Теорія єдиного психозу
Припущення про те, що, незважаючи на різноманітність психічної патології, немає окремих психічних захворювань як таких, виникло понад сто років тому.
Теорія єдиного психозу
В кінці XIX століття німецькими психіатрами Целлер і Грізінгер була сформульована гіпотеза, згідно з якою всі психічні розлади варто розглядати як прояви одного і того ж захворювання. Ця концепція отримала назву "теорія єдиного психозу". Будувалася ця теорія на наступних фактах.
По-перше, все психічні захворювання пов`язані з порушенням роботи головного мозку, тобто мають одну і ту ж основу. По-друге, на початку захворювання відзначаються зміни в емоційній сфері, а потім - когнітивні порушення, тобто порушення мислення, інтелекту і пам`яті. Тому в розвитку будь-якого психічного розладу можна виділити кілька стадій: манія, меланхолія, божевілля і слабоумство.
Теорія єдиного психозу була відкинута, оскільки вважалося, що існують окремі психічні захворювання, для кожного з яких є своя причина виникнення. І саме ця причина визначає симптоми, перебіг і результат захворювання. Якщо для будь-якого розлади специфічна причина була неясна, то вважалося, що майбутні дослідження дозволять її виявити.
Однак у міру подальшого вивчення були виявлені факти, незрозумілі з точки зору цього підходу. Були відсутні чіткі межі між окремими психічними захворюваннями, виявлялося велика кількість проміжних форм, крім того, пошуки специфічної причини, що приводить до розвитку того чи іншого захворювання, не увінчалися успіхом. А якщо немає конкретної причини, то складно говорити про окремий захворюванні як такому.
Новий погляд на теорію
Зміна загального підходу в медицині, яке сталося після робіт Ганса Сельє, дозволило поглянути на хворобу під іншим кутом зору і дати теорії єдиного психозу новий розвиток. Хвороба стала розглядатися не тільки як результат дії патогенного фактора, але і як сукупність захисних реакцій, "адаптацій" проти нього. Виходячи з цього, прояви психічних розладів в більшій мірі залежать не від причини розвитку, а від рівня і глибини ураження головного мозку.
Головний мозок - це складна саморегулююча система. При впливі будь-якого фактора, що порушує його роботу, відбувається включення реакцій, спрямованих на компенсацію цього порушення. Прояви цих компенсаторних реакцій можуть бути настільки сильними, що самі приводять до небажаних наслідків.
Основною функцією мозку є переробка інформації, що надходить і регуляція процесів життєдіяльності та поведінки. В результаті дії різних патогенних причин виникає одне і те ж наслідок - мозок перестає адекватно виконувати свою функцію. Для збереження нормальної роботи організму відбувається активація діяльності роботи мозку. Якщо цього недостатньо для відновлення, то активація буде наростати і сама по собі стає загрозою для організму.
Для усунення цього виникають захисні реакції другого порядку, включаючи загальне зниження психічної активності (депресія), різке підвищення психічної активності (манія), зменшення припливу інформації, що може проявлятися в деперсоналізації, галюцинаціях, маячних розладах.
При порушенні роботи головного мозку організм намагається компенсувати порушену функцію, і симптоми психічних розладів як раз є прояви адаптації до порушення, а не відображення безпосереднього дії патогенного фактора.
Таким чином, теорія єдиного психозу, запропонована понад століття тому, в рамках такого адаптаційного підходу отримує своє нове тлумачення і подальший розвиток.
