Що робити після видалення зуба мудрості: наслідки, ускладнення, полоскання, болю, видаляти чи ні
зміст:
Зміст
- Коли слід видалити зуб мудрості?
- Коли видаляти не можна?
- Рекомендації після видалення зуба
- Безпосередньо після видалення
- У найближчі години після операції
- У найближчі дні після операції
- Через тиждень після операції і пізніше
- можливі ускладнення
- Відео: Лікування після видалення зуба: знеболюючі, антибіотики, полоскання
- Відео: Ускладнення після видалення зуба мудрості
- Відео: Що робити після видалення зуба. Чим полоскати рот після видалення зуба. Мій досвід
- Безпосередньо після видалення
- У найближчі години після операції
- У найближчі дні після операції
- Через тиждень після операції і пізніше
Частина органів, які є у людини, не несуть практичного значення. Одним з них є зуб мудрості - 8-й в щелепно ряду моляр, тобто корінний зуб. У далекому минулому, він був необхідний для пережовування жорсткої, що не приготовленої їжі. Так як зараз ця функція не потрібна, більшій кількості населення, зуб починає прорізуватися значно пізніше за інших (від 15-ти до 25-ти років), а іноді може просто залишатися всередині ясна або повністю відсутні.
Через те, що зуб мудрості втратив свою фізіологічну необхідність, він вкрай рідко закладається і розвивається нормально - не заважаючи іншим молярів, не пошкоджуючи навколишні тканини і не провокуючи появу інфекції. Якщо він заподіює дискомфорт людині, доктора рекомендує видалити цей корінний зуб.
Коли слід видалити зуб мудрості?
Існує дві групи свідчень, коли слід прибрати моляр з зубочелюстного ряду. Перші - термінові, коли видалення зуба мудрості проводиться відразу, після виявлення патології. До них відносяться:
- Поздовжній перелом зуба мудрості;
- Перелом коронки моляра, якщо її відновити пломбуванням неможливо;
- Розвиток таких інфекцій, через зуба:
- периостит;
- остеомієліт щелепи;
- Околочелюстной абсцес / флегмона;
- Гнійний періодонтит / пародонтит;
- околочелюстной лімфаденіт
У плановому порядку цю процедуру проводять в тому випадку, якщо безпосередня загроза здоров`ю пацієнта відсутня. Стану, при яких можна кілька відстрочити видалення зуба мудрості, перераховані нижче:
- Неправильне положення моляра, що приводить до пошкодження навколишніх тканин;
- Чи не прорізався зуб мудрості, який може викликати пародонтит / періодонтит;
- підвищена рухливість "вісімки" і висунення зуба
Визначившись з показаннями до видалення моляра, доктор вказує можливі терміни проведення операції. Вони залежать не тільки від стану зубощелепної системи, а й загального самопочуття пацієнта.
Коли видаляти не можна?
Існує ряд станів, коли проводити операцію по витяганню зуба небезпечно, через високу ймовірність розвитку ускладнень. В цьому випадку, слід почекати певний час і поліпшити самопочуття пацієнта. Такий тактиці слід дотримуватися, якщо у хворого:
- Гостра інфекційна хвороба (грип, пневмонія, ГРВІ, менінгіт і т.д.);
- Патології серця і судин (нестабільна стенокардія- недавно перенесений гіпертонічний криз- гіпертонія, що не контрольована ліками). Також протипоказано видалення зуба мудрості, якщо хворий переносив інфаркт за півроку до операції;
- Загострення психічних хвороб (психозу, депресії, шизофренії і т.д.);
- Недостатнє кровообеспеченія мозку (інсульт, недавно перенесена ішемічна атака, синдром хребетної артерії)
Порушення згортання крові (гемофілія, хвороба Віллебранда, хвороба Верльгоффа) не є протипоказаннями до вилучення зуба мудрості. Однак для виконання операції необхідно дотримати одна умова, яке допоможе перешкодити неконтрольованій кровотеча - видалити моляр у стоматолога в гематологічному відділенні багатопрофільної лікарні.
Рекомендації після видалення зуба
Післяопераційний період - найважливіший етап у видаленні зуба мудрості. У цей час відбувається зупинка кровотечі з ясенної кишені, формування згустку крові і поступове заростання лунки. Правильне дотримання рекомендацій стоматолога дозволяє прискорити час загоєння рани і знизити ймовірність появи ускладнень.
Безпосередньо після видалення
У цей період головне - зупинити кровотечу. Біль пацієнта ще не турбує, через дії анестезуючого ліки, а набряк не встиг сформуватися. Після виконання маніпуляції, доктор залишає в лунці невеликий марлевий тампон, який прискорює формування згустку в ясенній кишені. У нормі, кров повинна перестати сочитися через 5-10 хвилин. Тампон витягують не пізніше, ніж через 20-ть хвилин після операції.
Однак через складний видалення зуба мудрості (з деформованими корінням, при поперечному положенні і т.д.) краї рани можуть бути занадто великі для формування між ними згустку. В цьому випадку, стоматолог накладає кілька швів з саморассасивающіеся ниток (Вікрам або Кеткута). Ця процедура не впливає на догляд за лункою, за винятком одного нюансу - слід стежити за швами після операції. Якщо вони самостійно не відділилися від ясен, слід повторно звернутися до лікаря, який їх зніме після зрощення країв кишені. Як правило, ця процедура проводиться безкоштовно.
У разі триваючого закінчення крові з лунки, стоматолог накладає спеціальну гемостатическую (кровоспинну) губку або компрес (наприклад - Alvogyl). Їх видаляють через 4-7 днів, в залежності від швидкості "заростання" рани. Самостійно це робити не слід, так як неправильне витяг цих матеріалів може привести до повторного кровотечі.
Набряк після видалення зуба мудрості, особливо ускладненого, формується досить великий - як правило, його видно навіть погляду неспеціаліста. Щоб його зменшити, лікар може порекомендувати протягом 40 хвилин безпосередньо після операції докласти міхур з льодом на уражену сторону.
У найближчі години після операції
Хворі в цей час пред`являють три основні скарги: біль, поява температури 37-37,9проЗ і початок формування набряку. Також може відновитися кровотеча з ясенної кишені, що не є нормою. Воно свідчить про "вимиванні" згустку з лунки і вимагає повторного звернення до лікаря.
Рекомендації після видалення на найближчі 3-4 години наступні:
- Не вживайте їжу і не полощіть рот якою-небудь рідиною;
- Не можна виконувати важкі фізичні навантаження або піддавати себе стресового впливу. Ці стану приведуть до підвищення кров`яного тиску, через що згусток просто "вимиє";
- Промацувати мовою, пальцем або зачіпати лунку зубною щіткою також не варто, через можливість відновлення кровотечі;
- Не варто пити гарячу рідину і приймати прогрівають процедури: ванну, сауну, лазню і т.д .;
- Якщо біль виражена, слід прийняти один з наступних НПВСов: Найз (Німесулід), Мелоксикам, Целекоксиб. Ці ліки мають менше побічних ефектів, ніж інші (Кеторолак, ібупрофен, Цитрамон і т.д.), але забезпечують хороший ефект після стоматологічних втручань
Тимчасове підвищення температура (на 1-2 дні) і набряк це нормальні реакції організму, які сприяють загоєнню рани. Тому боротися з ними не має сенсу.
У найближчі дні після операції
В цей час ясенний кишеню поступово заживає після видалення - починає формуватися молода сполучна тканина і рости судини. Для того щоб процес пройшов швидко і без ускладнень, не можна допустити потрапляння інфекцій на рану. З цією метою рекомендується робити ванночки з розчинами 0,04% Елюдріл або 0,12% хлоргексидину. Для цього, в полстакане води слід розчинити 2 ложки ліки, набрати їх в рот, потримати кілька хвилин і сплюнути. Полоскати або ковтати ці розчини не можна.
Найчастіше, біль і набряк турбують хворого близько тижня. Усунути неприємні відчуття можна за допомогою перерахованих вище НПВСов, приймаючи їх не частіше 3-4 разів на добу. Необхідно пам`ятати про побічну дію цих препаратів, у вигляді швидкого розвитку гастриту і виразок шлунка/ 12-палої кишки. Якщо ви вважаєте, що вам необхідно приймати НПЗЗ тривалий термін (більше 2-х днів), рекомендується пити по 1 таблетці Омерпазола (або Омез, рабепразол, лансопразол), до припинення лікування НПВСамі.
Ускладнення після видалення хворого зуба мудрості зустрічаються досить часто, тому слід уважно ставитися до стану свого організму. Перерахуємо ознаки, при виявленні яких рекомендується звернутися до стоматолога:
- Щека після видалення продовжує опухати протягом декількох днів (довше 3-х), що свідчить про наростання набряку;
- Відновлюється кровотеча з ясенної кишені;
- Температура піднімається вище 38проС, або тримається в межах 37-39проЗ кілька днів;
- Оніміння шкіри обличчя (в області щік, підборіддя, носогубного трикутника, губ) і ясен
Після операції, протягом декількох днів, може зберігатися невелика контрактура - складне становище відкривання рота. Вона виникає рефлекторно і самостійно проходить без будь-якого лікування. Щоб прискорити відновлення рухів можна "тренувати" скронево-нижньощелепний суглоб, кожен день, активно відкриваючи рот до появи больових відчуттів.
Через тиждень після операції і пізніше
Скільки болить після видалення область ясенної кишені? Після 7-ми днів біль не повинна більше турбувати пацієнта. Набряк до цього часу також значно зменшується в об`ємі або повністю зникає. Так як молода сполучна тканина вже повністю заповнила лунку, продовжувати подальшу профілактику інфекції не має сенсу. З огляду на ці нюанси, прийом ванночок і використання НПВСов не обов`язкові через тиждень після вилучення зуба.
Подальше загоєння і формування кісткової тканини, якщо не було ускладнень в післяопераційному періоді, протікає самостійно. Перші ознаки освіти кістки можна виявити вже через 2 тижні. Повноцінне закриття лунки кісткою - через чотири місяці.
можливі ускладнення
У деяких випадках, заростання лунки після видалення зуба мудрості не проходить за вищеописаною схемою. Через розвиток ускладнень, відновлення тканин може затягуватися на досить значний термін (до півроку). Щоб цього не сталося, слід знати перші ознаки патології і при їх появі звертатися до стоматолога.
суха лунка
Таке ускладнення часто виникає через використання анестетиків разом з звужуючими судини препаратами (адреналін). Спазм артерій перешкоджає формуванню кров`яного згустку, без якого неможливо загоєння ясна.
Лікування сухої лунки досить просте - слід незначно травмувати стінки ясенної кишені після припинення дії судинозвужувальних ліків. Виконувати цю маніпуляцію повинен тільки лікар, так як самостійні дії можуть стати причиною зараження тканин.
Луночкового післяопераційний біль
Біль в яснах після видалення моляра - нормальне явище, яке має місце у всіх пацієнтів. Як правило, неприємні відчуття мають ниючий / тягне характер і невелику інтенсивність. В середньому, вони зберігаються протягом 3-5 днів.
Поява різкою, "стріляє" болю в області ясенної кишені, яка не слабшає після використання НПВСов, ознака несприятливий. Її поява повинно насторожувати пацієнта, так як часто, такі відчуття є першими ознаками ушкодження навколишніх тканин або їх запалення. Стани, що супроводжуються луночкового післяопераційної болем, і особливості їх клініки перераховані нижче:
| Причина луночкового болю | Чому виникає? | характерні особливості |
| альвеолит | Це запалення стінок лунки, причиною якого можуть бути:
| На початковій стадії, біль має ниючий характер і посилюється під час прийому їжі. При подальшому розвитку альвеоліту з`являються такі симптоми:
|
| Обмежений остеомієліт лунки | Найбільш часта причина - приєднання інфекції через погану обробці порожнини рота в перші дні післяопераційного періоду. |
Якщо не лікувати остеомієліт, перераховані вище симптоми зменшуватися після 2-х тижнів хвороби і процес прийме хронічний характер. |
| Гострі краї альвеол | Травматично виконана операція | Гострий біль в області лунки, яка посилюється під час пережовування їжі. Як правило, вона виникає через 1-2 дні після операції. |
| Оголення ділянки альвеоли | Травма ясна під час операції, через яку оголився ділянку кістки з окістям. | Біль виникає тільки при подразненні ясна теплом або дотиком. |
| Невропатія луночкового нерва | У деяких людей, коріння зубів мудрості можуть досягати каналу, в якому лежать нерви нижньої щелепи. В результаті, після видалення зуба вони стають доступні подразнення. |
|
Тактика пацієнта при всіх цих станах повинна бути одна - звернутися до лікуючого стоматолога, який точно визначить причину післяопераційного болю і проведе необхідне лікування.
Гнійні післяопераційні ускладнення
Це найбільш несприятливі варіанти наслідків видалення зуба мудрості, які вимагають оперативного лікування. До гнійних ускладнень відносять флегмону і абсцес. Біль при цих станах виражена незначно, на відміну від симптомів інтоксикації:
- Температури вище 38проС;
- Головного болю, запаморочення;
- слабкості;
- втрати апетиту
Також освіту флегмони / абсцесу часто характеризується появою вираженого набряку всього особи. Наявність перерахованих вище симптомів після видалення зуба мудрості - абсолютне показання, щоб звернутися до лікаря. Якщо є можливість - до щелепно-лицьовому хірургу.
Видалення зуба мудрості - серйозна операція, після якої важливо дотримуватися рекомендацій лікаря. Він розповість пацієнтові, як слід дбати про ясенній кишені, ніж полоскати після видалення і приблизні терміни загоєння. Якщо витяг моляра було виконано технічно і хворому вдалося уникнути розвитку ускладнень, заростання лунки кісткою відбувається через чотири місяці. В іншому випадку - значно пізніше. Щоб цього не сталося, слід уважно поставитися до призначень стоматолога і регулярно контролювати стан ясенної кишені.
