Хвороба пейроні: причини, симптоми, лікування
- Етіологія: причини хвороби Пейроні
- Симптоми хвороби Пейроні
- Класифікація
- Діагностика хвороби Пейроні
- Хвороба Пейроні: лікування
- Відгуки Хвороба Пейроні: причини, симптоми, лікування
Хвороба Пейроні потрапило до рідкісних патологій чоловічої статевої сфери. Вона має й інші назви: фібропластична индурация статевого члена, хвороба Ван-Бурена, пенильного фіброматоз. В її основі лежить поява бляшок, які представляють собою ущільнення в печеристих тілах пеніса.
Самі бляшки не викликають больових відчуттів у чоловіка, але з часом вони заміщаються сполучною тканиною, що негативно позначається на чоловічої репродуктивної та сексуальної функції. Формуються бляшки в білкову оболонку кавернозних тіл, які за своєю структурою схожі з губкою. Коли статевий член знаходиться в стані ерекції, то ці тіла наповнюються кров`ю. При хворобі Пейроні в даному випадку буде спостерігатися викривлення статевого члена.
Страждають від цього захворювання чоловіки, які ведуть активне сексуальне життя у віковій категорії 30 - 60 років. Але в деяких випадках наявність провокуючого фактора може викликати його появу і в більш молодому віці.
За патофізіологічному типу ця патологія є видом колагенозу, коли є порушення в структурі сполучної тканини. Зокрема, при хворобі Пейроні фіброзна груба тканина поступово заміщає еластичні м`які волокна. В деякій мірі вона схожа на склеродермію і часто при її наявності у хворого також виявляють системне порушення утворення колагену в організмі.
Чому з`являється це захворювання - достеменно невідомо, а всі проведені дослідження показують різні результати. Сьогодні на цю недугу страждає 1% чоловіків у світі.
При цьому фахівці свідчать про можливі причини розвитку хвороби Пейроні. До них відносяться:
- порушення в роботі ендокринної системи;
- вікове зниження еластичності тканин пеніса;
- запальний процес в уретрі;
- травма статевого органу, в результаті чого формуються гематоми, надриви. У цей період чоловік повинен відмовитися від статевого життя, щоб загоєння пройшло правильно. Якщо не проводити відповідного лікування при травмі, то під шкірою пеніса утворюється рубцева тканина, що має щільну структуру, яка з протягом часу ущільнюється ще більше і викликає деформацію статевого члена;
- генетичні патології, пов`язані з системними порушеннями синтезу колагену і сполучних тканин;
- причини аутоімунного характеру. В даному випадку клітини імунітету пацієнта приймають клітини свого організму за чужорідні, що стає причиною утворення ущільнень в різних місцях, органах і тканинах, це ж стосується і органів репродуктивної системи;
- побічний ефект від прийому медикаментів. Хвороба Пейроні іноді стає наслідком прийому препаратів, які призначають в процесі терапії судинних патологій, таких як склероз або глаукома, наприклад.
Запідозрити даний патологічний процес можна при наявності у чоловіка наступних симптомів:
- Еректильна дисфункція - погіршення ерекції, яке характеризується тим, що пеніс не збільшується до необхідного розміру і не твердне.
- Викривлення статевого члена. Ця ознака помітний візуально.
- Больовий синдром. У момент ерекції пацієнт відчуває біль, що робить в результаті статевий акт дуже болючим.
- Функціональне зменшення чоловічого пеніса. Це результат викривлення органу.
- Викривлення пеніса (в сторону живота, або мошонки, або убік).
- Іноді в місці, де розташована бляшка, може бути розтягнута шкіра.
- Підвищена чутливість статевого члена, яка спостерігається навіть під час розслабленого стану.
- Наявність бляшки, що має вигляд ущільнення під шкірою пеніса і досягає іноді великого розміру - до 3 см, що негативно позначається на місцевому кровообігу.
- Неправильна форма статевого члена. У деяких випадках, коли бляшок кілька, статевий орган приймає неправильну форму у вигляді шийки пляшки, пісочного годинника і т.д.
Класифікують цю патологію в залежності від стадії і причини.
З урахуванням провокуючого фактора, виділяється:
- придбана форма - вона розвивається в результаті травми, гормонального дисбалансу у підлітків;
- вроджена - формується при внутрішньоутробних порушеннях.
Також хвороба Пейроні може протікати:
- гостро з проявом всієї сімптоматікі-
- стабільно, коли хворий скаржиться тільки на ущільнення.
Запідозрити цю патологію можна по типовому зовнішнім виглядом статевого члена. Щоб підтвердити діагноз необхідно відвідування лікаря, який проведе детальне обстеження, диференціальну діагностику з іншими хворобами.
При цьому застосовується:
- Збір анамнезу. Опитавши пацієнта, лікар складає картину захворювання, з`ясовує скарги, тривалість їх прояви, наявність в минулому травм органу, запальних процесів в тазу. Обов`язково хворий заповнює спеціальну анкету для визначення якості статевого життя.
- Об`єктивний огляд статевого члена. Для цього штучно викликається ерекція за допомогою спеціальної медичної процедури із застосуванням вакуумного еректора. Поки член знаходиться в стані ерекції, лікар оцінює його форму, ступінь викривлення, місце розташування бляшки і її розміри. Також допускається варіант, коли хворий приносить фото ерегованому пеніса в трьох проекціях.
- Інструментальні методи обстеження.
Як інструментальних методів діагностики можуть виступати:
- МРТ статевого члена. З його допомогою лікар отримує зображення органу у вигляді пошарових знімків його поперечного зрізу. Саме МРТ дозволяє абсолютно точно визначити локалізацію бляшки, її параметри і наявність проблем з кровотоком в даному місці.
- УЗД судин пеніса. Його завдання - допомогти доктору визначити наявність патологічної циркуляції крові і місце ущільнення. Ультразвукове дослідження максимально ефективно в гострій стадії захворювання.
- Кавернозографія. Цей метод діагностики дозволяє отримати інформацію про стан внутрішніх структур статевого члена, наявність або відсутність патології в губчастих і печеристих тілах, які збільшуються і тверднуть при наповненні кров`ю. У процесі дослідження пацієнту вводять контраст і роблять рентген, щоб виявити місце і розмір бляшки.
Іноді клінічна картина хвороби Пейроні може нагадувати лімфогранулему, карциному, сифіліс. Щоб виключити ці діагнози, призначають додаткові загальноклінічні методи: ін`єкційні тести, Фармакодопплерографія, сексологическое тестування.
Процес лікування хвороби Пейроні завжди має на увазі на початку спостереження за пацієнтом. Тактика вичікування в деяких випадках дозволяє уникнути хірургічного втручання. Близько року пацієнт повинен перебувати під наглядом лікаря, який буде періодично оцінювати параметри ущільнення, відхилення у формі статевого члена і його стан ерекції. При прогресуванні патології підбирають відповідне лікування.
хірургічне лікування
Воно може проводитися двома методами. Перший - хірург видаляє бляшку під час операції. Другий метод лікування має на увазі створення складки зі шкіри статевого члена на протилежному боці до бляшці, що дозволяє виправити викривлення.
Місцеве лікування хвороби Пейроні
Існують препарати, які вводяться в область рубцевої тканини і сприяють її розсмоктуванню. Також місцево використовують фізіотерапію у вигляді електрофорезу для розм`якшення ущільнення і лазеромагнітної терапію (контактну). Застосовують і ін`єкції безпосередньо в бляшки. Для зменшення хворобливості процедури краще провести місцеве знеболення.
Показані і такі препарати як інтерферон, верапаміл, коллагеназа. Вони зупиняють процес формування бляшок і не дозволяють утворюватися новим.
Медикаментозне лікування хвороби Пейроні
Його доцільно проводити в разі, якщо хворому протипоказана операція, що буває в гострій фазі і на ранніх стадіях хвороби. У лікувальну схему зазвичай включають такі ліки:
- цитостатики для зупинки процесу поділу клітин;
- вітамін Е;
- протизапальні;
- засоби для мінімізації формування фібриногену (є обов`язковим складовим рубцевої тканини);
- препарати, що впливають на фібробласти - кров`яні клітини, які проникають в зону запалення і виробляють там компоненти бляшки;
- медикаменти для придушення вироблення колагену;
- імуномодулятори для зниження активності клітин імунітету.
Ударно-хвильова терапія
За допомогою цього способу лікування хвороби Пейроні на рубцеві тканини впливають за допомогою ударних хвиль, які мають низьку інтенсивність. Вони роблять бляшку м`якше, що ліквідує в результаті больовий синдром і сприяє вирівнюванню викривлення статевого члена, усунення його еректильної дисфункції. Курс лікування - 5-8 процедур. Максимально ефективна вона в комплексній терапевтичній схемі.
екстендер
Цей метод лікування використовується з метою усунення викривлення члена при хворобі Пейроні. Іноді він навіть дозволяє збільшити розміри самого члена.
