризик розвитку синдрому Рейє на тлі вірусної інфекції, що супроводжується гіпертермією. При патології печінкової системи і подагрі Цітрапар призначають з обережністю, після попередньої консультації фахівців.

Побічна дія:

Ерозивно-виразкові ураження травної системи, нефротоксичність, біль у шлунку, гепатотоксичність, блювота, нудота, підвищення рівня кров`яного тиску, тахікардія, бронхоспазм, алергічні відповіді. Тривала терапія препаратом Цітрапар може викликати геморагічний синдром (Пурпура, кровоточивість з ясен, носові кровотечі та інші прояви), запаморочення, головний біль, порушення зорового сприйняття, шум у вухах, гипокоагуляцию, зниження агрегації тромбоцитів, поразку ниркової тканини з формуванням папілярного некрозу, токсичний епідермальний некроліз, глухоту, синдром Рейє у дітей (проявляється запамороченням, блювотою, нудотою, сонливістю, загальмованістю, гіперпірексія, порушеннями в роботі ниркової системі, порушеннями з боку психіки і нервової системи), злоякісну ексудативну еритему.

Передозування:

Виявляється загальмованістю, нудотою, запамороченнями, колапсом, сонливістю, бронхоспазмом, судомами, блювотою, кровотечами, анурією, утрудненням дихання. На тлі центральної гіпервентиляції легеневої системи розвивається дихальний алкалоз (Піт, ціаноз, задуха, задишка) .Усіленіе інтоксикації веде до прогресування паралічу дихальної системи, формується роз`єднання окисного фосфорилювання, розвивається респіраторний ацидоз. Потрібно динамічне спостереження за електролітним балансом, Кос необхідне введення лактату натрію, цитрату натрію, бікарбонату натрію.

Спосіб застосування:

Цітрапар приймають під час прийому їжі. Схема: кожні 4 години по 1 таблетці. Середня добова доза становить 3-4 таблетки, максимальна - 8 таблеток. Купірування больового синдрому - 1-2 таблетки. Тривалість терапії - 7-10 днів. Лікарський засіб не рекомендується приймати більше 3-х днів як жарознижуючий медикаменту, і більше 5 днів - для купірування больового синдрому. Корекція доз препарату Цітрапар здійснюється лікуючим лікарем.

Особливі вказівки:

Цітрапар не призначають дітям, тому що при вірусної інфекції медикамент збільшує ризик розвитку синдрому Рейє (Збільшення розмірів печінки, гостра енцефалопатія, тривала блювота). Тривале лікування вимагає обов`язкового спостереження за станом печінки та показниками периферичної крові. Входить до складу препарату ацетилсаліцилова кислота сповільнює процес згортання крові, тому перед оперативними втручаннями необхідно в обов`язковому порядку повідомити лікаря про прийом медикаменту. пацієнтам з астмоіднимі реакціями, підвищеною чутливістю до компонентів Цітапар призначають за умови дотримання запобіжних заходів (можливість надання невідкладної допомоги). Ацетилсаліцилова кислота надає тератогенное вплив, виділяється з грудним молоком (підвищується ризик кровотеч у немовлят через порушення функцій тромбоцитів). У невеликих кількостях ацетилсаліцилова кислота знижує виведення сечової кислоти (можливий напад подагри у схильних пацієнтів). Лікування вимагає повної відмови від прийому алкогольсодержащих напоїв (підвищується ризик шлунково-кишкових кровотеч).

Лікарська взаємодія:

Цітапар здатний підсилювати дію гіпоглікемічних медикаментів, стероїдних гормонів, непрямихантикоагулянтів, гепарину. Ризик розвитку побічних ефектів суттєво збільшується при лікуванні метотрексатом і іншими медикаментами групи НПЗЗ. Цітапар знижує ефективність гіпотензивних засобів, фуросеміду, спиронолактона, противоподагрических препаратів. Стимулятори мікросомального окислення, саліциламід, рифампіцин, протиепілептичні засоби, барбітурати викликають утворення токсичних метаболітів парацематола, які надають негативно вплив на функціонування печінкової системи. Під дією метоклопрамида прискорюється процес всмоктування парацетамолу. Медикамент збільшує час виведення хлорамфеніколу в 5 разів. Всмоктування ерготаміну прискорюється під дією кофеїну. Одночасний прийом парацетамолу та етанолу надає гепатотоксична вплив.