Пухлини потових залоз

Пухлини потових залоз - група новоутворень, що походять з вивідних проток апокрінових і еккрінових потових залоз. У більшості випадків мають доброякісний перебіг, можуть істотно відрізнятися за своєю будовою. У список доброякісних пухлин потових залоз входять еккрінних спіраденома, еккрінних пором, сосочковая гідраденома, сірінгоаденома, сирингоми і деякі інші захворювання. Злоякісні новоутворення представлені сірінгокарціномой (аденокістозная раком потових залоз). Переважна локалізація неоплазии і середній вік хворих визначаються типом новоутворення. Лікування здійснюють фахівці в сфері дерматології та онкології.

Доброякісні пухлини потових залоз

сирингоми (Гідраденома) - апокрінних пухлина потових залоз. Зазвичай утворюється в підлітковому або літньому віці. Жінки страждають частіше за чоловіків. Причини розвитку невідомі, проте встановлено, що сирингоми частіше зустрічаються у хворих з на цукровий діабет, синдромом Дауна, синдромом Марфана і синдромом Елерса-Данлоса. Пухлини потових залоз множинні, щільні, безболісні, рожеві, жовті або синюшно-бордові, округлі або овальні, діаметром не більше 2-3 мм, рідко - до 1 см.

Найчастіше локалізуються в області особи або грудної клітини, рідше - на руках, шиї та в зоні живота. В окремих випадках виявляється ураження зовнішніх статевих органів. Перебіг тривалий. Діагноз виставляють із урахуванням об`єктивного огляду та даних гістологічного дослідження. Лікування пухлини потових залоз - діатермокоагуляція, кріодеструкція або лазеротерапія. В окремих випадках (при великих сирингоми, розташованих на закритих ділянках шкіри) здійснюють хірургічний кюретаж. Прогноз сприятливий.

Сірінгоаденома - апокрінних пухлина потових залоз. Діагностується рідко. Як правило, розвивається в дитячому та юнацькому віці, рідше зустрічається у літніх. Розташовується переважно в зоні волосистої частини голови, пахової області, зоні молочних залоз і пахвових областях. Є одиночним щільний вузлик з нерівною поверхнею сірого або сіро-жовтого кольору. Пухлина потових залоз зазвичай безболісна, деякі пацієнти скаржаться на неінтенсивні болю або місцевий свербіж. Можливо виразка, іноді супроводжується прискоренням зростання неоплазии. Лікування хірургічне. В окремих випадках спостерігаються рецидиви. Прогноз сприятливий.

еккрінних спіраденома - еккрінних пухлина потових залоз. Виявляється рідко. Зазвичай виникає у молодих пацієнтів, чоловіки страждають частіше за жінок. Може вражати будь-які області тіла за винятком підошов, долонь, гомілковостопних і стегнових суглобів. У більшості випадків розташовується в зоні голови або тулуба. Пухлина потових залоз є щільним округлий вузол розміром від 3 до 5 см. Може бути як одиночної, так і множинною. Можливі болі і неприємні відчуття при тиску, дотику або зміні температури зовнішнього середовища. Для підтвердження діагнозу проводять гістологічне дослідження. Лікування - електроіссеченіе, видалення лазером, хірургічне видалення. Іноді пухлина рецидивує. Прогноз сприятливий.

еккрінних пором - еккрінних пухлина потових залоз. Зазвичай виникає в літньому віці, відзначається незначне переважання хворих чоловічої статі. Іноді розвивається на тлі хронічного променевого дерматиту. Як правило, пухлина потових залоз розташовується в області кінцівок. Найчастіше одиночна. Являє собою гладкий блискучий рожевий, червоний або коричневий вузлик розміром до 2 см. На поверхні вузлика виявляються телеангіектазії. можливі гіперкератоз або лущення. Перебіг тривалий. Діагноз виставляють із урахуванням даних гістологічного дослідження. Лікування - лазерне випаровування, електроіссеченіе, оперативне видалення. Прогноз сприятливий.

сосочковая гідраденома - апокрінних пухлина потових залоз. Зазвичай розвивається у пацієнтів старше 40 років. Жінки страждають частіше за чоловіків. Сосочковая гідраденома є рідкісним апокрінних новоутворенням потових залоз. Розташовується в періанальної області, зоні промежини і великих статевих губ. Являє собою округле м`яке або пружно-еластичне рухливе сірувато-блакитне утворення розміром від 0,5 до 5 і більше см. Дрібні пухлини потових залоз протікають безсимптомно. Пацієнти з великими неоплазіями можуть пред`являти скарги на відчуття свербежу або розпирання. При пошкодженні вузлика можливе інфікування і гнійне розплавлення пухлини. Остаточний діагноз виставляють після проведення гістологічного дослідження. Лікування хірургічне. Прогноз сприятливий.

Злоякісні пухлини потових залоз

Сірінгокарцінома (Аденокістозная рак потових залоз, гідрокарцінома) - злоякісна пухлина потових залоз. Зустрічається вкрай рідко. Відрізняється досить сприятливим перебігом з переважним повільним местнодеструірующім зростанням. метастази зазвичай з`являються через 3-5 років після виникнення неоплазії. У літературі зустрічаються окремі описи випадків швидкого зростання і метастазування. Походження остаточно не встановлено. Одні дослідники припускають, що пухлина потових залоз розвивається з апокрінних залоз, інші - що з еккрінних. Переконливі аргументи на користь будь-якого варіанту поки відсутні.

Як правило, страждають люди похилого віку. Пухлина потових залоз однаково часто виявляється у чоловіків і у жінок. Зазвичай вражає обличчя, волосяну частину голови і верхні кінцівки. Рідше виявляється в області грудей, спини або живота. Є одиночним округлий рожевий вузол або бляшку, що підносяться над поверхнею шкіри. Межі пухлини потових залоз нечіткі. Розмір неоплазии може коливатися від 1 до 8 см. Мікроскопічно складається з кріброзние, тубулярних і солідних структур з переважанням тубулярного і кріброзние компонентів.

Нерідко патогномонічні гістологічні ознаки відсутні, за своєю будовою пухлина потових залоз може нагадувати будь-яку іншу железистую неоплазію, в тому числі - метастатична поразка шкіри при раку яєчників, раку простати, раку підшлункової залози та інших залізистих органів. Через поліморфізму діагностика і диференціальна діагностика даної пухлини потових залоз можуть бути скрутними. Постановка остаточного діагнозу в ряді випадків можлива тільки після виключення первинних онкологічних уражень інших органів. Лікування хірургічне. На ранніх стадіях прогноз відносно сприятливий. Відзначається схильність до рецидиву. При виникненні метастазів можливий несприятливий результат.