Кріоконсервація ембріонів в програмі еко

Програма екстракорпорального запліднення дуже часто супроводжується отриманням більшої кількості ембріонів, ніж потрібно для однієї підсадки. При бажанні їх можна зберегти для наступних спроб ЕКО, адже невідомо, чи наступить вагітність в цьому циклі, і чи буде вона розвиватися. Крім того, в подальшому сімейна пара може прийняти рішення про народження ще однієї дитини, тому щоб зайвий раз не навантажувати організм матері, багато клінік пропонують послуги кріоконсервації ембріонів.

Відео: ЕКО крок за кроком. Замороження ембріонів

Що таке криоконсервация ембріонів?

Кріоконсервація - це безпечний метод заморожування і збереження ембріонів в рідкому азоті при температурі -196 ° С. Використання такої низької температури дозволяє зупинити всі біохімічні процеси в клітинах і тривалий час їх зберігати.

Відео: Перенесення розморожених ембріонів: кому, коли і як?

Фахівці рекомендують пацієнтам проводити кріоконсервації ембріонів при:

• участю в програмі сурогатного материнства;
• отриманні великої кількості "якісних" ембріонів для їх використання в наступних спробах ЕКО;
• виникненні у жінки будь-якого хворобливого в циклі ЕКЗ (наприклад, вірусне захворювання, синдром гіперстимуляції яєчників або екстрена операція). Ця ситуація різко знижує шанси на зачаття, тому отриманих ембріонів підсаджують в більш сприятливий час.

Остаточне рішення про необхідність і можливості заморожування приймається лікарем і ембріологом індивідуально для кожної пари.

"плюси" і "мінуси" кріоконсервації ембріонів

Програма кріоконсервації має ряд істотних переваг:

• підвищення індивідуальної ймовірності настання вагітності;
• зниження числа повторних стимуляцій яєчників і пункцій фолікулів, що значно знижує медикаментозне навантаження на жіночий організм;
• значна економія коштів пацієнтів на придбання додаткових ліків;
• попередження синдрому гіперстимуляції яєчників;
• можливість зачаття дитини через кілька років, в тому числі і після лікування онкологічних захворювань;
• можливість донорської передачі ембріонів іншим безплідним родинам.

Однак істотним недоліком програми є ймовірність втрати частини ембріонів в процесі заморожування і розморожування. З цієї причини кожній парі слід обговорити з фахівцями всі деталі і особливості кріоконсервації з метою збереження більшої кількості ембріонів.

Як проводиться кріоконсервація?

1. У різних центрах по лікуванню безпліддя процедура кріоконсервації може проводитися на різних стадіях ембріонального розвитку: запліднені яйцеклітини, чотирьох- чи восьміклеточние ембріони, бластоцисти. Головна умова - їх хорошу якість для збільшення ймовірності виживаності після розморожування і заморожування.
2. На початку програми ембріони поміщаються в кріопротекторними середу з особливими препаратами, що захищають клітини від ушкодження. Ці речовини не викликають утворення кристалів льоду всередині ембріонів, а дозволяють цитоплазмі клітин перебувати в гелеподібної стані і надалі відновлювати свої властивості.
3. Далі ембріонів переносять в мікроконтейнери - пластикові трубочки з індивідуальними маркерами, в кожній з яких їх може бути по 4-5 одиниць, поміщають в криобанк і охолоджують. При цьому процес охолодження може проводитися двома способами: повільне і швидкісне заморожування (вітрифікація).
4. Заморожені ембріони зберігаються стільки, скільки необхідно - від декількох місяців до декількох десятків років, і оплачувати термін їх зберігання слід заздалегідь. Кожна пара після закінчення цього періоду повинна вирішити подальшу долю своїх ембріонів: їх можна утилізувати, зберігати далі, перенести в матку, залишити для наукових досліджень, перевезти в іншу клініку або передати в якості донорства інший безплідною парі.
5. При необхідності розморозити матеріал трубочки виймають з рідкого азоту, розморожують при кімнатній температурі, ембріонів витягують з кріопротектори і поміщають в спеціальну сприятливе середовище. День перенесення залежить від стадії, на якій ембріони були заморожені: бластоцисти і дробящиеся ембріони можна переносити в матку в той же день, а за менш розвиненими зародками потрібно спостерігати протягом доби після оцінки їх здатності до дроблення.
6. Перенесення кріоконсервованих ембріонів може проводитися у природному, стимульованому циклі або циклі з замісної гормональної терапією. Всі ці методи мають схожу частоту імплантації і настання вагітності, тому їх вибір залежить від думки лікаря і репродуктивних проблем пари.

Чи впливає криоконсервация ембріонів на результат ЕКО і розвиток дітей?

1. Сам процес зберігання ембріонів в замороженому вигляді не впливає на подальший їх розвиток, проте пошкодження ембріонів може статися при заморожуванні і відтаванні. При цьому після вітрифікації відсоток їх виживання набагато вище (більше 98%), ніж після повільної заморозки (може становити близько 50%).
2. З цієї причини в багатьох клініках кріопереноси мають більш низьку ефективність, ніж звичайні цикли ЕКЗ: в більшості випадків ймовірність настання вагітності після підсадки розморожених ембріонів становить близько 10-15%. В цілому ж, результат перенесення залежить від безлічі факторів: віку, правильності медикаментозної підтримки, числа перенесених ембріонів, а кількість ускладнень (викидні, що не розвивається і позаматкові вагітності) можна порівняти зі стандартною програмою ЕКЗ.
3. Діти, народжені в результаті вагітності з використанням розморожених зародків, нічим не відрізняються від інших: це підтверджено величезним числом малюків, що з`явилися на світ в результаті "кріо-вагітностей".

Відео: Успішна підсадка ембріонів? Що на це впливає? (Репродуктолог Єфімова М.С.)