Товщина ендометрія по днях циклу
Ендометрій - внутрішня слизова оболонка порожнини матки. Її утворюють два шари: базальний і функціональний. Перший відрізняється сталістю структури і товщини, в його склад входять стовбурові клітини, що відповідають за регенерацію (відновлення) обох шарів. Другий - функціональний шар - динамічна структура, яка змінюється разом з циклом яєчників, чуйно реагуючи на концентрацію гормонів в жіночому організмі. Саме завдяки цим змінам відбувається щомісячне кровотеча - менструація, що є одним з показників жіночого здоров`я.
товщина ендометрія
Образно висловлюючись, ендометрій протягом циклу готується стати колискою, де повинна затишно розташуватися запліднена яйцеклітина. Якщо цього не відбувається, функціональний шар відторгається, щоб після менструації "відродитися" знову. Відірвані клітини ендометрія "вимиваються" з матки струмом менструальної крові.
У межах норми товщина ендометрію по днях циклу коливається в такий спосіб:
- в 5-7 день циклу (фаза ранньої проліферації) він не перевищує 5 мм;
- на 8-10 день (середня проліферація) відбувається потовщення до 8 мм;
- на 11-14 день (пізня проліферація) товщина збільшується до 11 мм.
Потім настає фаза секреції, ендометрій потовщується і стає більш пухким:
- до 15-18 дня зростання продовжує збільшуватися, досягаючи 11-12 мм;
- 19-23 день - час максимальної товщини, вона становить в середньому 14 мм (максимум - 18). Шар ендометрія стає не тільки товщі, а й більш "пухнастим";
- до 24-27 дня товщина ендометрію незначно знижується, досягаючи 10-17 мм.
У дні менструації товщина епітеліальної оболонки всього 0,3-0,9 мм. У жінок в менопаузі товщина ендометрію не повинна перевищувати 5 мм. Відхилення в більшу сторону хоча б на 1,5-2 мм - достатній привід для регулярних спостережень у гінеколога.
Відхилення від норми
Якщо товщина ендометрію по днях циклу значно нижче норми, то гінекологи діагностують гіпоплазію. Її причиною можуть бути, як гормональні порушення, так і недостатнє кровопостачання, запальні процеси в матці. Стоншується ендометрій часті аборти, захворювання органів малого таза, інфекційні процеси в організмі, тривале використання внутрішньоматкової спіралі. Як правило, жінки з гіпоплазією страждають безпліддям. Лікування спрямоване на усунення причин, що викликали витончення слизового шару, а також на його відновлення.
Не менш шкідливо і потовщення ендометрія - гіперплазія. Як і у випадку з гіпоплазією, причини криються в порушенні вироблення гормонів, має значення і спадковий фактор. Надмірна товщина ендометрію виявляється при захворюваннях яєчників, наднирників, щитовидної залози. Гіперплазія характерна для жінок, які страждають на артеріальну гіпертензію, цукровий діабет, міомою, поліпами матки.
Небезпека гіперплазії полягає в неконтрольованому зростанні клітин, який може привести до раку ендометрія. Надлишкова товщина функціонального шару ендометрія відбивається на дітородної функції. Лікування гіперплазії може бути медикаментозним, в деяких випадках показано хірургічне втручання.
